【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 的變化率小于價(jià)格的變化率 ∣ EdP∣ =1 單一彈性，表示需求量的變化率等于價(jià)格的變動(dòng)率 ∣ EdP∣ =0 完全無(wú)彈性，表示價(jià)格的變動(dòng)對(duì)于需求量計(jì)劃無(wú)影響 ∣ EdP∣→ +∞ 完全彈性，表示任何價(jià)格的微小變動(dòng)都會(huì)引起需求量的無(wú)限變動(dòng) 11. 影響需求彈性的因素： 1 衛(wèi)生服務(wù)的替代品獲得的難以程度； 2 衛(wèi)生服務(wù)的費(fèi)用水平在消費(fèi)者收入或總預(yù)算支出中的比例； 3 衛(wèi)生服務(wù)需求的緊迫性、必需性； 4 衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短、疾病的遷延性 12. 衛(wèi)生服務(wù)需求的影響因素： 主要包括健康狀況、社會(huì)人口文化因素、 一般經(jīng)濟(jì)因素、時(shí)間價(jià)值、衛(wèi)生服務(wù)供給者、醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需求的影響。 第二章 衛(wèi)生服務(wù)供給 1. 衛(wèi)生服務(wù)供給： 衛(wèi)生服務(wù)供給者在一定時(shí)期內(nèi)、一定價(jià)格成本消耗水平上，愿意并且能夠提供的衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量 2. 衛(wèi)生服務(wù)供給的特點(diǎn)： （ 1）不確定性：由需求和需要的不確定性引起，疾病的發(fā)生、發(fā)展具有較大的隨機(jī)性和不可預(yù)見(jiàn)性；（ 2）壟斷性：衛(wèi)生服務(wù)是具有專業(yè)行和技術(shù)密集性的服務(wù)，衛(wèi)生服務(wù)攻擊者具有一定的供給特權(quán)和區(qū)域壟斷地位；（ 3）主導(dǎo)性：衛(wèi)生服務(wù)供給者處于主導(dǎo)地位；（ 4）外部性；（ 5）技術(shù)性；（ 6）公益性；（ 7）即時(shí)性：衛(wèi)生服務(wù)的生產(chǎn)行為 與消費(fèi)行為同時(shí)發(fā)生。 3. 影響衛(wèi)生服務(wù)供給的主要因素： （ 1）生產(chǎn)者目標(biāo)；（ 2）生產(chǎn)成本的變化：投入的價(jià)格、技術(shù)的改進(jìn)；（ 3）產(chǎn)品的價(jià)格；（ 4）稅收和補(bǔ)貼；（ 5）其他相關(guān)物品的價(jià)格；（ 6）價(jià)格預(yù)期；（ 7）市場(chǎng)上的供給者數(shù)目。 4. 供給彈性： 商品或服務(wù)量的供給量對(duì)它本身的價(jià)格變化的反應(yīng)程度，即供給量變化的百分比對(duì)價(jià)格變化 1％的反應(yīng) 衛(wèi)生服務(wù)供給彈性（ ES） = 錯(cuò)誤 !未找到引用源。 5. 衛(wèi)生服務(wù)供給彈性的種類： （圖見(jiàn) P45 圖 33） ES1 表示彈性充足或富有彈性，供給量的變化率大于價(jià)格的變動(dòng)率 ES=1 即單 位彈性，反映出供給量變化率等于價(jià)格的變化率 ES1 表示彈性不足或缺乏彈性，供給量的變化率小于價(jià)格的變化率 ES→ ∞ 表示完全彈性或無(wú)限彈性，說(shuō)明價(jià)格變化導(dǎo)致供給量的無(wú)限變化 ES=0 表示完全無(wú)彈性，說(shuō)明價(jià)格變化對(duì)供給量無(wú)影響 6. 供給彈性主要影響因素： （ 1）產(chǎn)量調(diào)整的伸縮性：即提供者是否易于增加產(chǎn)量；（ 2）時(shí)間因素：通常一種商品在短時(shí)間內(nèi)供給彈性較小，在長(zhǎng)期內(nèi)供給彈性較大；（ 3）替代產(chǎn)品：替代品數(shù)目越多，相似程度越高，彈性系數(shù)越大；（ 4）生產(chǎn)成本：通常增加產(chǎn)品供給量所引起的成本上升越多，供給彈性就越?。唬?5）生產(chǎn)周期：生產(chǎn)周期越長(zhǎng)，供給彈性也越小。 7. 不同類型的衛(wèi)生服務(wù)其供給彈性也有所不同。（詳解 P43） 第三章 衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng) 1. 衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)的定義及其特點(diǎn)： 衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)是指衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品按照商品交換原則，由衛(wèi)生服務(wù)的生產(chǎn)者提供給衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)者的一種商品交換關(guān)系的總和； 衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)的特征：（一）衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品的特征 1）公共產(chǎn)品特征： a效用的不可分性； b 消費(fèi)的非競(jìng)爭(zhēng)性； c 受益的非排他性； 2）準(zhǔn)公共產(chǎn)品 2. 