20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—icu的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛1(存儲(chǔ)版)
【正文】 4。,咪唑(mī zu242。,咪唑(mī zu242。tā),擁有特異性拮抗藥物安易醒（氟馬澤尼）， 是麻醉更具可控性，安全性更佳 對(duì)心血管和呼吸影響小 肝臟(gānz224。,ICU中應(yīng)用(y236。)安定的特點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn)（三）,與ICU中其他藥物相互影響小 藥代動(dòng)力學(xué)不過(guò)渡受肝、腎功能影響 對(duì)呼吸、循環(huán)抑制輕 引起(yǐnqǐ)抽搐/肌肉強(qiáng)直的危險(xiǎn)性小 無(wú)過(guò)敏反應(yīng)和免疫抑制,第三十六頁(yè)，共四十五頁(yè)。 d224。,咪唑(mī zu242。ngy242。中等劑量：催眠作用，用于催眠。咪唑安定特異性拮抗劑——氟馬澤尼。作用迅速——2~4min起效。ir243。)停）0.2~1mg ? 36秒自動(dòng)睜眼 ? 65秒完全清醒 ? 拮抗效應(yīng)持續(xù)90~120min 有再次鎮(zhèn)靜可能,第四十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。tā)應(yīng)用（二）,機(jī)械通氣病人 應(yīng)用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)靜之前(zhīqi225。nj236。ng) 局部耐受性良好 對(duì)血液動(dòng)力學(xué)參數(shù)影響小 費(fèi)用較同類(lèi)產(chǎn)品低，僅為異丙酚的1/4 無(wú)直接鎮(zhèn)痛作用，可與阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥合用,第三十五頁(yè)，共四十五頁(yè)。ngd249。n)由芬太尼引起的鎮(zhèn)靜作用 芬太尼 首劑 50ug,靜推，0.6~2.0ug/Kg/hr靜推 咪唑安定開(kāi)始劑量減至0.01~0.1mg/Kg/hr,第三十一頁(yè)，共四十五頁(yè)。,第二十八頁(yè)，共四十五頁(yè)。z236。y242。)和ICU鎮(zhèn)靜,第二十一頁(yè)，共四十五頁(yè)。nj236。,咪唑(mī zu242。,Ramsay鎮(zhèn)靜(zh232。ng)最廣泛的藥物： 苯二氮卓類(lèi)藥物 異丙酚,第十頁(yè)，共四十五頁(yè)。n t242。,第五頁(yè)，共四十五頁(yè)。d233。b232。nj236。,重癥病人(b236。,鎮(zhèn)靜(zh232。ng)藥物,小劑量：鎮(zhèn)靜作用，用于治療焦慮、緊張(jǐnzhāng) 中等劑量：催眠作用，用于催眠 大劑量：麻醉和抗驚厥作用,第六頁(yè)，共四十五頁(yè)。)痛覺(jué)的藥物 通過(guò)與不同腦區(qū)的阿片受體結(jié)合，模擬腦啡肽而發(fā)揮作用,第八頁(yè)，共四十五頁(yè)。)應(yīng)用的適應(yīng)癥,術(shù)后鎮(zhèn)靜 術(shù)后24h鎮(zhèn)靜渡過(guò)手術(shù)后急性恢復(fù)期 機(jī)械通氣支持(zh
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