血液透析并發(fā)癥和處理(編輯修改稿)
2024-11-04 06:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 響嚴(yán)重，防止使用(shǐy242。ng)同樣膜材料和消毒方法的透析器?？蓮?fù)用透析器或使用(shǐy242。ng)生物相容性更好的透析器。透析前預(yù)防性使用(shǐy242。ng)地塞米松。,第十一頁，共二十二頁。,透析性低血壓,典型的低血壓表現(xiàn)有惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白、呼吸困難、打哈欠、想解大便、背后酸痛和血壓下降等。 預(yù)防： 對于首次透析患者要解除思想顧慮，主張誘導(dǎo)透析。 嚴(yán)重貧血患者(Hb50g/L)，透前開始輸血，管路要預(yù)沖鹽水。 對嚴(yán)重低蛋白血癥者，可輸入血漿、白蛋白和其它膠體(jiāo tǐ)液以維持其血漿滲透壓。 使用生物相容性好的透析膜，主張?zhí)妓釟潲}透析。 超濾量應(yīng)控制在患者體重的5%以內(nèi)。 注意透析前停服降壓藥物，改在透后服用。 積極處理患者心血管并發(fā)癥和感染。,第十二頁，共二十二頁。,透析性低血壓的處理(chǔlǐ),處理： 選用適合(sh236。h233。)于病人的低效率、小面積透析器，除水速度緩慢漸增，每天透析2～4h，逐漸延長每次透析時(shí)間，減少透析次數(shù)； 采用CRRT 采用碳酸鹽透析液；防止透析器中殘留消毒劑；檢查有無破膜 病人平臥，頭低位，同時(shí)減少血泵流速，調(diào)低超濾并立即快速靜推生理鹽水100~200ml 積極尋找原因,第十三頁，共二十二頁。,心律失常(xīn lǜ shī ch225。nɡ),原因：常見于老年患者 血清鉀、鈣的變化 透析血壓下降，冠狀循環(huán)血流量減少所致。 防治措施 注意保持透析中電解質(zhì)的相對穩(wěn)定 防止急速除水招致低血壓，對冠狀動脈硬化癥及有心肌損害的患者應(yīng)特別注意 對有動脈硬化的患者，應(yīng)給予擴(kuò)張冠狀動脈藥物 正在使用洋地黃的病例，必須相對地提高透析液中鉀的濃度，同時(shí)注意洋地黃的體內(nèi)(
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1