普外科常見病護理常規(guī)2(編輯修改稿)
2024-09-01 07:40 本頁面
【文章內容簡介】 穩(wěn)后可半臥位，可減輕腹部張力，利于切口愈合。術后常規(guī)給予心電監(jiān)護及低流量吸氧，有助于提高血液中的氧濃度，促進傷口的恢復。術后的觀察：嚴密觀察切口敷料，若切口處敷料被滲血或滲液浸濕，腹部疼痛劇烈，有引流管者引流出的液體增多，顏色為鮮紅，體溫升高超過39176。C等不適癥狀，應及時報告醫(yī)生處理。術后給予抗炎預防切口感染和促進傷口愈合。飲食：術后6h禁食、禁軟。若口干可用溫開水漱口或溫水潤嘴唇。病情穩(wěn)定可遵醫(yī)囑進食少量流質飲食，循序漸進。術后常見癥狀：嘔吐：嘔吐是腹腔鏡手術后常見反應，是由于術中麻醉藥物或氣腹引起的嘔吐，可遵醫(yī)囑使用止吐藥。出血：若切口敷料被滲血或滲液浸濕，及時報告醫(yī)生給與更換敷料。膽漏： 手術后應注意休息，避免劇烈活動，咳嗽等。若有腹痛不適及時報告醫(yī)生給予處理。出院指導:回家后注意休息、勞逸結合?；顒恿繌男〉酱螅g后1周內作輕微的運動，兩周可以恢復工作，3周內不要提大于5KG的重物，以免增加腹壓。出院帶藥者，應遵醫(yī)囑、按量服用。出院后應定期到醫(yī)院換藥，觀察切口恢復情況。并進行自檢，如體溫38176。C，傷口紅腫，有異味，疼痛感，肛門停在排氣排便，應及時到醫(yī)院就診。飲食：應少吃辛辣油膩的食物，多以清淡及高維生素、高熱量、高蛋白的食物為主，少食多餐。術后13個月門診隨訪一次，了解康復過程及切口愈合情況。疝氣病人護理常規(guī)疝氣主要以手術治療為主，手術前后的護理： 手術前護理：做好心理護理，吸煙者應在術前兩周戒煙，注意保暖，預防受涼感冒，多飲水，多吃蔬菜等粗纖維食物，保持大便通暢。休息 較大疝塊的患者應多臥床休息，離床活動時盡量壓住疝環(huán)口，避免腹腔內容物脫出而至疝氣更加嚴重。觀察腹部情況 若出現腹痛伴疝塊突然增大，緊張發(fā)硬且觸痛明顯，不能回納腹腔時應立即報告醫(yī)生手術。術前一日備皮做好皮膚清潔，術前12小時禁食，6小時禁飲。灌腸與排尿 術前晚遵醫(yī)囑清潔灌腸，預防術后腹?jié)q及排便困難，手術前排盡小便，以防術中誤傷膀胱。術后護理：體位：去枕平臥位雙膝下墊一軟枕，使髖關節(jié)微曲，以松弛切口的張力而減少腹腔內壓力，利于傷口的愈合和減輕傷口的疼痛，用1斤的鹽袋壓迫切口46小時，用干毛巾托起陰囊預防水腫，第二日可墊高床頭，半臥位于床上。飲食 術后612小時如無惡心、嘔吐等不適即可進食流質（米湯、魚湯等）。暫不進食牛奶、豆制等產氣多的食物，循序漸進過度到普通飲食?；顒? 一般術后36天可考慮下床活動，年老體弱、復發(fā)性疝氣、巨大疝患者應適當延遲下床活動時間。防止腹內壓升高：術后劇烈咳嗽或用力解便均可引起腹內壓升高，不利于恢復，因此注意預防感冒，咳嗽時應用手按壓保護切口，以避免縫線撕脫造成手術失敗，避免用力解便。防止陰囊水腫：因陰囊比較松弛，位置較低，滲血滲液易積于此，術后應用干毛巾墊于陰囊下，避免水腫。預防切口感染：保持切口敷料清潔干燥，避免大小便污染，若發(fā)現污染或脫落應通知醫(yī)生給予更換，注意觀察切口周圍的皮膚有無紅腫，疼痛和每日的體溫，一般術后三天體溫升高至38176。C屬于正常范圍。出院后逐漸增加活動，3個月內應避免重體力勞動或舉重物，避免劇烈咳嗽和用力解便，若疝復發(fā)，盡早就診。飲食：應少吃辛辣油膩的食物，多以清淡及高維
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