血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)控ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 19:04 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 容量、血管壁彈性、血液粘滯度等因素有關(guān)，是衡量循環(huán)功能的重要指標(biāo)之一。 ? 動(dòng)脈壓隨動(dòng)脈干的不同有差異 ? 外周動(dòng)脈收縮壓高于主動(dòng)脈，舒張壓相反 ? 指導(dǎo)容量治療 二、中心靜脈壓監(jiān) 測(cè) 是指上 、 下腔靜脈與心房交界處的壓力 ， 反映右心室前負(fù)荷 ， 不能反映左心功能 。 臨 床常用穿刺路徑 ： 右頸內(nèi)靜脈；鎖骨下靜脈；股靜脈 ?嚴(yán)重創(chuàng)傷 、 休克及急性循環(huán)功能衰竭等危重病人 。 ?各類大 、 中手術(shù) ， 尤其是心血管 、 特殊手術(shù) 。 ?需長(zhǎng)期輸液或接受完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)治療的病人 。 ?需接受大量 、 快速輸血補(bǔ)液的病人 。 ?為經(jīng)靜脈安裝起搏器提供途徑 適應(yīng)證 ?感染：感染率約為 2%10%。 因此穿刺時(shí)應(yīng)注意無(wú)菌操作 ， 導(dǎo)管留置期應(yīng)注意加強(qiáng)護(hù)理 。 ?出血和血腫：應(yīng)作局部壓迫 。 ?其他：氣栓、血栓、氣胸、血胸、心包壓塞和神經(jīng)損傷等，因此預(yù)防措施的關(guān)鍵在于熟悉局部解剖學(xué)，嚴(yán)格操作規(guī)程 并發(fā)癥與防治 ?CVP的正常值為 5~l2cmH2O。 ?如果 CVP 2~5cmH2O， 提示右心房充盈欠佳或血容量不足 。 ?CVP＞ 15~20cmH2O， 提示右心功能不良或血容量超負(fù)荷 。 ?CVP結(jié)合其他血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)綜合分析 ， 在臨床麻醉和 ICU中對(duì)病人右心功能和血容量變化的評(píng)估有很高的參考價(jià)值 。 3 、臨床意義 三、肺動(dòng)脈壓和肺動(dòng)脈楔壓監(jiān)測(cè) ，通過(guò)右房、右室、肺動(dòng)脈主干和左或右肺動(dòng)脈分支，直至肺小動(dòng)脈。在肺動(dòng)脈主干測(cè)得的壓力稱為肺動(dòng)脈壓（ pulmonary arterial pressu
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