長期使用阿德福韋酯對乙肝肝硬化門靜脈系統(tǒng)血流動力學的影響(存儲版)
【正文】 計學差異，說明阿德福韋酯長期治療失代償期肝硬化不能改善肝門靜脈系統(tǒng)血流動力學情況，但其門脈高壓情況得到了一定程度的穩(wěn)定，阿德福韋酯長期治療不能夠有效緩解肝硬化失代償期患者脾臟增大，但能在一定程度上延緩或基本阻止其進展。所以目前臨床主要應用核苷類藥物治療乙肝肝硬化患者。177。177。（見表1）表1 代償組阿德福韋酯治療前后肝門靜脈直徑、血流速度、血流量的比較(177。超聲多普勒檢查均由同一人完成。定期檢測患者肝功，并采用PCR法檢測患者應用阿德福韋酯治療前后HBVDNA定量,排除阿德福韋酯治療無效患者。而傳統(tǒng)的外科斷流術及分流術等手術治療因不能解決肝硬化問題，且對以后可能的肝移植手術有不利影響，故有其局限性。兩組按照統(tǒng)一標準給予阿德福韋酯（10mg po qd ） 治療2年。肝硬化失代償期患者治療前后的門靜脈內徑、門靜脈血流速度及門靜脈血流量及脾厚度的比較差異均未見顯著性差異（P）結論：長期應用阿德福韋酯治療乙肝肝硬化患者，代償期患者門靜脈血流動力學指標得到顯著改善，失代償期患者門靜脈血流動力學指標未獲得改善，但病情相對穩(wěn)定，無明顯惡化。乙肝病毒的持續(xù)高水平存在和不斷復制是肝硬化不斷進展極其重要的因素，已有研究表明在有效的抑制乙肝病毒復制后，能夠減輕肝臟炎癥，阻止肝纖維化進展，進而延緩甚至逆轉乙肝肝硬化患者的病理損害進程[1]。失代償期組患者1例死亡，5例脫落，4例治療過程中HBVDNA無明顯下降而退出本治療。失代償期肝硬化組患者因肝功能失代償，根據(jù)患者病情多長期同時應用保肝、利尿藥物等治療。177。s )組別例數(shù)直徑（cm）血流速度（cm/s）血流量（ml/min）脾厚治療前20177。tP討 論肝硬化的主要并發(fā)癥之一是門靜脈高壓癥( portal hypertension , PHT ) ，常導致胃食道靜脈曲張、上消化道出血、腹水、肝腎綜合癥、肝性腦病、脾功能亢進等，成為慢性肝病的重要死亡原因。本研究數(shù)據(jù)顯示肝硬化代償期患者治療前后的門靜脈內徑、門靜脈血流速度及門靜脈血流量的比較差異均具有顯著性，且肝硬化代償組脾厚治療后平均值明顯小于治療前，經(jīng)統(tǒng)計學分析具有明顯差異。故在臨床實踐中建議有適應癥的乙肝肝硬化患者盡早施行抗乙肝病毒治療。說明阿德福韋酯長期治療乙肝肝硬化患者能夠使肝纖維化或肝硬化情況得到了組織學改
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