常見步態(tài)異常(專業(yè)版)
【正文】 ? 如果畸形為單側(cè) ， 對側(cè)步長將縮短 。 由于患者在擺動相末期不能伸膝 ，致使步長縮短 。 ? 酚注射拇趾長伸肌運動點 ， 或肉毒毒素注射 。 ? 表現(xiàn)：擺動相踝關(guān)節(jié)背屈不足，導(dǎo)致足擺動相廓清障礙。 ? 擺動相常導(dǎo)致患肢地面廓清能力降低。 全國康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班 足內(nèi)翻 +下垂 ? 閉鏈運動體系的遠端關(guān)節(jié)對整個體系的影響最大。 ? 代償機制：擺動相增加同側(cè)屈 髖 、屈膝（跨門檻步態(tài)），或下肢劃圈行進，軀干向?qū)?cè)傾斜（劃圈步態(tài)）。 全國康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班 拇趾屈曲 ? 拇趾長屈肌松解 ? 拇趾長屈肌轉(zhuǎn)移 全國康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班 膝關(guān)節(jié)僵直 ? 膝關(guān)節(jié)僵直指步態(tài)擺動前相和擺動初期的關(guān)節(jié)屈曲角度 40度 （ 正常為 60度 ） ， 同時髖關(guān)節(jié)屈曲程度及時相均延遲 。 ? 腘 繩肌 、 股四頭肌 、 腓腸肌 、 比目魚肌的動態(tài)肌電圖常顯示 腘 繩肌內(nèi)側(cè)頭比外側(cè)頭活躍 ， 腓腸肌通常過分活躍 ， 特別是在擺動相 。 ? 髂腰肌 、 恥骨肌 、 臀大肌 、 股直肌 、 棘旁肌的動態(tài)肌電圖常見髂腰肌 、 股直肌 、 髖內(nèi)收肌過度活躍 ， 而伸髖肌和棘旁肌減弱 。 全國康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班 髖關(guān)節(jié)內(nèi)收 ? 閉孔神經(jīng)切斷術(shù)（適用于動態(tài)畸形） ? 內(nèi)收肌松解術(shù)（適用于靜態(tài)畸形） 全國康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班 髖關(guān)節(jié)屈曲 ? 主要表現(xiàn)為支撐相髖關(guān)節(jié)屈曲 ， 特別在支撐相中 、 后期 （ 髖關(guān)節(jié)應(yīng)該在此期后伸 ） 。患者在支撐相時必須使用代償機制以穩(wěn)定膝關(guān)節(jié) 。 擺動相拇趾長伸肌加強活動 ， 以代償足下垂 。 ? 常見病因：脛前肌無活動或活動時相異常。由于膝關(guān)節(jié)過伸，足前進推動力量降低，使關(guān)節(jié)做功顯著
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