20xx年醫(yī)學(xué)專題—icu鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的合理實施與思考pptx--3(存儲版)
【正文】 激因素，手術(shù)創(chuàng)傷與術(shù)后疼痛是重要的生理應(yīng)激因素.通過術(shù)后鎮(zhèn)痛等手段可有效的降低應(yīng)激，同時還通過提供心理咨詢與治療可以消除恐懼、減輕焦慮，改善睡眠，降低應(yīng)激反應(yīng)與分解代謝。,鎮(zhèn)靜(zh232。,過度(gu242。ng)對呼吸功能的影響,鎮(zhèn)靜深度(shēnd249。ng)鎮(zhèn)痛藥重要，但不是首要。ngr233。)使用,現(xiàn)代(xi224。n t242。34：374. Crit Care Med. 2007 。ir243。要求必須盡可能保留自主呼吸與基本的生理防御反射(fǎnsh232。過度鎮(zhèn)靜——肺不張和肺部感染。 xie)！,第三十五頁，共三十六頁。nɡ)監(jiān)測與評估,每日喚醒(hu224。 丙泊酚 特點是靜脈注射起效快（嗎啡約100倍， 副作用主要是引起呼吸抑制 血壓下降和胃腸蠕動減弱較輕微 急性中毒可用阿片受體的拮抗劑納洛酮,第三十一頁，共三十六頁。nɡ)鎮(zhèn)靜藥和鎮(zhèn)痛藥,30,僅供內(nèi)部(n232。n) 睡眠障礙 譫妄,第二十八頁，共三十六頁。n)的鎮(zhèn)靜治療注意事項,鎮(zhèn)靜(zh232。,鎮(zhèn)靜(zh232。)對循環(huán)的影響,血管擴張(ku242。)、全面開展的主要原因。zh242。這種支付方式迫使醫(yī)院降低運營成本，提高治療效率，防止病人長期住院。ng)與CNS功能,影響腦的代謝(d224。n t242。,重癥患者(hu224。,應(yīng)盡可能減輕(jiǎnqīng)患者的痛苦與恐懼,12,對在ICU中的經(jīng)歷保留有痛苦(t242。,手術(shù)(shǒush249。25:451 Crit Care Med. 2009。)怎樣?,第四頁，共三十六頁。ng) 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜引起的病理生理改變 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜合理實施,第二頁，共三十六頁。ng)鎮(zhèn)痛的合理實施與思考,福建醫(yī)科大學(xué)附屬(f249。i r243。ng)鎮(zhèn)痛藥物持續(xù)應(yīng)用的臨床實踐指南,2002,美國指南(zhǐn225。).,第五頁，共三十六頁。,造成鎮(zhèn)痛(zh232。,ICU患者(hu224。,ICU病人鎮(zhèn)靜與手術(shù)麻醉(m225。,應(yīng)激導(dǎo)致的病理(b236。nɡ)鎮(zhèn)靜,應(yīng)激,鎮(zhèn)痛(zh232。yā)vs腦灌注,第十七頁，共三十六頁。,快速康復(fù)(kāngf249。,第二十頁，共三十六頁。nj236。d249。)增加,鎮(zhèn)靜(zh232。 實施鎮(zhèn)靜治療之前，應(yīng)盡可能祛除或減輕導(dǎo)致焦慮和躁動的誘因 不查明原因、沒針對病因治療,盲目加大鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥的量，不但療
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