長(zhǎng)期使用阿德福韋酯對(duì)乙肝肝硬化門(mén)靜脈系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)的影響(編輯修改稿)
2024-09-14 17:10 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、門(mén)靜脈血流量及脾厚度的比較差異均具有顯著性（P＜）。（見(jiàn)表1）表1 代償組阿德福韋酯治療前后肝門(mén)靜脈直徑、血流速度、血流量的比較(177。s )組別例數(shù)直徑（cm）血流速度（cm/s）血流量（ml/min）脾厚（cm）治療前32177。177。177。177。治療后32177。177。177。177。tP、門(mén)靜脈血流速度及門(mén)靜脈血流量及脾厚度的比較差異均未見(jiàn)顯著性差異（P）。（見(jiàn)表2）表2 失代償組阿德福韋酯治療前后肝門(mén)靜脈直徑、血流速度、血流量的比較(177。s )組別例數(shù)直徑（cm）血流速度（cm/s）血流量（ml/min）脾厚治療前20177。177。177。177。治療后20177。177。177。177。tP討 論肝硬化的主要并發(fā)癥之一是門(mén)靜脈高壓癥( portal hypertension , PHT ) ，常導(dǎo)致胃食道靜脈曲張、上消化道出血、腹水、肝腎綜合癥、肝性腦病、脾功能亢進(jìn)等，成為慢性肝病的重要死亡原因。近年，隨著慢性乙肝抗病毒治療研究的不斷進(jìn)展，使人們逐漸認(rèn)識(shí)到乙肝病毒持續(xù)高水平存在和不斷復(fù)制是肝硬化不斷進(jìn)展極其重要的因素，病因治療，即抗乙肝病毒治療是治療肝硬化的首要方案[ 3 ]。以往研究表明[46 ]，有效的抑制乙肝病毒復(fù)制，能夠減輕肝臟炎癥，阻止肝纖維化進(jìn)展，進(jìn)而延緩甚至逆轉(zhuǎn)乙肝肝硬化患者的病理?yè)p害進(jìn)程。而乙肝抗病毒藥物，目前療效較為明確的主要有兩類(lèi)：干擾素及核苷類(lèi)藥物。干擾素因其較多的不良反應(yīng)，故不宜應(yīng)用于肝硬化病人，尤其是失代償期肝硬化病人[ 1 ]。所以目前臨床主要應(yīng)用核苷類(lèi)藥物治療乙肝肝硬化患者。阿德福韋酯是5 單磷酸脫氧阿糖腺苷的無(wú)環(huán)類(lèi)似物,在體內(nèi)水解為阿德福韋發(fā)揮抗病毒作用[7,8]。國(guó)內(nèi)外研究表明[ 911 ]，阿德福韋對(duì)HBV 有較好的抑制作用, 通過(guò)有效地抑制病毒復(fù)制可以降低肝組織的炎癥壞死, 使病情得到明顯的改善和延緩。本研究數(shù)據(jù)顯示肝硬化代償期患者治療前后的門(mén)靜脈內(nèi)徑、門(mén)靜脈血流速度及門(mén)靜脈血流量的比較差異均具有顯著性，且肝硬化代償組脾厚治療后平均值明顯小于治療前，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有明顯差異。阿德福
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