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20xx年醫(yī)學專題—icu的血流動力學監(jiān)測(存儲版)

2024-11-04 12:59上一頁面

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【正文】 治療效果,指導藥物調(diào)整,第五十一頁,共五十一頁。n)等多家醫(yī)院(yīyu224。,50,謝謝(xi232。guān)與器官(q236。,第四十五頁,共五十一頁。,第四十四頁,共五十一頁。ngy242。)患者如何指導輸液?,第三十九頁,共五十一頁。,36,第三十六頁,共五十一頁。)動力學狀態(tài),診斷,治療選擇,病史,體征,ICG血液動 力學檢查,提示呼吸困難 是心源性的,提示呼吸困難 是非心源性的,考慮心力衰竭的診斷 和治療措施,考慮肺或其他病因 的治療措施,第三十二頁,共五十一頁。li225。)指數(shù)(SVR/SVRI) 1)概念:血流在動脈系統(tǒng)內(nèi)遇到的阻力770— 1500dynes/sec/cm5 2)臨床意義: A、 代表后負荷 B、 指導擴血管藥物應(yīng)用 SVRCO=MAP,第二十八頁,共五十一頁。ng)前負荷的參數(shù),胸腔液體水平(TFC) TFC三種成分:血管內(nèi),肺泡內(nèi),組織間隙內(nèi) 無大量胸腔積液時TFC可以反映前負荷 有大量胸腔積液時TFC的變化趨勢可以反映前負荷的變化趨勢 臨床意義: 1 、評價心臟前負荷,TFC與PAOP成正相關(guān); 2 、指導臨床(l237。i)測量和計算得出血液動力學的參數(shù),第二十三頁,共五十一頁。,21,血流動力學監(jiān)測(jiān c232。ngku224。),61歲男性,因“發(fā)熱80余天”入院, 既往:20年前縱膈懷疑占位,1年前鼻咽部腫瘤化療 在市中心醫(yī)院等多家醫(yī)院就診,診斷: 發(fā)熱待查(d224。yā),維捷流等 CVP PAC PICCO 乳酸、 AKI的早期指標 SVO2等,第十二頁,共五十一頁。ngjī)參數(shù) 氧輸送相關(guān)參數(shù),第十頁,共五十一頁。)的目的或作用,急危重癥病人病情評估及診斷分析(fēnxī) 搶救治療中療效監(jiān)測及指導治療 器官功能監(jiān)測(不單指心血管系統(tǒng)),第八頁,共五十一頁。)心排量(CO)為核心,心排量監(jiān)測是核心 早期以壓力(yāl236。,血流動力學監(jiān)測:是指依據(jù)物理學的定律,結(jié)合生理和病理生理學概念,對循環(huán)系統(tǒng)中血液(xu232。1,ICU的血流動力學監(jiān)測(jiān c232。,第二頁,共五十一頁。,5,血流動力學以監(jiān)測(jiān c232。,8,血流動力學監(jiān)測(jiān c232。nɡ)參數(shù),壓力參數(shù) 流量參數(shù) 容積(r243。Dynamic等 無創(chuàng)動脈壓 胃粘膜PH 心臟超聲 有創(chuàng): 有創(chuàng)動脈血壓(xu232。ngl236。,17,在沒有血壓的情況(q237。i shi)肺部感染?,第二十頁,共五十一頁。nɡ l225。,26,ICG反映(fǎny236。)/阻力(zǔl236。,31,高血壓: ICG指導的治療(zh236。y232。,35,第三十五頁,共五十一頁。),尿毒癥合并急性重癥胰腺炎 如何輸液?如何液體復(fù)蘇? 急性心梗合并消化道出血 妊高癥合并妊娠急性脂肪肝,心肌病,心衰 嚴重腹腔感染,腸漏,ARDS,機械通氣(tōng q236。,42,血流動力學監(jiān)測的應(yīng)用(y236。
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