常見步態(tài)異常(編輯修改稿)
2024-09-11 23:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 者步行時腳拇趾背伸 ， 常伴有足內(nèi)翻 。 ? 動態(tài)肌電圖可顯示腓腸肌群過度活躍 ， 而脛前肌活動減弱 。 擺動相拇趾長伸肌加強活動 ， 以代償足下垂 。 ? 酚注射拇趾長伸肌運動點 ， 或肉毒毒素注射 。 全國康復醫(yī)學培訓班 拇趾屈曲 ? 拇趾長屈肌松解 ? 拇趾長屈肌轉(zhuǎn)移 全國康復醫(yī)學培訓班 膝關節(jié)僵直 ? 膝關節(jié)僵直指步態(tài)擺動前相和擺動初期的關節(jié)屈曲角度 40度 （ 正常為 60度 ） ， 同時髖關節(jié)屈曲程度及時相均延遲 。 ? 擺動相膝關節(jié)屈曲是由髖關節(jié)屈曲帶動 ，髖關節(jié)屈曲減少將減少膝關節(jié)屈曲度 ， 從而減少其擺動相力矩 。 結果導致拖足 。 患者往往在擺動相采用患肢劃圈步態(tài) 、 盡量抬髖或?qū)认轮谧?（ 過早提踵 ） 來代償 。 全國康復醫(yī)學培訓班 膝關節(jié)僵直 ? 動態(tài) EMG顯示股直肌 、股中間肌 、 股內(nèi)肌和股外肌過分活躍 ， 髂腰肌活動降低 ， 有時臀大肌活動增加 。 如果同時存在足內(nèi)翻 ， 將加重膝關節(jié)僵直 。 全國康復醫(yī)學培訓班 膝關節(jié)僵直 治療 ? 股四頭肌的股神經(jīng)運動支酚注射，或肉毒毒素注射股四頭肌各肌肉。 ? 術后應該進行股四頭肌牽拉訓練，以防止肌肉攣縮?；颊呖梢栽谟舶宕踩「┡P位，膝關節(jié)屈曲，使髖關節(jié)處于牽伸狀態(tài)。 ? 高抬腿步行可以作為屈髖肌肌力訓練。 全國康復醫(yī)學培訓班 股四頭肌轉(zhuǎn)移至股薄肌 ? 改善屈膝功能 ? 改善屈髖功能 全國康復醫(yī)學培訓班 膝過伸 ? 膝過伸很常見，但一般是代償性改變，多見于支撐相早期。 ? 治療的關鍵在于糾正原發(fā)病因。 全國康復醫(yī)學培訓班 膝過伸 ? 常見誘因： ? 一側膝關節(jié)無力導
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