衛(wèi)生市場(chǎng)失靈原因： （ 1）信息不對(duì)稱；（ 2）效益的外在性影響市場(chǎng)調(diào)節(jié)對(duì)資源最優(yōu)配置的效力；（ 3）壟斷帶來(lái)低效率和技術(shù)進(jìn)步受限； （ 4）市場(chǎng)調(diào)節(jié)帶來(lái)不公平的問(wèn)題；（ 5）市場(chǎng)機(jī)制不能解決宏觀總量的平衡問(wèn)題；（ 6）市場(chǎng)機(jī)制不能解決衛(wèi)生可持續(xù)發(fā)展的問(wèn)題。 3. 政府在衛(wèi)生市場(chǎng)的主要作用： 規(guī)范衛(wèi)生市場(chǎng)，提高衛(wèi)生資源的效率，促進(jìn)公平和穩(wěn)定 4. 政府在衛(wèi)生市場(chǎng)干預(yù)手段： （ 1）管制；（ 2）反壟斷策略；（ 3）為公眾提供或購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)；（ 4）政府治理外部效應(yīng)；（ 5）促進(jìn)市場(chǎng)信息傳遞；（ 6）政府在維護(hù)公平方面的政策。 5. 政府市場(chǎng)失靈的原因： （ 1）政府決策失誤 a 信息的有限性， b 公共決策的局限性， c 決策實(shí)施過(guò)程的不確定性；（ 2）官僚主義 a 官僚機(jī)構(gòu)壟斷公共物品的供 給，缺乏競(jìng)爭(zhēng)，造成產(chǎn)品提供和使用效率的底下， b 官僚機(jī)構(gòu)的官員缺乏追求公共利潤(rùn)的動(dòng)機(jī)， c 缺乏對(duì)政府官員的有效監(jiān)督；（ 3）特殊利益集團(tuán)作用。 第六章 衛(wèi)生總費(fèi)用 1. 衛(wèi)生總費(fèi)用定義及其特點(diǎn)： 即衛(wèi)生保健總支出，是以貨幣形式作為綜合計(jì)量手段，全面反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)在一定時(shí)期內(nèi)（通常指一年）全社會(huì)用于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)所消耗的資金總額。 特點(diǎn)： (1)衛(wèi)生總費(fèi)用是一種信息工具；（ 2）衛(wèi)生總費(fèi)用是一個(gè)全社會(huì)的概念；（ 3）在動(dòng)態(tài)中了解和把握衛(wèi)生總費(fèi)用；（ 4）衛(wèi)生總費(fèi)用是與衛(wèi)生政策有關(guān)的基礎(chǔ)性研究之一。 2. 研究衛(wèi)生總費(fèi)用的意義： （ 1）為制定和實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)提供宏觀經(jīng)濟(jì)信息；（ 2）為調(diào)整和制定衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策服務(wù)；（ 3）適應(yīng)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)變的需要；（ 4）為區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展和引進(jìn)外資提供衛(wèi)生費(fèi)用信息支持；（ 5）為政策執(zhí)行者提供次國(guó)家級(jí)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)信息；（ 6）滿足國(guó)際比較的需要。 3. 衛(wèi)生總費(fèi)用核算的三種方法： （ 1）籌資來(lái)源法 是根據(jù)衛(wèi)生資金的籌集渠道與籌集方式，收集和整理衛(wèi)生總費(fèi)用數(shù)據(jù)，測(cè)算全社會(huì)衛(wèi)生資金投入總量；（ 2）機(jī)構(gòu)流向法 是按照衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的類別劃分，通過(guò)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)收入，收集和整理各級(jí)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的費(fèi)用數(shù)據(jù)，測(cè)算衛(wèi)生資金流向各類機(jī)構(gòu)的費(fèi) 用總額；（ 3）實(shí)際使用法 是根據(jù)衛(wèi)生服務(wù)功能劃分，通過(guò)消費(fèi)者對(duì)不同衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際利用進(jìn)行調(diào)查，收集和整理各類衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的數(shù)量和費(fèi)用數(shù)據(jù)，測(cè)算消費(fèi)者接受衛(wèi)生服務(wù)時(shí)所消耗的費(fèi)用總額。 