20xx年醫(yī)學(xué)專題—icu的血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)-文庫(kù)吧資料
2024-11-04 12:59本頁(yè)面
【正文】 劑 或血管擴(kuò)張劑,加用/增加劑量： 利尿劑,第三十一頁(yè)，共五十一頁(yè)。nɡ ɡū),血液(xu232。li225。yā) BP,↑,↑,↑,心率(xīn lǜ) HR,↑,心輸出量 CO,↑,前負(fù)荷 TFC,↑,心肌(xīnjī)收縮力 VI/STR,↑,高血壓: 血液動(dòng)力學(xué)狀態(tài)和藥物治療,第三十頁(yè)，共五十一頁(yè)。ng)，長(zhǎng)期可能上升,強(qiáng)心苷類藥物,心力衰竭病人通常表現(xiàn)為心輸出量CO/CI和每搏射血量SV/SI降低，伴隨前負(fù)荷增加，心肌收縮力減弱（與心動(dòng)過(guò)速相關(guān)(xiāngguān)），和/或后負(fù)荷增加 血液動(dòng)力學(xué)治療包括給利尿劑以降低血容量，擴(kuò)血管藥以降低后負(fù)荷 氧運(yùn)輸量：DO2＝Hgb*SaO2*CO*1.36,心衰：血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)和藥物治療,第二十九頁(yè)，共五十一頁(yè)。tā)血管擴(kuò)張劑,β受體阻滯劑 短期內(nèi)β受體阻滯劑劑量可能應(yīng)下降(xi224。)指數(shù)（SVR/SVRI） 1）概念：血流在動(dòng)脈系統(tǒng)內(nèi)遇到的阻力770— 1500dynes/sec/cm5 2）臨床意義： A、 代表后負(fù)荷 B、 指導(dǎo)擴(kuò)血管藥物應(yīng)用 SVRCO=MAP,第二十八頁(yè)，共五十一頁(yè)。ng)后負(fù)荷的參數(shù),體血管阻力(zǔl236。)，反映更靈敏； 3 、心衰，缺血性心肌病等情況反映明確； 4 、實(shí)時(shí)指導(dǎo)應(yīng)用心臟活性藥物,第二十七頁(yè)，共五十一頁(yè)。nɡ)輸液治療，實(shí)時(shí)指導(dǎo)輸液的量與輸液速度,第二十六頁(yè)，共五十一頁(yè)。ng)前負(fù)荷的參數(shù),胸腔液體水平（TFC） TFC三種成分：血管內(nèi)，肺泡內(nèi)，組織間隙內(nèi) 無(wú)大量胸腔積液時(shí)TFC可以反映前負(fù)荷 有大量胸腔積液時(shí)TFC的變化趨勢(shì)可以反映前負(fù)荷的變化趨勢(shì) 臨床意義： 1 、評(píng)價(jià)心臟前負(fù)荷，TFC與PAOP成正相關(guān)； 2 、指導(dǎo)臨床(l237。)指數(shù) LVSWI / LCWI 左室做功/ 左室做功指數(shù) Systolic Time Ratio 收縮時(shí)間比例,第二十五頁(yè)，共五十一頁(yè)。) Velocity Index 速度指數(shù) Thoracic Fluid Content 胸腔液體水平 PreEjection Period 預(yù)射血期 LV Ejection Time 左室射血時(shí)間,計(jì)算的參數(shù) Stroke Volume / Index 每博輸出量/每博指數(shù) Cardiac Output / Index 心排量/ 心指數(shù) SVR / SVRI 外周血管阻力(zǔl236。,25,ICG 提供(t237。i)測(cè)量和計(jì)算得出血液動(dòng)力學(xué)的參數(shù),第二十三頁(yè)，共五十一頁(yè)。ng)心動(dòng)描記術(shù)－ Impedance Cardiography (ICG),四對(duì)專用阻抗電極分別至于頸部和胸部 電流通過(guò)胸部傳導(dǎo)，電信號(hào)循阻抗最小的路徑－主動(dòng)脈傳導(dǎo) 阻抗的基線值被測(cè)量 每次心跳，主動(dòng)脈內(nèi)的血容量和血流速度發(fā)生變化 相應(yīng)發(fā)生的阻抗變化被測(cè)量 阻抗的基線值和變化被用來(lái)(y242。,22,診斷：還是肺水腫嗎？ 處理(chǔlǐ)：抗感染，補(bǔ)液，適當(dāng)強(qiáng)心 當(dāng)晚，無(wú)創(chuàng)，后改為插管
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