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正文內(nèi)容

呼吸機的臨床應用(編輯修改稿)

2025-08-28 15:16 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 ntilation) ? 壓力支持通氣 (Pressure Supporte) ? SIMV 同步間歇指令通氣 ( Synchronized ? Intermittent Mandatory Ventilation) ? SIMV+PS( SIMV + Pressure Supporte) 同步間歇指令通氣 +壓力支持 ? 壓力支持特點: 病人有部分呼吸能力,吸氣時觸發(fā)呼吸機得到正壓氣流支持。 ( f,I:E病人決定, Vt由 PS和吸氣強度確定 ) ? SIMV模式特點: 病人有部分呼吸能力,但需呼吸機提供部分容量控制通氣。 ? ( 按照設定 SIMV頻率、潮氣量、流速類型、吸氣和暫停時間 %),病人呼吸功 50%左右。 ? SIMV+壓力支持特點 ;( 均為同步通氣 ) 病人自主呼吸強度觸發(fā) 設定閾值時 1 觸發(fā)指令通氣時 呼吸機給予 同步 容量控制通氣(按照設定的 SIMV頻率、潮氣量 流速類型、吸氣時間和暫停時間 %) 2 在指令通氣觸發(fā)窗外觸發(fā) 呼吸機時,吸氣相得到正 壓氣流的支持 增加潮氣量 3 沒有觸發(fā)時同容量控制通氣 ( 3) 自主通氣; CPAP 持續(xù)氣道正壓通氣: ( Contiuous Positive Airway Pressure ) 自主呼吸吸、呼相氣道均為正壓??煞奖愕赜|發(fā)呼吸機,沒有吸氣相正壓支持。病人呼吸功100%。 ( 4) 人工通氣特點; 操作者人工給病人控制通氣 ( 5) PEEP 呼氣末正壓特點: ( Positive End Expiratory Pressure) 保持呼氣結(jié)束時肺泡內(nèi)有高于 大氣壓的壓力。 呼氣末正壓模式可用于任何 呼吸模式 。 自主呼吸時并觸發(fā)設定吸氣靈敏度閾 值 ,相當于 CPAP。 可有潮氣量補償 (6) CPAP、 PEEP、 PS區(qū)別 均為 5cmH2O ?C CPAP PEEP PS ( 7) CMV、 SIMV、 A/C區(qū)別 病人自主呼吸 機械通氣 10次 /分 ? 全機械作功 ?CMV 易人機對抗 ?A/C 無人機對抗 ? 易通氣過度 ?SIMV 呼吸肌疲勞 第三部分 通氣 模式調(diào)節(jié)步驟 一 使用呼吸機的基本步驟 1 確定是否有機械通氣指征和禁忌癥 2 確定機械通氣的方式 3 設定機械通氣的模式 4 設定吸入氧濃度 5 設定 PEEP值 6 設定報警限和氣道安全閥 7 調(diào)節(jié)溫化、濕化器 8 調(diào)節(jié)觸發(fā)靈敏度 二
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