第六章全科醫(yī)學(xué)中的社區(qū)衛(wèi)生-全文預(yù)覽
【正文】 抗力較低，需指導(dǎo)家長(zhǎng)預(yù)防腹瀉及肺炎等感染性疾病。 ?新生兒家庭訪視由社區(qū)醫(yī)師完成，次數(shù)不少于 3次，分為初訪、復(fù)訪及滿(mǎn)月訪。 ?形成評(píng)價(jià)（ formative evaluation） :是對(duì)將要實(shí)施的項(xiàng)目的合理性，可行性以及科學(xué)性進(jìn)行評(píng)價(jià) ?過(guò)程評(píng)價(jià)（ process evaluation） :是測(cè)量項(xiàng)目的活動(dòng)，質(zhì)量，以了解項(xiàng)目確定的目標(biāo)以及工作計(jì)劃與實(shí)際執(zhí)行過(guò)程是否一致。 制定社區(qū)衛(wèi)生的工作計(jì)劃 ?設(shè)計(jì)干預(yù)活動(dòng)計(jì)劃 ?分為四步：工作準(zhǔn)備、布置任務(wù)、實(shí)施和評(píng)價(jià)。 ? 對(duì)于人群來(lái)說(shuō)是易于理解接收的 ? 是確定可行的和可達(dá)到的，但具有一定的難度（挑戰(zhàn)性） 制定社區(qū)衛(wèi)生的工作計(jì)劃 ?確定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的策略 ?策略是實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)而采取一系列措施的原則。 ?地圖法（ mapping） :繪制簡(jiǎn)單的地圖或在當(dāng)?shù)匾延械牡貓D上，將有關(guān)信息或內(nèi)容在地圖上標(biāo)記出來(lái)。 ?專(zhuān)題小組討論（ focus group or group interview） :是根據(jù)研究目的確定好要討論的主要問(wèn)題和目標(biāo)小組，然后召集一小組同類(lèi)人員在主持人用事先準(zhǔn)備的討論提綱引導(dǎo)下進(jìn)行開(kāi)放式討論。 ?有關(guān)健康的政策 資源的投入與分配、促進(jìn)健康的措施、鼓勵(lì)社區(qū)參與的制度 ? 資料的來(lái)源與收集方法 ? 資料的來(lái)源有 2條途徑 現(xiàn)存的資料和一時(shí)性資料 ?資料的收集和分析的方法 分為定量和定性調(diào)查 2種： ?定量調(diào)查 ?定性調(diào)查 ?定量調(diào)查 特點(diǎn)是結(jié)果以數(shù)據(jù)表示，客觀、說(shuō)服力強(qiáng)，能夠推論一般，但不能得出深入的信息資料。 社區(qū)診斷 ?社區(qū)診斷（ munity diagnosis）是應(yīng)用社會(huì)學(xué)和流行病的方法和手段，收集社區(qū)有關(guān)健康問(wèn)題的資料，評(píng)估社區(qū)群眾的需要與愿望以及生活質(zhì)量，找出存在的健康問(wèn)題，了解社區(qū)衛(wèi)生資源和衛(wèi)生服務(wù)提供和利用情況，為下一步制定計(jì)劃提供依據(jù)。 ?社區(qū)衛(wèi)生也被稱(chēng)為“社區(qū)為基礎(chǔ)的基層照顧”或“社區(qū)為基礎(chǔ)的初級(jí)保健”（ munity－ oriented primary care， COPC）。 ?社區(qū)健康相關(guān)行為是一種有組織、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)和調(diào)節(jié)的行為。 ?建立穩(wěn)定、安全、有秩序和高度組織化的社區(qū)環(huán)境有利于維護(hù)社區(qū)健康。 ?社會(huì)資本（ social capital）指能夠促進(jìn)對(duì)各方面有利于協(xié)調(diào)和合作的網(wǎng)絡(luò)、習(xí)俗和信任的社會(huì)組織的特點(diǎn)。 ?每個(gè)社區(qū)都有其特征性的文化背景，這種文化背景在某種程度上決定著人群對(duì)健康和疾病的信念，就醫(yī)行為和對(duì)健康維護(hù)的態(tài)度，也影響人群的生活習(xí)慣，行為方式和自我保健能力。 ?社區(qū)的職業(yè)環(huán)境 如工業(yè)污染、職業(yè)帶來(lái)的精神緊張等。兩者有聯(lián)系，也有區(qū)別。第六章 全科醫(yī)學(xué)中的社區(qū)衛(wèi)生 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院全科 張麗楊 第一節(jié) 社區(qū)及其健康影響因素 一． 社區(qū)的概念 二． 社區(qū)環(huán)境和健康 ? 社區(qū)物質(zhì)環(huán)境和社區(qū)健康 ? 社會(huì)文化因素與社區(qū)健康 ? 衛(wèi)生保健系統(tǒng)與社區(qū)健康 ? 社區(qū)組織與社區(qū)健康行為 社區(qū)的概念 ?一定數(shù)量的個(gè)人組成的有機(jī)整體稱(chēng)為社會(huì)。 ?社區(qū)不等同于“行政區(qū)域”。 ?社區(qū)的生活環(huán)境 如清潔的用水、純凈的空氣、理想的排污設(shè)施、噪音、射線等。 社區(qū)環(huán)境和健康 ?社會(huì)文化因素與社區(qū)健康 ?影響社區(qū)健康的社會(huì)因素包括文化、經(jīng)濟(jì)、宗教、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)等方面。 ?社會(huì)支持（ social support）指人們從社會(huì)網(wǎng)絡(luò)所獲得的精神與物質(zhì)幫助。 社區(qū)環(huán)境和健康 ?社區(qū)組織與社區(qū)健康行為 一個(gè)完整的社區(qū)應(yīng)該有系統(tǒng)的社區(qū)組織，包括社區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)或管理機(jī)構(gòu)，社區(qū)活動(dòng)機(jī)構(gòu)，生活服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和福利慈善機(jī)構(gòu)等。 ?社
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