血流動力學監(jiān)測ppt(參考版)
2024-11-17 22:17本頁面
【正文】 。右房或右室內(nèi) 腫塊 〔 腫 瘤或血栓形成〕。 脈 壓 管可作 為輸 液途徑，因此不 測壓時 可持 續(xù)輸 液以保持通 暢 。ngm224。ngm224。 * 壓 力 傳 感器〔將 壓 力信號 轉(zhuǎn) 化成 電 子信號〕。ng)總結(jié)什么是血流 動 力學 監(jiān)測 。內(nèi)容 (n232。)及護理及護理n 下肢缺血：由于經(jīng)皮穿刺，損傷小，無鞘導管下肢缺血：由于經(jīng)皮穿刺，損傷小，無鞘導管(dǎoguǎn)的應用，這類并發(fā)癥已屬少見的應用，這類并發(fā)癥已屬少見n 血栓形成：應合理抗凝血栓形成：應合理抗凝n 主動脈內(nèi)膜損傷，動脈破裂主動脈內(nèi)膜損傷，動脈破裂n 血小板減少血小板減少n 氣栓氣栓n 感染，敗血癥感染，敗血癥第七十四頁，共七十六頁。n)觸發(fā)方式熟悉預警系統(tǒng)第七十三頁，共七十六頁。)要點要點 (jiǎn c232。第七十二頁，共七十六頁。ng)內(nèi)科 急診科第七十頁，共七十六頁。ng)外科〔冠脈外科〔冠脈搭橋術，心臟搭橋術，心臟 (xīnz224。IABP的使用的使用 (shǐy242。nɡ q236。)?增加舒張壓?增加冠脈側(cè)支循環(huán)?增加系統(tǒng)的灌注第六十八頁，共七十六頁。)的作用?增加冠脈血流灌注 (gu224。第六十七頁，共七十六頁。?心臟舒張前一瞬間〔主動脈關閉 (guānb236。反搏的原理 (yu225。i zhi)左鎖骨下動脈以下(yǐxi224。 第六十五頁，共七十六頁。i kōnɡ)，使左室作功減少使左室作功減少 舒張期：舒張期： 快速充氣可置換近端和遠端的血快速充氣可置換近端和遠端的血液，使主動脈舒張壓力增大。i n225。n 心排出量〔心排出量〔 CO〕： 〕： 4～～ 8L/min n 心排指數(shù)〔心排指數(shù)〔 CI〕：〕： ～～ 第六十四頁，共七十六頁。n PAWP降低降低 血容量缺乏。)或肺間質(zhì)水腫，左心功能不全。n PAWP 18mmHg 大致正常大致正常n =18～～ 24 mmHg 輕至中度肺淤血 輕至中度肺淤血n 30 mmHg 可發(fā)生急性肺水腫 可發(fā)生急性肺水腫第六十三頁，共七十六頁。n 肺動脈嵌壓〔肺動脈嵌壓〔 PAWP〕：〕： 512 mmHg 可作為反映左心室 可作為反映左心室舒張末壓的指標，對判斷左心室功能，反映血容量是否舒張末壓的指標，對判斷左心室功能，反映血容量是否充足，指導治療有價值。ngdī)：右室流出道及肺動脈瓣狹窄。n 原發(fā)性肺高壓原發(fā)性肺高壓n 肺氣腫肺氣腫第六十二頁，共七十六頁。n 升高：左心衰，升高：左心衰，n 先心引起的肺高壓。n 肺動脈壓〔肺動脈壓〔 PAP〕： 〕： 15～～ 30/6～～ 12 mmHg，一般情況下〔無肺動脈高壓，一般情況下〔無肺動脈高壓〕，〕，n 可以反映左心室功能。n 升高：右心衰及可能影響心室舒張升高：右心衰及可能影響心室舒張 (shūzhāng)期充盈的情況。odiǎn)及并發(fā)癥防治及并發(fā)癥防治n 室性心律失常：室性心律失常：n 球囊破裂：球囊破裂：n 血栓形成和栓塞血栓形成和栓塞 :n 穿刺處感染穿刺處感染 (gǎnrǎn)：：n 球囊放氣時仍有嵌壓：管尖過度球囊放氣時仍有嵌壓：管尖過度n 肺出血肺出血 /肺梗：管尖移位，嵌頓過度肺梗：管尖移位，嵌頓過度n 感染感染第六十一頁，共七十六頁。guǎn)藥物藥物n 利尿劑利尿劑n 藥物導致血壓下降：麻醉劑，抗焦慮藥藥物導致血壓下降：麻醉劑，抗焦慮藥第六十頁，共七十六頁。)導致血壓增高導致血壓增高n PEEP第五十九頁，共七十六頁。后負荷后負荷 ↑↑n 高血壓高血壓n 容量過多容量過多n 交感興奮交感興奮n 外周血管收縮外周血管收縮n 低溫低溫n 縮血管藥的應用縮血管藥的應用n 主動脈瓣、肺動脈瓣狹窄主動脈瓣、肺動脈瓣狹窄n 藥物藥物 (y224。ch233。后負荷〔后負荷〔 Afterload〕〕 阻力阻力 (zǔl236。xi232。tǐ)排出減少〔腎功能不全〕排出減少〔腎功能不全〕n 補液過多補液過多n 泵衰竭泵衰竭第五十六頁，共七十六頁。u)的負荷的負荷n 右室前負荷：右室前負荷： CVPn 左室前負荷：左室前負荷： PAWP第五十五頁，共七十六頁。ng) n 心臟在收縮前〔舒張末期〕所承受心臟在收縮前〔舒張末期〕所承受(ch233。前負荷〔前負荷〔 Preload〕〕 容量容量(r243。心臟心臟 (xīnz224。功能。y236。肺動脈嵌壓〔肺動脈嵌壓〔 PAWP〕〕n 肺動脈嵌頓后測得的壓力肺動脈嵌頓后測得的壓力n 舒張舒張 (shūzhāng)期，左室、左房、肺循環(huán)間沒有關閉期，左室、左房、肺循環(huán)間沒有關閉的瓣膜成為一個腔室的瓣膜成為一個腔室n 正常值：正常值： 612mmHg n 意義：反映左室充盈最準確的指標意義：反映左室充盈最準確的指標n PAWP=PADP=LVEDP第五十二頁，共七十六頁。肺動脈舒張壓〔肺動脈舒張壓〔 PADP〕〕n 肺動脈瓣關閉肺動脈瓣關閉 (guānb236。第四十九頁，共七十六頁。第四十七頁，共七十六頁。)導管應用導管應用血流動力學監(jiān)測 (jiān c232。第四十五頁，共七十六頁。) 〔見錄象資料〔見錄象資料〕〕第四十三頁，共七十六頁。漂浮導管技術漂浮導管技術 (j236。第四十一頁，共七十六頁。ng)〕〕n 凝血障礙凝血障礙
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