呼吸機的臨床應用ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 09:05 本頁面
【文章內容簡介】 PEEP 無 如果 FiO2≥,而 PaO2≤60mmHg,可使用 5cmH2O以后根據(jù)需要調節(jié) 吸氣波形 方波 呼吸機初始設定 參數(shù) 建議設定 說明 吸氣流率 50L60/min 吸氣平臺 無 吸呼比值 1： 2 峰壓 50cmH2O 嘆氣 無 濕化穩(wěn)定 35℃ 低溫復蘇病人可以選擇 40℃ ，而高熱病人可選擇適當?shù)偷臏囟? 幾種呼吸機的初始設定 ? 通氣模式 ? VE ? F ? TI ? TP ? FiO2 VT=VE/F Flow=VT/TI TE=60/F(TI+TP) Siemens 900C 幾種呼吸機的初始設定 ? 通氣模式 ? Flow ? F ? TI ? TP ? FiO2 VT= Flow Ti VE =VT F TE=60/F(TI+TP) NEW PORT 幾種呼吸機的初始設定 ? 通氣模式 ? VT ? F ? TI ? TP ? FiO2 Flow = VT / TI VE =VT F TE=60/F(TI+TP) BIRD 呼吸機進一步調節(jié) ? 根據(jù)血液氣體分析調節(jié)呼吸機 PaO2 PaCO2 原因 措施 升高 升高 FiO2高、通氣量不足 增加通氣量、降低氧濃度 升高 下降 通氣量過大（及 FiO2高） 降低通氣量（及氧濃度） 下降 下降 通氣量大，氧濃度低或彌散障礙 降低通氣量，提高氧濃度或增加PEEP 下降 升高 通氣量不足或伴有彌散障礙 增加通氣量增加PEEP 呼吸機進一步調節(jié) ? 吸入氣氧濃度 – 以后選擇能夠達到滿意的水平的最低FiO2 – 多數(shù)學者認為滿意的 PaO2為 60mmHg ? 氧中毒 – 30天 – 2天 – 30小時 呼吸機進一步調節(jié) ? PEEP – 作用 ? 保持氣道開放 ? 減少肺泡動脈氧分壓差，促進氧合 ? 防止肺泡萎陷 – 適應癥 ? 在使用安全限度之內的 FiO2不能到達滿意的 PaO2時 – 方法 ? 通過調節(jié)呼氣到阻力閥門實現(xiàn) PEEP ? 使用范圍 5～ 20cmH2O – 5cmH2O通常沒有明顯的作用 – 20cmH2O副作用明顯增加而改善氧合的作用不變 最佳 PEEP ? 保證心臟輸出量不變 ? 保證靜脈血氧飽和度不下降 ? 保證病人血氧供應時，使氣道壓力最低 ? 如果使用 PEEP時氣道峰壓不發(fā)生變化，
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