第六章全科醫(yī)學中的社區(qū)衛(wèi)生(編輯修改稿)
2024-08-28 13:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 定性資料 社區(qū)診斷 ?報告診斷結(jié)果 ?社區(qū)診斷報告一般包括如下內(nèi)容：社區(qū)的基本情況、調(diào)查內(nèi)容、調(diào)查方法、調(diào)查人群、調(diào)查的結(jié)果和分析、發(fā)現(xiàn)的問題及其原因，以及解決這些問題的策略和方法。 ?報告診斷結(jié)果 ?原則：盡可能具體，采用形象生動的方式，讓盡可能多的人了解情況，不同的對象用不同的方法 確定需優(yōu)先解決的健康問題 ?確定需優(yōu)先解決的健康問題 判斷是否為優(yōu)先解決的健康問題，主要考慮其重要性和可改變性，以及可行性。 ?確定社區(qū)的目標人群 確定應該干預的人群 制定社區(qū)衛(wèi)生的工作計劃 ? 明確總目的與具體目標 ? 確定實現(xiàn)目標的策略 ? 項目實施的場所 ? 確定影響行為的因素 ? 設計干預活動計劃 ?明確總目的與具體目標 ?詳細明確某關鍵結(jié)果 ? 明確達到該結(jié)果的日期 ? 用數(shù)值定量的表達所預期達到的程度 ? 明確在何時干什么，不只是為什么和怎么 樣。 ? 對于人群來說是易于理解接收的 ? 是確定可行的和可達到的，但具有一定的難度（挑戰(zhàn)性） 制定社區(qū)衛(wèi)生的工作計劃 ?確定實現(xiàn)目標的策略 ?策略是實現(xiàn)既定目標而采取一系列措施的原則。 ?社區(qū)預防服務的計劃應采用教育、政策和環(huán)境（社會和物質(zhì)環(huán)境） 3種策略相結(jié)合的方法。 制定社區(qū)衛(wèi)生的工作計劃 ? 項目實施的場所 如果把健康促進的 5項活動策略（ how），影響健康的決定因素（ what） ,以及行動的合作伙伴（ with whom）結(jié)合起來，則形成三維操作性模型。 制定社區(qū)衛(wèi)生的工作計劃 ?確定影響行為的因素 ?對某一干預的行為，根據(jù)傾向因素、促成因素和強化因素 3類影響因素，應用列表的形式分析它們正向和負向的影響，然后確定哪些因素是最容易通過干預能改變和顯效的，以及應用哪些的干預措施和活動。 制定社區(qū)衛(wèi)生的工作計劃 ?設計干預活動計劃 ?分為四步：工作準備、布置任務、實施和評價。 社區(qū)衛(wèi)生的評價 ?評價的概念和意義 ?評價的類型 ?評價結(jié)果的應用。 ?評價的概念和意義 評價（ evaluiation）是指判斷某些事情價值的過程。 ?評價的類型 評價主要包括 3種類型。 ?形成評價（ formative evaluation） :是對將要實施的項目的合理性，可行性以及科學性進行評價 ?過程評價（ process evaluation） :是測量項目的活動，質(zhì)量，以了解項目確定的目標以及工作計劃與實際執(zhí)行過程是否一致。 ?效果評價（ effect evaluation）：包括近期影響評價（ impact evaluation）和遠期評價（ oute evaluation）。 社區(qū)衛(wèi)生的評價 ?評價結(jié)果的應用 ?如何使有關人員對評價結(jié)果感興趣 ?如何利用各種渠道使信息傳遞給有關人員 ?如何總結(jié)和撰寫評價的結(jié)果使有關人員更容易看懂 第三節(jié) 社區(qū)不同人群的衛(wèi)生保健 ? 婦女、兒童的社區(qū)保健 ? 青少年期衛(wèi)生 ? 成年期衛(wèi)生 ? 老年衛(wèi)生 ? 臨終關懷 婦女、兒童的社區(qū)保健 ? 兒童期的主要衛(wèi)生問題 新生兒期 ?自出生到滿 28天為新生兒期。 ?新生兒的生理調(diào)節(jié)及對外界的適應能力差，發(fā)病率及死亡率高，特別強調(diào)定期家庭訪視，指導家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理及家庭預防工作，促其健康成長。 ?新生兒家庭訪視由社區(qū)醫(yī)師完成，次數(shù)不少于 3次，分為初訪、復訪及滿月訪。 ?初訪要求在出院后 2～ 3天內(nèi)進行，訪視中要做到一看、二問、三查、四指導。復查一般在生后 2周時進行，滿月訪視在
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