手術(shù)科室科主任工作手冊-原版(編輯修改稿)
2025-09-02 03:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 的。教學(xué)查房記錄（包括一般疑難、危重、搶救、術(shù)前、死亡及會診病例等）姓 名住院號討論時(shí)間2011,8,4診斷及手術(shù)：脾破裂術(shù)后，剖腹探查術(shù)參加人員：病歷匯報(bào)：嚴(yán)莉 患者男性，55歲，因脾破裂術(shù)后腹腔出血2次手術(shù)剖腹探查術(shù)，入室血壓68/34mmHg,HR141bpm,R22bpm,行快誘導(dǎo)氣管插管全麻，監(jiān)測IBP, CVP, 壓，補(bǔ)充液體4250ml,濃紅6單位，血漿500ml,血小板10單位。曾慶繁：該病人嚴(yán)重失血性休克,應(yīng)及時(shí)擴(kuò)容治療，必要時(shí)血管活性藥物。改病人失血量大于100%血容量，應(yīng)在CVP監(jiān)測下擴(kuò)容，補(bǔ)充濃紅，及早輸注FFP,血小板，冷沉淀，維持血容量及凝血功能，注意監(jiān)測組織灌注情況，如尿量，SPO2波形。維持CVP在12cmH2O,血小板維持在75109/L.教學(xué)查房記錄（包括一般疑難、危重、搶救、術(shù)前、死亡及會診病例等）姓 名住院號討論時(shí)間診斷：疝氣參加人員：討論紀(jì)要：困難氣道處理病歷匯報(bào)： 汪靜： 患兒 1歲，擬行疝囊高位結(jié)扎術(shù)，患兒較肥胖，在七氟醚吸入麻醉下靜脈穿刺，穿刺困難，由于穿刺時(shí)間較長約1小時(shí)為成功，為防止嘔吐反流誤吸，吸入麻醉下行氣管內(nèi)插管，由于患兒肥胖，插管未成功，發(fā)生喉痙攣，面罩加壓給氧，無明顯改善，立即停止吸入，恢復(fù)病人自主呼吸，氧飽和度上升，仍有喉痙攣，此時(shí)靜脈通道已建立，,解除喉痙攣曾慶繁：小兒麻醉最容易發(fā)生的并發(fā)癥之一是喉痙攣，特別是在上呼吸道感染，淺麻醉等情況下，喉痙攣發(fā)生的搶救措施：面罩加壓給氧，必要時(shí)肌松藥，靜脈利多卡因有預(yù)防和治療作用，也可行喉上神經(jīng)阻滯。 教訓(xùn)：上呼吸道感染應(yīng)延期手術(shù)，不能在淺麻醉下刺激呼吸道，避免咽喉部刺激，常規(guī)靜注利多卡因。教學(xué)查房記錄（包括一般疑難、危重、搶救、術(shù)前、死亡及會診病例等）姓 名住院號討論時(shí)間診斷：參加人員：討論紀(jì)要：麻醉科工作質(zhì)量統(tǒng)計(jì)指標(biāo)指標(biāo)7月8月9月10月11月12月三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制落實(shí) 100% 麻醉前訪視、評估率 100% 知情同意書簽署率 100% 麻醉計(jì)劃完成率 0 危重病人麻醉前討論 100% 麻醉記錄合格率 93% 術(shù)后訪視完成率 100% 不良事件討論及報(bào)告0 值班制度執(zhí)行100% 交接班制度執(zhí)行100% 麻醉司理職責(zé)執(zhí)行100% 藥品、輸血、輸液核查100% 麻醉器材管理和消毒100% 麻醉藥品管理100% 執(zhí)行麻醉操作常規(guī)90% 麻醉工作分類登記100% 搶救、會診登記100% 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評議 工作質(zhì)量監(jiān)控100% 麻醉科醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)指標(biāo)指標(biāo)7月8月9月10月11月12月三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制落實(shí) 麻醉前訪視、評估率 知情同意書簽署率 麻醉計(jì)劃完成率 危重病人麻醉前討論 麻醉記錄合格率 術(shù)后訪視完成率 不良事件討論及報(bào)告 值班制度執(zhí)行 交接班制度執(zhí)行 麻醉司理職責(zé)執(zhí)行 藥品、輸血、輸液核查 麻醉器材管理和消毒 麻醉藥品管理 執(zhí)行麻醉操作常規(guī) 麻醉工作分類登記 搶救、會診登記 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評議 工作質(zhì)量監(jiān)控 麻醉效果 98% 麻醉滿意度 100% 麻醉并發(fā)癥 0 臨床教學(xué)登記表（見習(xí)生、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生）貴陽醫(yī)學(xué)院麻醉專業(yè)疼痛診療學(xué)20112012學(xué)年度第一學(xué)期課程表 08級麻醉本科班 2011年8月29日2011年12月30日執(zhí)行54學(xué)時(shí)理論課教師姓名職稱授課內(nèi)容日期地點(diǎn)曾慶繁 教授 手術(shù)后鎮(zhèn)痛 2011，12,14702教室曾慶繁 教授 分娩鎮(zhèn)痛 2011,12,2 4702教室
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