【文章內容簡介】 備購置以及政策扶持等方面對社會辦醫(yī)給予支持，按照每千常住人口不低于張床位為社會辦醫(yī)預留規(guī)劃發(fā)展空間，同步預留診療科目設置和大型醫(yī)用設備配置空間。放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構的準入范圍，支持通過股權、項目融資等籌集社會辦醫(yī)開辦經費和發(fā)展資金，鼓勵有實力的企業(yè)、慈善機構、基金會、商業(yè)保險機構等社會力量及境外投資者舉辦醫(yī)療機構，鼓勵具有資質的人員（包括港、澳、臺地區(qū)人員）依法開辦高端私人診所。落實社會辦醫(yī)各項稅收優(yōu)惠。將社會辦醫(yī)納入醫(yī)保定點范圍，與公立醫(yī)療機構同等待遇。鼓勵公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)探索以公建民營、民辦公助等方式建立面向所有醫(yī)療機構的區(qū)域性檢驗檢查中心，引導社會資本以多種方式參與包括國有企業(yè)舉辦醫(yī)院在內的部分公立醫(yī)院改制重組，積極穩(wěn)妥地將條件成熟的部分公立醫(yī)院轉制為非公立醫(yī)療機構，適度降低公立醫(yī)院的比重，促進公立醫(yī)院合理布局，形成公立醫(yī)療機構和社會辦醫(yī)療機構共同發(fā)展的多元化辦醫(yī)格局。.強化農村三級服務網絡建設，強基層、補短板。加大縣級醫(yī)院的建設力度，提升醫(yī)療服務質量，使以上的常見病、多發(fā)病、危急重癥和部分疑難復雜疾病的診治、康復能夠在市（縣）域內基本解決。繼續(xù)加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設，落實《海南省人民政府辦公廳關于進一步完善政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制、人事和收入分配機制的指導意見》（瓊府辦〔〕號）和《海南省衛(wèi)生計生委 海南省發(fā)展改革委 海南省財政廳 海南省教育廳關于印發(fā)海南省鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓教育規(guī)劃（ 年）的通知》（瓊衛(wèi)科教〔〕號）。加大農村全科醫(yī)師和專業(yè)技術人員的培養(yǎng)力度，改善村醫(yī)結構，出臺村醫(yī)養(yǎng)老保障政策。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理體制，探索縣鄉(xiāng)村一體化管理模式。到年，實現每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有所政府舉辦的標準化衛(wèi)生院（或中心衛(wèi)生院），基本實現所有衛(wèi)生院達到“建設群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動的標準要求；實現每個行政村有所村衛(wèi)生室，全省村衛(wèi)生室達到標準化建設要求。.提升社區(qū)衛(wèi)生服務能力，創(chuàng)新城市醫(yī)療服務體系。進一步健全社區(qū)衛(wèi)生服務體系，充分利用社區(qū)綜合服務設施，繼續(xù)加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）能力建設，完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能，繼續(xù)建立社區(qū)首診、分級診療和雙向轉診制度。堅持社區(qū)衛(wèi)生的公益性質，強化政府責任，完善補償辦法，創(chuàng)新體制機制。不斷加強社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設，推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構朝著標準化、規(guī)范化、信息化方向發(fā)展。建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構與城市大中型醫(yī)院分工合作機制，形成社區(qū)衛(wèi)生服務機構與大醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生服務機構上下聯動、分工明確、協作密切的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。到年，努力建成機構設置合理、服務功能健全、人員素質較高、運行機制科學、監(jiān)督管理規(guī)范、社區(qū)居民滿意的社區(qū)衛(wèi)生服務體系。.持續(xù)推進城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作。進一步深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作，同時加強開展軍民融合共建，力爭到年，建立支援醫(yī)院和受援醫(yī)院分工協作機制。建立城市醫(yī)師下基層服務機制，城市醫(yī)師在晉升中、高級職稱前，須到縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構服務。支援醫(yī)師有責任加強縣級醫(yī)院臨床重點?？平ㄔO以及近三年該縣往縣外轉診率排名前位的病種所在的科室建設。幫助未開展血液凈化技術的縣級醫(yī)院開展血液凈化技術。加快遠程會診系統(tǒng)和預約掛號系統(tǒng)建設，實現省、市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）四級遠程醫(yī)療會診平臺網絡全覆蓋，有條件的延伸到村。在二級以上醫(yī)院的幫扶下，建設一批綜合實力較強、達到二級醫(yī)院診療水平的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，帶動其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合實力普遍提升。.積極推進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務融合發(fā)展。落實國家和省醫(yī)養(yǎng)結合的政策、措施，科學統(tǒng)籌養(yǎng)老和衛(wèi)生兩方面資源，積極推進醫(yī)療衛(wèi)生資源進養(yǎng)老機構、進社區(qū)、進家庭。