血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)波形分析(編輯修改稿)
2024-10-31 07:32 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 , 確定吸氣相壓力上升前的波形,第二十七頁(yè)，共七十二頁(yè)。,呼氣(hū q236。)末,第二十八頁(yè)，共七十二頁(yè)。,自主呼吸時(shí)呼氣末測(cè)定(c232。d236。ng)波形數(shù)值,確定波形(bō x237。nɡ)降低的起始處(吸氣開(kāi)始) 讀取波形下降前(呼氣末)的壓力數(shù)值,第二十九頁(yè)，共七十二頁(yè)。,自主呼吸(hūxī)時(shí)測(cè)定中心靜脈壓,確定壓力下降的起始點(diǎn), 并在壓力下降前識(shí)別a 波 以a 波的平均值作為中心(zhōngxīn)靜脈壓均值,第三十頁(yè)，共七十二頁(yè)。,實(shí)例(sh237。l236。) – 自主呼吸時(shí)CVP的數(shù)值,第三十一頁(yè)，共七十二頁(yè)。,答案(d225。 224。n)為13 mmHg,注意自主(z236。zhǔ)呼氣末出現(xiàn)在波形下降前,第三十二頁(yè)，共七十二頁(yè)。,實(shí)例(sh237。l236。) – 機(jī)械通氣時(shí)CVP的數(shù)值,第三十三頁(yè)，共七十二頁(yè)。,答案(d225。 224。n)為5 mmHg,第三十四頁(yè)，共七十二頁(yè)。,內(nèi) 容,呼吸(hūxī)對(duì)中心靜脈壓的影響,2,4,中心(zhōngxīn)靜脈壓監(jiān)測(cè)實(shí)例,中心(zhōngxīn)靜脈壓的正常數(shù)值及波形,1,中心靜脈壓異常波形分析,3,第三十五頁(yè)，共七十二頁(yè)。,血流動(dòng)力學(xué)異常(y236。ch225。ng)波形,波形(bō x237。nɡ)異?？梢员憩F(xiàn)為 數(shù)值異常 波形形態(tài)異常,第三十六頁(yè)，共七十二頁(yè)。,中心靜脈壓異常數(shù)值(sh249。z237。)的原因,數(shù)值升高 容量負(fù)荷過(guò)多 右心室功能衰竭(shuāiji233。) 三尖瓣狹窄及返流 心包填塞 限制性心包炎 肺動(dòng)脈高壓 慢性左心室功能衰竭,數(shù)值(sh249。z237。)降低 低血容量,第三十七頁(yè)，共七十二頁(yè)。,中心(zhōngxīn)靜脈壓異常波形形態(tài),異常(y236。ch225。ng)波形: a 波 v 波,第三十八頁(yè)，共七十二頁(yè)。,中心(zhōngxīn)靜脈壓波形異常a 波的原因,a 波較大 三尖瓣狹窄(xi225。zhǎi) 心室順應(yīng)性降低 心房 – 心室不同步 三度心臟阻滯 任何其他的房室別離,a 波消失(xiāoshī) 心房纖顫 結(jié)性心律 起搏心律 室性心律,第三十九頁(yè)，共七十二頁(yè)。,中心靜脈(j236。ngm224。i)壓的a 波較大,如果因瓣膜(b224。nm243。)狹窄引起, 較大的a 波出現(xiàn)時(shí)機(jī)正常 如果因瓣膜狹窄引起, a 波平均值不能反映心室充盈壓,第四十頁(yè)，共七十二頁(yè)。,中心靜脈(j236。ngm224。i)壓的a 波較大,如果因心律失常引起, 較大(ji224。o d224。)的a 波又稱大炮波(cannon wave), 與v
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