4. 衛(wèi)生總費(fèi)用核算的基本原則： （ 1）應(yīng)用性；（ 2）可靠性；（ 3）可比性；（ 4）及時(shí)性；（ 5）制度性；（ 6）政策敏感性。 5. 衛(wèi)生總費(fèi)用數(shù)據(jù)收集的主要方法： （ 1）充分利用與開發(fā)現(xiàn)有資料；（ 2）現(xiàn)場(chǎng)典型調(diào)查；（ 3）現(xiàn)場(chǎng)訪問(wèn)調(diào)查；（ 4）建立費(fèi)用監(jiān)測(cè)點(diǎn)。 6. 表 63 衛(wèi)生費(fèi)用籌資總額測(cè)算結(jié)果表 ； 表 64 衛(wèi)生費(fèi)用分配總額測(cè)算結(jié)果表 (詳解P139 P141) 第七章 公共衛(wèi)生服務(wù)體系 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》于 2020 年 5 月 7 日在國(guó)務(wù)院第 7次常務(wù)會(huì)議上通過(guò)，予以實(shí)行。 第十一章 衛(wèi)生資源配置 1. 正確理解公平與效率之間的關(guān)系及在衛(wèi)生領(lǐng)域中的應(yīng)用：（詳解 P273） 2. 衛(wèi)生資源的概念： 廣義的衛(wèi)生資源包括人類開展衛(wèi)生保健活動(dòng)所使用的社會(huì)資源。狹義衛(wèi)生資源是指社會(huì)在提供衛(wèi)生服務(wù)的過(guò)程中占用或消耗的各種生產(chǎn)要素的總稱。衛(wèi)生資源包括衛(wèi)生人力資源、衛(wèi)生物力資源（衛(wèi)生裝備）、衛(wèi)生財(cái)力資源（衛(wèi)生費(fèi)用）、衛(wèi)生信息和技術(shù)等。 3. 衛(wèi)生資源配置原則： （ 1）衛(wèi)生資源 配置與經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)原則；（ 2）公平與效率原則；（ 3）以健康需要和衛(wèi)生服務(wù)需求為依據(jù)原則；（ 4）保證重點(diǎn)，兼顧全局原則；（ 5）成本效益（效果）原則。 4. 衛(wèi)生資源配置理論： （ 1）總需求與總供給平衡；（ 2）公平與效率；（ 3）以需要和需求為基礎(chǔ)進(jìn)行資源配置。 5. 衛(wèi)生資源配置方法： （ 1）計(jì)劃配置與市場(chǎng)配置 a 計(jì)劃?rùn)C(jī)制為主的資源配置方式 b 市場(chǎng)機(jī)制為主的資源配置方式 c計(jì)劃與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合的資源配置方式；（ 2）區(qū)域衛(wèi)生配置。 6. 醫(yī)院床位的配置方法： 可以采取需要 /需求法來(lái)測(cè)算區(qū)域醫(yī)院床位需要兩，即以實(shí)際調(diào)查的住院率和住院天 數(shù)，以及床位開放標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測(cè)算；并適當(dāng)考慮在規(guī)劃期內(nèi)住院服務(wù)需求的影響因素的變化和潛在的需求。 1 醫(yī)院床位需要量測(cè)算 醫(yī)院床位需求數(shù) =人口數(shù)年實(shí)際住院率平均住院天數(shù) /平均年床位開放日數(shù) 醫(yī)院床位總需要量 =人口數(shù)年均需要住院率平均住院天數(shù) /平均年床位開放日數(shù) 2 對(duì)當(dāng)?shù)氐目偞参还┬杵胶鉅顟B(tài)進(jìn)行測(cè)算 用供需比的方法進(jìn)行分析，即將當(dāng)?shù)貙?shí)際醫(yī)院床位擁有數(shù)（供給數(shù)）與醫(yī)院床位需要數(shù)（需求數(shù)）進(jìn)行對(duì)比，求出比值。通常供需比值越接近 1，其平衡狀態(tài)越佳，越遠(yuǎn)離1，平衡越差。將評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)定為三個(gè)等級(jí)：（ 1）供需比值在 1177。 衡；（ 2）供需比值超出 1177。 1177。 ，則為基本平衡；（ 3）比值超出 1177。 ，則為供需不平衡，比值﹤（ 1－ ）者為短缺或不足，比值﹥ (1＋ )者為過(guò)剩。 7. 醫(yī)院床位需要量影響因素： 當(dāng)?shù)厝丝跀?shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、文化結(jié)構(gòu)、健康狀況、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展程度、人均收入水平、地理、環(huán)境、衛(wèi)生服務(wù)能力、基層衛(wèi)生服務(wù)提供模式的影響、醫(yī)療保障制度改革和完善的影響、流動(dòng)人口因素的影響、城市老齡化、社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步和發(fā)展。 8. 大型醫(yī)療設(shè)備的配置： 8 種大型醫(yī)用設(shè)備 X 射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置（ CT）、磁共振成像裝置（ MRI）、 X刀、γ刀、正電子發(fā)射斷層掃描裝置（ PET）、超高速 CT（ UFCT）、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀、醫(yī)用直線加速器。 9. 衛(wèi)生資源配置評(píng)價(jià)的各種指標(biāo)： （一）衛(wèi)生服務(wù)需要量指標(biāo) 1 疾病頻率指標(biāo) 2 疾病嚴(yán)重程度指標(biāo)；（二）衛(wèi)生服務(wù)利用指標(biāo) 1 門診服務(wù)利用指標(biāo) 2 住院服務(wù)利用指標(biāo) 3 預(yù)防保健服務(wù)利用指標(biāo)；（三）區(qū)域分類指標(biāo) 1 社會(huì)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 2 人口學(xué)指標(biāo) 3 衛(wèi)生資源配置指標(biāo) 4 健康狀況指標(biāo) 5 自然條件指標(biāo) 。 （詳解 P271~272） 10. 衛(wèi)生資源優(yōu)化配置評(píng)價(jià)方法： （ 1）衛(wèi)生服務(wù)綜合評(píng)價(jià)方法 （ 2）公平性與效率的評(píng)價(jià)方法（詳解 P272~274） 第十二章 衛(wèi)生人力資源 1. 衛(wèi)生人力資源： 在一定時(shí)間和一定區(qū)域范圍內(nèi)存在于衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部的具有一定專業(yè)技能的各類衛(wèi)生工作者（勞動(dòng)者）數(shù)量和質(zhì)量的總和。 2. 影響衛(wèi)生人力資源需求的主要因素： （ 1）經(jīng)濟(jì)體制；（ 2）價(jià)格；（ 3）地理位置；（ 4）居民所受教育程度；（ 5）衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)技術(shù)水平。 3. 衛(wèi)生人力資源供給的特點(diǎn)： 能動(dòng)性、兩重性、時(shí)效性、再生性、社會(huì)性、培養(yǎng)周期長(zhǎng)、不同一般的資源、專業(yè)性和技術(shù)性、公平性。 4. 衛(wèi)生人力資源的特點(diǎn)： （ 1）衛(wèi)生人 力資源具有不可剝奪性；（ 2）衛(wèi)生人力資源是針對(duì)衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部而言的，衛(wèi)生人力資源的狀況和使用方式必須受到衛(wèi)生行業(yè)特殊性的限制和影響；（ 3）衛(wèi)生人力資源以衛(wèi)生服務(wù)工作者的體質(zhì)、智力、知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和技能等方面的內(nèi)容存在衛(wèi)生工作者身體之中，衛(wèi)生工作者為了獲得它們，必須經(jīng)過(guò)多年的理論學(xué)習(xí)和連續(xù)不斷的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累；（ 4）衛(wèi)生人力資源在提供衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中往往要將自身的專業(yè)知識(shí)同先進(jìn)的科學(xué)儀器和設(shè)備結(jié)合起來(lái)使用；（ 5）衛(wèi)生人力資源作為衛(wèi)生系統(tǒng)的核心價(jià)值的體現(xiàn)，從事著勞動(dòng)密集型的工作，其服務(wù)對(duì)象是社會(huì)中的人或人群。 第十九章 疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 1. 