推行“醫(yī)養(yǎng)一體化”的發(fā)展理念，集醫(yī)療、康復、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體，養(yǎng)老機構與醫(yī)院功能相結合，構建新型醫(yī)養(yǎng)服務模式。醫(yī)療機構內設老年康復護理、保健、臨終關懷等機構，增加老年病服務項目，促進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務的融合發(fā)展。對有需求的失聰、失能老年人，做好康復護理服務，著力保障特殊困難老年人的健康養(yǎng)老服務需求；對多數老年人，以社區(qū)和居家養(yǎng)老為主，通過醫(yī)養(yǎng)有機融合，確保老年人享有基本的健康養(yǎng)老服務。推動普遍性服務和個性化服務協同發(fā)展，滿足多層次、多樣化的健康養(yǎng)老需求。專欄 醫(yī)療服務重點項目 提升醫(yī)療服務項目：省第五人民醫(yī)院新院區(qū)、海南醫(yī)學院附屬醫(yī)院臨床教案實驗大樓、海南醫(yī)學院附屬醫(yī)院門急診大樓、海南中部區(qū)域醫(yī)療中心內科樓（三期）、省人民醫(yī)院龍華院區(qū)整體改造、省級直屬單位醫(yī)療設備配置、文昌市錦山醫(yī)院（文昌市人民醫(yī)院錦山分院）、農墾三亞醫(yī)院醫(yī)療區(qū)改造、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升、區(qū)域醫(yī)療中心能力建設、二級以上醫(yī)療機構能力提升等。重點臨床專科建設項目：省心血管糖尿病?？漆t(yī)院、海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院腫瘤治療中心等。醫(yī)養(yǎng)服務項目：省老年病醫(yī)院（省干部療養(yǎng)院）萬寧分院、省老年病醫(yī)院住院部二區(qū)等。 （三）打造衛(wèi)生計生專業(yè)人才隊伍。 加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，制定優(yōu)惠政策，為農村培養(yǎng)留得住、用得上的衛(wèi)生人才。探索實施“名醫(yī)培養(yǎng)工程”、“首席專家”制度、“名醫(yī)會海南”和“候鳥型人才建設”等制度，打造一批具有國內影響力的高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才和醫(yī)學重點學科（實驗室）。繼續(xù)實施高素質醫(yī)療衛(wèi)生人才開發(fā)工程，重點抓好“好院長、好醫(yī)生”引進工程，深入落實浙瓊、津瓊戰(zhàn)略幫扶合作協議。有計劃、有重點、分步驟地開展急需緊缺專門人才的培養(yǎng)工作，特別是兒科、婦產科醫(yī)生人才培養(yǎng)，調整衛(wèi)生職業(yè)教育結構，加快發(fā)展衛(wèi)生高等職業(yè)教育，建設我省長期穩(wěn)定的專門培訓基地，提供長效培訓服務，提高醫(yī)學人才培養(yǎng)質量。強化繼續(xù)教育基地和師資隊伍建設，開展面向全員的繼續(xù)醫(yī)學教育。建立衛(wèi)生計生人才培養(yǎng)、使用、激勵、流動機制，大力推進衛(wèi)生人才工作體制機制創(chuàng)新。進一步強化高層次人才的帶動效應，全面實施領軍人才工程，注重醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥以及衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)。選拔培養(yǎng)一批優(yōu)秀中青年學科骨干，抓好全科醫(yī)學教育，實施全科醫(yī)師制度，培養(yǎng)合格的全科醫(yī)師；高度重視衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)，大力開展衛(wèi)生管理干部崗位規(guī)范化培訓，造就一批適應衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的職業(yè)化管理隊伍。堅持整體推進、重點突破和發(fā)展優(yōu)勢相結合，堅持人才梯隊建設與學科建設同步發(fā)展。支持流動，合理使用，積極推進臨床醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)制度。同時加強急救體系建設，重點提高農村地區(qū)急救醫(yī)療服務能力，加強康復醫(yī)學建設，健全康復醫(yī)療服務網絡。專欄 人才發(fā)展重點項目 省衛(wèi)生職業(yè)學院、省第三衛(wèi)生學校東紅校區(qū)、省第二衛(wèi)生學校新校區(qū)、省全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地、省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實訓基地、省衛(wèi)生計生科研能力提升、省人民醫(yī)院科研培訓樓、省人民醫(yī)院遠程會診學術中心、省醫(yī)學學術交流管理中心等。 （四）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善分級診療制度。.進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。優(yōu)化城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源結構，建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制，大力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革。理順醫(yī)療服務價格體系，探索推行藥品市場定價制度，改革醫(yī)藥費用支付方式，控制醫(yī)藥費用不合理增長，加強對醫(yī)療機構的財務監(jiān)管。推進以崗位聘用為核心的人事制度，完善醫(yī)務人員職稱評定制度，建立人員績效考核制度，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生領域特點的分配激勵機制，合理確定并不斷提高醫(yī)務人員的薪酬水平。強化衛(wèi)生行政部門規(guī)劃、準入、監(jiān)管等全行業(yè)管理職能。