【正文】 流阻力減小，門(mén)靜脈高壓癥的始動(dòng)因子得到根本上的控制，門(mén)脈高壓癥情況得到緩解，使乙肝肝硬化患者門(mén)靜脈系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)得到有效改善。本研究數(shù)據(jù)顯示肝硬化代償期患者治療前后的門(mén)靜脈內(nèi)徑、門(mén)靜脈血流速度及門(mén)靜脈血流量的比較差異均具有顯著性，且肝硬化代償組脾厚治療后平均值明顯小于治療前，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有明顯差異。s )組別例數(shù)直徑（cm）血流速度（cm/s）血流量（ml/min）脾厚治療前20177。失代償期肝硬化組患者因肝功能失代償，根據(jù)患者病情多長(zhǎng)期同時(shí)應(yīng)用保肝、利尿藥物等治療。乙肝病毒的持續(xù)高水平存在和不斷復(fù)制是肝硬化不斷進(jìn)展極其重要的因素，已有研究表明在有效的抑制乙肝病毒復(fù)制后，能夠減輕肝臟炎癥，阻止肝纖維化進(jìn)展，進(jìn)而延緩甚至逆轉(zhuǎn)乙肝肝硬化患者的病理?yè)p害進(jìn)程[1]。兩組按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)給予阿德福韋酯（10mg po qd ） 治療2年。定期檢測(cè)患者肝功，并采用PCR法檢測(cè)患者應(yīng)用阿德福韋酯治療前后HBVDNA定量,排除阿德福韋酯治療無(wú)效患者。（見(jiàn)表1）表1 代償組阿德福韋酯治療前后肝門(mén)靜脈直徑、血流速度、血流量的比較(177。177。肝硬化失代償期患者治療前后的門(mén)靜脈內(nèi)徑、門(mén)靜脈血流速度及門(mén)靜脈血流量的比較差異均未見(jiàn)顯著性差異，肝硬化失代償組脾厚治療前后平均值經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，說(shuō)明阿德福韋酯長(zhǎng)期治療失代償期肝硬化不能改善肝門(mén)靜脈系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)情況，但其門(mén)脈高壓情況得到了一定程度的穩(wěn)定，阿德福韋酯長(zhǎng)期治療不能夠有效緩解肝硬化失代償期患者脾臟增大，但能在一定程度上延緩或基本阻止其進(jìn)展。國(guó)內(nèi)外研究表明[ 911 ]，阿德福韋對(duì)HBV 有較好的抑制作用, 通過(guò)有效地抑制病毒復(fù)制可以降低肝組織的炎癥壞死, 使病情得到明顯的改善和延緩。（見(jiàn)表2）表2 失代償組阿德福韋酯治療前后肝門(mén)靜脈直徑、血流速度、血流量的比較(177。 （2）保肝治療 代償期肝硬化組在服用阿德福韋酯早期同時(shí)給予“甘草酸類及水飛薊類”等保肝藥物治療，病情穩(wěn)定后則停用保肝藥物。因此我們希望能夠找到一種能經(jīng)濟(jì)有效的改善肝硬化情況，從而從根本上緩解門(mén)脈高壓的治療方法。應(yīng)用GEvivid7彩色多普勒超聲儀測(cè)定患者治療前、治療后2年時(shí)間點(diǎn)的脾臟厚度、門(mén)靜脈內(nèi)徑、最大流速并計(jì)算門(mén)靜脈血流量。代償期組患者3例脫落，5例治療過(guò)程中HBVDNA無(wú)明顯下降而退出本治療。s )組別例數(shù)直徑（cm）血