無創(chuàng)呼吸機(jī)臨床應(yīng)用護(hù)理體會(huì)doc(編輯修改稿)
2024-08-14 06:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 定時(shí)換藥，防止繼發(fā)感染。4呼吸機(jī)消毒 呼吸機(jī)在使用中需維持一定的溫濕度，這有利于細(xì)菌生長繁殖，故應(yīng)定期消毒呼吸機(jī)的細(xì)菌過濾器、過濾膜、管道及鼻面罩。每日用75%酒精擦拭機(jī)器表面；鼻面罩每日用75%酒精擦拭后再用生理鹽水紗布擦拭1次。每周用2%戊二醛浸泡螺紋管2次，每次30 min，用流動(dòng)水沖洗干凈，晾干備用。撤機(jī)后，除上述步驟外，呼吸機(jī)內(nèi)部還應(yīng)給予清潔、洗塵、調(diào)試和保養(yǎng)。呼吸機(jī)放置于清潔干燥的固定地點(diǎn)，如出現(xiàn)故障應(yīng)及時(shí)維修?！ ?小結(jié) BiPAP Vison無創(chuàng)呼吸機(jī)治療輕型呼吸衰竭和COPD患者既方便又安全，并為治療提供了新方法，能有效糾正低氧血癥和高碳酸血癥，增加通氣，避免氣管插管和氣管切開等有創(chuàng)治療，減少并發(fā)癥發(fā)生，降低死亡率，使患者及家屬更容易接受。但在使用過程中必須要求護(hù)理人員有冷靜的頭腦、精湛的技術(shù)以及良好的職業(yè)素養(yǎng)，這樣才能在治療中突顯其價(jià)值。 雙水平氣道正壓通氣（BiPAP），以其無創(chuàng)傷性鼻（面）罩通氣，對(duì)吸氣、呼氣提供兩個(gè)水平的壓力支持，通過高低兩個(gè)壓力水平之間的相互轉(zhuǎn)換，達(dá)到輔助通氣的目的。因其人機(jī)同步性高，操作方便易行、耗氧量少、能改善通氣、消除呼吸肌疲勞以及并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)而用于治療各種呼吸功能不全。我們?cè)趯?duì)38例呼吸功能不全患者進(jìn)行BiPAP呼吸機(jī)通氣治療的過程中，總結(jié)了各種引起B(yǎng)iPAP通氣治療失敗的原因，通過臨床護(hù)理觀察，得出提高無創(chuàng)通氣治療成功率的護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)總結(jié)如下：1 無創(chuàng)通氣本身的局限性：無創(chuàng)通氣的成功率取決于開始治療時(shí)低氧的嚴(yán)重程度和治療后氣體交換的改善程度?，F(xiàn)已被廣泛使用于睡眠呼吸暫停癥、早期急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）及慢性阻塞性肺病（COPD）的康復(fù)等。缺點(diǎn)是如吸氣壓不足，對(duì)氣道阻力高及順應(yīng)性差的患者，難以保證通氣量，同時(shí)因濕化功能差，故一般宜用于輕中度呼衰患者［1］。 鼻、面罩和管道的重復(fù)呼吸：面罩本身可以產(chǎn)生死腔效應(yīng)(部分呼吸機(jī)存在管道的重復(fù)呼吸)，影響CO2的排出，使治療失敗。 漏氣：鼻面罩與面部之間漏氣或者使用鼻罩時(shí)口漏氣，會(huì)明顯影響輔助通氣效果和同步性。 通氣模式和參數(shù)設(shè)定不合理：通氣模式和參數(shù)應(yīng)按照患
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