推進注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，明確上級醫(yī)療衛(wèi)生機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的功能定位，加強上級醫(yī)療衛(wèi)生機構對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的支持指導，提高分工協作水平。統(tǒng)籌農墾改革移交后原墾區(qū)衛(wèi)生計生發(fā)展，做到規(guī)劃發(fā)展保障相互融合、均等發(fā)展。.推行醫(yī)療醫(yī)藥醫(yī)?！叭t(yī)”聯動改革。在抓好陵水醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥聯動綜合改革示范點的基礎上，將“三醫(yī)”聯動改革逐步向全省推開，重點把握好讓群眾得實惠、調動醫(yī)務人員積極性、醫(yī)?；鸢踩沙掷m(xù)的要求，使醫(yī)院回歸公益性。積極推進醫(yī)聯體建設，完善家庭醫(yī)生簽約服務，全面建立分級診療制度，形成基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治的合理就醫(yī)新秩序，以及治療—康復—長期護理服務鏈，提升基層服務能力，引導患者合理就醫(yī)，實現市（縣）域內就診率的目標。.積極推進公立醫(yī)院改革。以管理體制、運行機制、服務價格調整、人事薪酬、醫(yī)保支付等為重點，按照“四個分開”的要求，全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革，深化城市公立醫(yī)院改革。破除縣級公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的運營機制，破除公立醫(yī)院逐利機制，維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)性。完善公立醫(yī)院補償機制，落實政府投入政策，推進醫(yī)藥分開，理順醫(yī)療服務價格。逐步取消公立醫(yī)院行政級別。建立統(tǒng)一、高效、權責一致的公立醫(yī)院管理體制，落實公立醫(yī)院自主經營管理權，推進管辦分開。完善公立醫(yī)院治理機制，探索建立理事會等多種形式的法人治理結構。加強對公立醫(yī)院的績效考核，建立院長選拔、任用、獎懲考核等激勵約束制度。推進現代醫(yī)院管理制度和服務創(chuàng)新，促進院長隊伍的職業(yè)化、專業(yè)化建設，提高公立醫(yī)院的精細化、專業(yè)化、科學化管理水平。（五）完善醫(yī)療保障體系。.逐步完善醫(yī)療保障制度，提高保障水平。鞏固和提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，建立和完善省、市縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級經辦管理網絡，調整、充實、強化醫(yī)療保障服務管理中心職能，提高統(tǒng)籌層次，改善基金抗風險能力。擴大基本醫(yī)療保險制度覆蓋面，建立與居民收入相關聯的動態(tài)籌資增長機制，均衡省、市縣和個人出資比例，建立全省統(tǒng)一的籌資及補償政策，擴大保障范圍，逐步提高統(tǒng)籌水平?！笆濉逼陂g，城鄉(xiāng)醫(yī)保參合率達到或高于國家要求水平。加大醫(yī)療救助資金投入，筑牢醫(yī)療保障底線，資助低保家庭成員、特困供養(yǎng)人員和農村貧困人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；蛐罗r合，不斷完善對以上人員的醫(yī)療救助政策，簡化救助程序。鼓勵企業(yè)、個人參加商業(yè)健康保險及多種形式的補充保險。充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險、多種形式補充醫(yī)療保險和公益慈善的協同互補作用，逐步建立重特大疾病保障機制。.完善基本醫(yī)保管理體制，提高管理服務水平。加快建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的基本醫(yī)保管理體制，實現覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理等六統(tǒng)一。理順管理體制，可開展設立醫(yī)?；鸸芾碇行牡脑圏c，承擔基金支付和管理、藥品采購和費用結算、醫(yī)保支付標準談判、定點機構的協議管理和結算等職能，充分發(fā)揮醫(yī)保對藥品生產流通企業(yè)、醫(yī)院的監(jiān)督制約作用，為聯動改革提供抓手。探索城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的經辦資源整合，完善基本醫(yī)保管理和經辦運行機制。扎實推進省際間異地醫(yī)保結算工作，完善異地就醫(yī)管理服務，完善外地游客在瓊就醫(yī)和本地居民異地就醫(yī)機制，加強與國外醫(yī)療保險機構的合作，完善外國人在瓊就醫(yī)支付手段。逐步完善具有基金管理、費用結算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督等復合功能的基本醫(yī)保信息系統(tǒng)，實現與定點醫(yī)療機構信息系統(tǒng)的對接，著力推動基本醫(yī)保信息互聯和共享。.改革完善基本醫(yī)保支付制度。探索開展醫(yī)保支付方式改革，合理界定不同類別醫(yī)療機構和不同類型、不同級別醫(yī)療衛(wèi)生服務的支付方式。進一步發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療費用不合理增長的控制作用。完善農村醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！耙徽臼健蓖浇Y算服務，推進基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助即時結算。結合疾病臨床路徑實施，積極探索推行醫(yī)療保險混合付費方式，加強付費總額控制。積極推動建立基本醫(yī)保經辦機構與醫(yī)療機構、藥品及高值耗材供應商的談判機制和購買服務的付費機制，建立合理的價格形成機制。建立有利于形成分級診療就醫(yī)格局的醫(yī)療保險支付制度，醫(yī)保支付政策進一步向基層傾斜，鼓勵使用中醫(yī)藥服務，引導群眾小病到基層就診，促進分級診療制度形成。加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管，加大對騙保欺詐行為的處罰力度。（六）深入推進藥品供應保障體系建