呼吸機(jī)護(hù)理知識(shí)(編輯修改稿)
2025-07-25 01:55 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 濕化器蓋；接緊呼吸管道與氣管導(dǎo)管；重新正確設(shè)置潮氣量報(bào)警低限；及時(shí)吸痰；解除呼吸機(jī)管道受壓或扭曲。5. 分鐘通氣量高限報(bào)警 如呼吸急促、吸氣量或吸氣次數(shù)設(shè)置過(guò)高、潮氣量高限設(shè)置過(guò)低、小兒或成人開關(guān)調(diào)節(jié)不當(dāng)。處理：觀察臨床癥狀，解除呼吸急促原因；重新正確設(shè)置呼吸機(jī)各參數(shù)；將呼吸機(jī)面板開關(guān)調(diào)整為成人狀態(tài)。6. 窒息報(bào)警 機(jī)械通氣過(guò)程中如一定時(shí)間內(nèi)（一般為15s）無(wú)呼吸發(fā)生，或每分鐘呼吸次數(shù)少于45次時(shí)，即出現(xiàn)窒息報(bào)警。當(dāng)使用自主呼吸模式的患者自主呼吸停止時(shí), 即會(huì)在報(bào)警框內(nèi)顯示出APNEA。處理：護(hù)士應(yīng)立即將呼吸機(jī)模式轉(zhuǎn)換到其它模式后再及時(shí)通知醫(yī)生根據(jù)患者具體情況重新設(shè)置最合適的模式。呼吸機(jī)使用前檢查呼吸機(jī)檢測(cè)：由于呼吸機(jī)的型號(hào)不同，工作原理不同，檢測(cè)的方法也不同。監(jiān)測(cè)內(nèi)容主要包括以下幾方面：1. 漏氣檢測(cè)：檢查呼吸機(jī)的氣路系統(tǒng)，各管道、濕化罐、接水瓶接口有無(wú)漏氣。通常情況下可采用潮氣量測(cè)定，壓力下降和耳聽(tīng)手摸等方法檢測(cè)。 2. 潮氣量測(cè)定： 首先預(yù)調(diào)呼吸機(jī)潮氣量，接模擬肺，分別測(cè)定吸入管道和呼出管道內(nèi)的潮氣量，如果二者所檢測(cè)出的潮氣量相同，說(shuō)明無(wú)漏氣。如果潮氣量下降，說(shuō)明有漏氣現(xiàn)象。如發(fā)現(xiàn)漏氣，可用耳聽(tīng)手摸各處管路，漏氣處常在通氣時(shí)發(fā)生“嘶、嘶”的聲音，如果是管路破損或連接不緊可測(cè)知?dú)饬鞔嬖凇?3. 壓力表檢測(cè)：主要是檢查呼吸機(jī)的工作壓和氣道壓，如果工作壓低于設(shè)定水平，說(shuō)明供氣壓力不足或呼吸機(jī)主機(jī)內(nèi)部管路漏氣，如氣道壓力低于正常，說(shuō)明外部管路漏氣。 4. 報(bào)警系統(tǒng)檢測(cè): 一般呼吸機(jī)均配有壓力、通氣量、窒息等報(bào)警裝置。可通過(guò)模擬呼吸機(jī)的工作狀態(tài)，改變呼吸機(jī)的設(shè)置參數(shù)；增加氣道阻力；調(diào)節(jié)各種報(bào)警上、下限，通過(guò)呼吸機(jī)上的聲、光報(bào)警來(lái)檢測(cè)報(bào)警系統(tǒng)的性能是否完好。 5. 呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的檢測(cè)：如吸入氧濃度、潮氣量或流量需校正校零。6. 呼吸機(jī)附加儀器功能的檢測(cè)：包括二氧化碳分析儀、濕化器、霧化器等的功能是否完好。Maquet Servoi 呼吸機(jī)用前機(jī)器自檢程序主要包括供氣氣壓測(cè)試壓力、傳感器測(cè)試、內(nèi)部漏氣測(cè)試、安全閥、測(cè)試流量氧傳感器測(cè)試、報(bào)警狀態(tài)測(cè)試、病人呼吸回路測(cè)試、電池切換測(cè)試等。Maquet Servoi自檢程序：1. 連接呼吸機(jī)兩個(gè)氣源（空氣、氧氣），和電源2. 打開呼吸機(jī)主機(jī)開關(guān)3. 開機(jī)后出現(xiàn)菜單式窗口：“您是否需要進(jìn)行開機(jī)前檢查？”同意進(jìn)行使用前檢查，用手點(diǎn)擊是，如認(rèn)為可以略過(guò)，點(diǎn)擊“否”。4. Maquet Servoi 呼吸機(jī)用前檢查共11項(xiàng)，每檢查完一項(xiàng)如果通過(guò)會(huì)在后面標(biāo)注綠色的“通過(guò)”，如果沒(méi)通過(guò)，就會(huì)標(biāo)上紅色的“失敗”。5. 當(dāng)機(jī)器自檢至第4項(xiàng)“內(nèi)部漏氣測(cè)試”時(shí)，屏幕會(huì)提示將“測(cè)試管連接在吸氣與呼氣出口之間”，此時(shí)將呼吸機(jī)管路的短管接于吸氣出口端和呼氣入口端，點(diǎn)擊“是”。6. 當(dāng)機(jī)器自檢至第9項(xiàng)“電池切換測(cè)試”時(shí)，屏幕會(huì)提示“請(qǐng)拔下電源電纜”，此時(shí)將主機(jī)電源拔掉，當(dāng)提示“請(qǐng)插好電源電纜”時(shí)再插上電源插頭。7. 當(dāng)機(jī)器自檢至第10項(xiàng)“病人呼吸回路測(cè)試”時(shí)，屏幕會(huì)提示“連接病人呼吸回路并堵塞Y型部件”，此時(shí)將呼吸機(jī)管路連接好，用手掌堵住Y型管接口端，點(diǎn)擊“是”。屏幕會(huì)提示“您要補(bǔ)償可壓縮容量嗎？”，如同意使用管路順應(yīng)性補(bǔ)償，點(diǎn)擊“是”，否則點(diǎn)擊“否”。8. 檢查完成后，點(diǎn)擊窗口下面的“是”。9. 當(dāng)出現(xiàn)窗口“您要?jiǎng)h除病人數(shù)據(jù)、趨勢(shì)數(shù)據(jù)和事件日志嗎？”時(shí)，如是新病人點(diǎn)擊“是”，否則點(diǎn)擊“否”。呼吸機(jī)基本參數(shù)設(shè)置開始時(shí)預(yù)設(shè)呼吸機(jī)參數(shù)，依據(jù)患者身材（身高體重）、疾病和病情設(shè)定通氣需要。以后呼吸機(jī)參數(shù)的調(diào)整依據(jù)通氣
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