20xx年醫(yī)學(xué)專題—icu的血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)(參考版)
2024-11-04 12:59本頁(yè)面
【正文】 4監(jiān)測(cè)藥物治療效果，指導(dǎo)藥物調(diào)整,第五十一頁(yè)，共五十一頁(yè)。2 、指導(dǎo)臨床輸液治療，實(shí)時(shí)指導(dǎo)輸液的量與輸液速度。外周血管阻力/ 外周血管阻力指數(shù)。電流通過(guò)胸部傳導(dǎo)，電信號(hào)循阻抗最小的路徑－主動(dòng)脈傳導(dǎo)。n)等多家醫(yī)院(yīyu224。機(jī)械活動(dòng)：心臟機(jī)械收縮—血流動(dòng)力學(xué)。ng)總結(jié),ICU的血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。,內(nèi)容(n232。,50,謝謝(xi232。)的新趨勢(shì),7指導(dǎo)急性心源性和肺源性呼吸困難的鑒別診斷 8輔助有創(chuàng)性血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè) 明確是否需要放置肺動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)行有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè) 幫助盡早(j236。ozhěng) 5監(jiān)控輸液量，評(píng)價(jià)和優(yōu)化液體管理 6指導(dǎo)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的容量復(fù)蘇治療,第四十八頁(yè)，共五十一頁(yè)。,48,重癥醫(yī)學(xué)科（ICU） 血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)(jiān c232。guān)與器官(q236。,第四十六頁(yè)，共五十一頁(yè)。njguān)與器官(q236。,第四十五頁(yè)，共五十一頁(yè)。b236?！叭硌装Y反應(yīng)綜合征”似乎要與免疫系統(tǒng)爭(zhēng)奪地盤(pán)，“微循環(huán)”、“細(xì)胞代謝”更想與“氧輸送”分出主次。guān)與器官(q236。,第四十四頁(yè)，共五十一頁(yè)。guān)——目標(biāo)與平衡點(diǎn),血液流過(guò)器官，維持著系統(tǒng)的正常運(yùn)行。,44,器官(q236。)最有意義,第四十二頁(yè)，共五十一頁(yè)。ngy242。 CVP正常時(shí)可以小于或等于0而劇烈活動(dòng)時(shí)如果容量和心功正常也可以是任何數(shù)值，因此CVP升高一定存在問(wèn)題；,第四十一頁(yè)，共五十一頁(yè)。,41,循環(huán)充盈壓力CVP決定了回心流量，如果 CVP過(guò)高，影響回心血(xīnxu232。n me)意義？ 應(yīng)該保持較低的中心靜脈壓 壓力不是容量；壓力不代表容積；壓力與流量有關(guān)； 與心輸出量有關(guān)；與回心血量有關(guān) 心輸出量=回心血量?!通常情況下是。)患者如何指導(dǎo)輸液？,第三十九頁(yè)，共五十一頁(yè)。l236。nzhě) 心衰的患者 呼衰的患者 重癥胰腺炎患者 ARDS的患者 嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良患者,第三十八頁(yè)，共五十一頁(yè)。,38,哪些患者最需要(xūy224。,36,第三十六頁(yè)，共五十一頁(yè)。,34,第三十四頁(yè)，共五十一頁(yè)。)具備了CO連續(xù)監(jiān)測(cè)功能和容量指標(biāo),并可監(jiān)測(cè)血管阻力的變化。)連續(xù)心排量監(jiān)測(cè),將肺熱稀釋法與動(dòng)脈脈搏波形(pulse contour)分析技術(shù)結(jié)合起來(lái)而形成的一個(gè)新系統(tǒng) 同時(shí)(t243。)動(dòng)力學(xué)狀態(tài),診斷,治療選擇,病史，體征,ICG血液動(dòng) 力學(xué)檢查,提示呼吸困難 是心源性的,提示呼吸困難 是非心源性的,考慮心力衰竭的診斷 和治療措施,考慮肺或其他病因 的治療措施,第三十二頁(yè)，共五十一頁(yè)。nɡ ɡū),血液(xu232。)動(dòng)力學(xué)狀態(tài),治療選擇,診斷,病史，體征 實(shí)驗(yàn)室檢查,ICG血液動(dòng) 力學(xué)檢查,低血液動(dòng) 力學(xué)狀態(tài),高血液動(dòng) 力學(xué)狀態(tài),血管收縮,液體潴留,加用/增加劑量： β受體阻滯劑， 非二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑,降低劑量： β受體阻滯劑 （除非不利其他并存疾?。?加用/增加劑量： ACEI，ARB， 非二氫吡啶類鈣離子通道阻滯
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