20xx年醫(yī)學專題—apco血流動力學監(jiān)測(參考版)
2024-10-31 14:07本頁面
【正文】 當我們需要肺動脈導管的時候，讓我們來正確使用它,第九十頁，共九十頁。WBC12,000/mm3或4000/mm3。n chu225?？紤] CO、SV、。2.5－4.0L/min/m2。ng)總結,經(jīng)外周動脈連續(xù)心排量監(jiān)測技術。,內(nèi)容(n232。n)！早診斷！早治療！,第八十八頁，共九十頁。 只有正確的治療才能改變患者的預后。li225。,血流動力學監(jiān)測(jiān c232。,禁忌癥,動物試驗監(jiān)測 體重在18公斤以下(yǐxi224。,第八十五頁，共九十頁。ng). 在術中及術后提供可靠監(jiān)護 和ICO及CCO相關性好. 準確,簡便,微創(chuàng),可以為尚未使用PAC監(jiān)測的病人提供血動監(jiān)測,第八十三頁，共九十頁。,Continuous Cardiac Output Measured by Arterial Pressure Analysis in Surgical Patients Poster in ASA 2005 Jeffrey L Horswell, M.D. and Tina Worley, R.N.* Medical City Dallas Hospital and Cardiopulmonary Research Science and Technology Institute*,APCO 新的,微創(chuàng)CCO監(jiān)測方法 僅需要外周動脈插管,無需通過中心靜脈插管也無需熱稀釋法注射進行校正(ji224。n chu225。通過將單個值進行平均. CCO值 在馬上要測量的ICO前讀取, CCO表示5分鐘平均值. BlandAltman 分析, 在65個數(shù)據(jù)比照點上, 來測量和CCO技術的偏差.,結果 CCO 區(qū)間為 2.779.60 L/min, 均值及標準差為 6.02?1.58 L/min. APCO 和 CCO的平均誤差差 was –0.38?0.83 L/min, APCO 和 ICO was平均誤差 0.04?0.99 L/min.,結論 APCO 運算法那么提供了可靠, 微創(chuàng)心排量監(jiān)測,既不需要熱稀釋法, 也無須人工校正. APCO在很大的測量范圍中顯示＆傳統(tǒng)的ICO以及CCO很強的相關性,References 1. J Cardiothoracic Vasc Anesth 18:185189, 2004,BlandAltman plot. Mean = 0.38, 2SD = 1.28, 2SD = 2.04,Supported by Edwards Lifesciences, LLC,BlandAltman plot. 偏差均值 = 0.38, 2SD = 1.28, 2SD = 2.04,第八十一頁，共九十頁。)的心排量測定。 一種以手提電腦為根底的資料系統(tǒng)提供連續(xù)的計算，并存儲APCO，同時也存儲從肺動脈導管獲得(hu242。,方法 11 例〔7例男性，4例女性〕進行心胸手術的病人在手術后立即監(jiān)測心排量 (CO) 。 我們測試了一種基于動脈脈搏的新運算法那么，該方法無需上述的校準。sh224。o zhǔn) APCO 和 ICO 及 CCO 的相關性良好，顯示可比較的偏差和精確度 APCO 在內(nèi)外科危重病人的實際操作中表現(xiàn)良好 準確而簡單的微創(chuàng)測定心排量技術的開展將對擴大目前無法進行的血流動力學監(jiān)測作出奉獻,第八十頁，共九十頁。nx249。i)壓連續(xù)測定心排量的有效性,William T. McGee, MD, MHA, et al.,第七十九頁，共九十頁。,應用動脈(d242。,APCO準確性研究(y225。)度 斜率 (a measure for lack of symmetry) 峰態(tài) (a measure of how peaked or flat a sample distribution is from normal distribution,先進(xiānj236。,Arterial pulse pressure waveform moments 均值 變異(bi224。)在SV的計算中,斜率: 反映(fǎny236。x236。17:425435,第七十五頁，共九十頁。guǎn)順應性的計算,血管(xu232。 每搏量 每搏量的改變將導致脈搏壓數(shù)據(jù)的相應改變 SV 的評估每 20 秒鐘更新一次,20 sec.,第七十四頁，共九十頁。ng) (比方 20sec x 100Hz = 2000 個數(shù)值) 取2000 個數(shù)值的標準差(SD) 來獲得脈搏壓相應狀態(tài) SD(動脈壓) 181。nɡ ɡū)不同病人的差異性 通過血壓數(shù)據(jù)和波形分析評估動態(tài)的改變,脈搏壓(PP)和每搏量(SV)成比例 應用統(tǒng)計分析計算Sd(AP)來推算 PP特性 在每一次心跳的根底上進行計算,CO = HR * SV SV = Sd(AP) * χ → CO = HR * Sd(AP) * χ,第七十三頁，共九十頁。 121:12451252),通過波形的上升(sh224。)壓和每搏量SV是成比例的， 并且和主動脈的順應性負相關。,“… 主動脈脈搏(m224。〞 Guyton AC, Textbook of medical physiology, WB Saunders, 1991。〞 Boulain (CHEST 2002。〞 Guyton AC, Textbook of medical physiology, WB Saunders, 1991。)關系,“兩種壓力(yāl236。n)原理,第七十一頁，共九十頁。,CCO 運算(y249。ngku224。)線路中獲得,微創(chuàng) 直接與已有的外周動脈導管連接 減少(jiǎnshǎo)監(jiān)測過程并發(fā)癥的發(fā)生 更加快速地設置并應用 提供更多的方法手段，對危重病人進行監(jiān)測 無需人工校正,使用方便 用戶輸入病人年齡，性別，身高和體重來開始 CCO 監(jiān)測 自動計算主要的血流動力學參數(shù) 對于病人血管的生理學改變進行連續(xù)的校準,第六十九頁，共九十頁。)及調(diào)零 開始監(jiān)測 1分鐘內(nèi)可獲得血動數(shù)據(jù),第六十八頁，共九十頁。ngm224。j249。),PreSEP 導管(dǎoguǎn) (中心靜脈),ScVO2,心排量,FloTrac 傳感器 (外周動脈),第六十七頁，共九十頁。i)心輸出量及血氧定量監(jiān)測:,Vigileo 儀器(y237。,經(jīng)外周動脈(d242。ngm224。) *心肺功能的改變, 血容量
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1