直接、間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的概念： 疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)又稱疾病費(fèi)用或疾病成本是由于發(fā)病、傷殘（失能）以及過(guò)早死亡帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失和資源消耗的總和，即從經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的視角，研究者關(guān)注疾病所引起的社會(huì)經(jīng)濟(jì)損失和給人群帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)消耗。 疾病的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是指為了防治疾病的中衛(wèi)生費(fèi)用，常常狹義的指為了尋求救治和為了治療疾病所產(chǎn)生的直接費(fèi)用或資源消耗。 疾病間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是指由于發(fā)病、傷殘（失能）以及過(guò)早死亡是有效勞動(dòng)時(shí)間減少或勞動(dòng)能力降低，從而引起社會(huì)和家庭目前價(jià)值和未來(lái)價(jià)值的損失。 2. 全球研究疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)常用的指標(biāo)： （ 1）疾病指標(biāo)；（ 2）死亡指標(biāo)；（ 3）傷殘 /失能指標(biāo)；（ 4）時(shí)間指標(biāo)等。 3. 傷殘、失能的指標(biāo)： 1）傷殘率； 2）潛在減壽年數(shù) a 疾病早亡的減壽年數(shù)， b殘疾或失能的減壽年數(shù)， c 某病減壽總年數(shù)； 3）質(zhì)量減壽總年數(shù)； 4）傷殘調(diào)整生命年。 4. 中國(guó)面臨的兩類疾病負(fù)擔(dān)： 中國(guó)國(guó)民健康面臨著雙重疾病負(fù)擔(dān)，一是傳染性疾病，包括ADIS、 SARA、 TB、乙肝等；二是慢性疾病，包括循環(huán)系統(tǒng)病、惡性腫瘤、糖尿病等。 5. 在我國(guó)慢性精神疾?。?抑郁癥作為一種慢性精神疾病，因治療的療程長(zhǎng)，顯效慢，復(fù)發(fā)率、致殘率、自殺率高，已成為困擾我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè) 的一大難題。 二、 習(xí)題 精要 帶 答案 6. 衛(wèi)生資源配置實(shí)際操作原則除了衛(wèi)生資源高效利 用外還應(yīng)考慮 A 7. 8. 衛(wèi)生資源計(jì)劃配置方式說(shuō)法錯(cuò)誤的是 C 9. A、以行政手段為主 B、強(qiáng)調(diào)法律的作用 C、衛(wèi)生資源有效利用 D、公平性 10. 衛(wèi)生資源配置做好計(jì)劃和市場(chǎng)調(diào)節(jié)的策略是 D 11. A、合理確定計(jì)劃控制與市場(chǎng)調(diào)節(jié)的力度、范圍和 層次 B、 正確處理以計(jì)劃調(diào)節(jié)為主與市場(chǎng)調(diào)節(jié)為輔的關(guān)系 C、 正確處理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部計(jì)劃管理與市場(chǎng)調(diào)節(jié)的關(guān) 系 D、以上都是 12. 關(guān)于衛(wèi)生資源 配置總原則說(shuō)法錯(cuò)誤的是 D 13. A、與國(guó)民經(jīng)濟(jì)相適應(yīng) B、效率與公平兼顧 C、考慮成本與效益 D、以上都不是 14. 屬于衛(wèi)生資源中硬件資源的是 D 15. B、衛(wèi)生技術(shù) 16. 我國(guó)目前衛(wèi)生資源配置通常不包括 C 17. 18. 衛(wèi)生資源優(yōu)化配置除達(dá)到有效性外還應(yīng)達(dá)到 A 19. A、經(jīng)濟(jì)性 B、針對(duì)性 C、可控性 D、完善性 20. 衛(wèi)生資源配置效益評(píng)價(jià)常用的指標(biāo)是 D 21. A、居民衛(wèi)生總費(fèi)用 B、人均衛(wèi)生費(fèi)用 C、醫(yī)護(hù)人員比例 D、以上都是 22. 實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的背景不包括 A 23. A、傳統(tǒng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交叉管理（行政機(jī)構(gòu)） B、原有體制衛(wèi)生資源條塊分割 C、原有衛(wèi)生服務(wù)體系不合理 D、衛(wèi)生資源短缺和浪費(fèi)