呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用(編輯修改稿)
2024-08-28 15:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ntilation） ? 壓力支持通氣 (Pressure Supporte) ? SIMV 同步間歇指令通氣 （ Synchronized ? Intermittent Mandatory Ventilation） ? SIMV+PS（ SIMV + Pressure Supporte） 同步間歇指令通氣 +壓力支持 ? 壓力支持特點(diǎn)： 病人有部分呼吸能力，吸氣時(shí)觸發(fā)呼吸機(jī)得到正壓氣流支持。 （ f,I:E病人決定， Vt由 PS和吸氣強(qiáng)度確定 ） ? SIMV模式特點(diǎn)： 病人有部分呼吸能力，但需呼吸機(jī)提供部分容量控制通氣。 ? （ 按照設(shè)定 SIMV頻率、潮氣量、流速類型、吸氣和暫停時(shí)間 %），病人呼吸功 50%左右。 ? SIMV+壓力支持特點(diǎn) ；（ 均為同步通氣 ） 病人自主呼吸強(qiáng)度觸發(fā) 設(shè)定閾值時(shí) 1 觸發(fā)指令通氣時(shí) 呼吸機(jī)給予 同步 容量控制通氣（按照設(shè)定的 SIMV頻率、潮氣量 流速類型、吸氣時(shí)間和暫停時(shí)間 %） 2 在指令通氣觸發(fā)窗外觸發(fā) 呼吸機(jī)時(shí)，吸氣相得到正 壓氣流的支持 增加潮氣量 3 沒有觸發(fā)時(shí)同容量控制通氣 （ 3） 自主通氣； CPAP 持續(xù)氣道正壓通氣： （ Contiuous Positive Airway Pressure ） 自主呼吸吸、呼相氣道均為正壓?？煞奖愕赜|發(fā)呼吸機(jī)，沒有吸氣相正壓支持。病人呼吸功100%。 （ 4） 人工通氣特點(diǎn)； 操作者人工給病人控制通氣 （ 5） PEEP 呼氣末正壓特點(diǎn)： （ Positive End Expiratory Pressure） 保持呼氣結(jié)束時(shí)肺泡內(nèi)有高于 大氣壓的壓力。 呼氣末正壓模式可用于任何 呼吸模式 。 自主呼吸時(shí)并觸發(fā)設(shè)定吸氣靈敏度閾 值 ,相當(dāng)于 CPAP。 可有潮氣量補(bǔ)償 (6) CPAP、 PEEP、 PS區(qū)別 均為 5cmH2O ?C CPAP PEEP PS （ 7） CMV、 SIMV、 A/C區(qū)別 病人自主呼吸 機(jī)械通氣 10次 /分 ? 全機(jī)械作功 ?CMV 易人機(jī)對(duì)抗 ?A/C 無人機(jī)對(duì)抗 ? 易通氣過度 ?SIMV 呼吸肌疲勞 第三部分 通氣 模式調(diào)節(jié)步驟 一 使用呼吸機(jī)的基本步驟 1 確定是否有機(jī)械通氣指征和禁忌癥 2 確定機(jī)械通氣的方式 3 設(shè)定機(jī)械通氣的模式 4 設(shè)定吸入氧濃度 5 設(shè)定 PEEP值 6 設(shè)定報(bào)警限和氣道安全閥 7 調(diào)節(jié)溫化、濕化器 8 調(diào)節(jié)觸發(fā)靈敏度 二
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