20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六章-呼吸(編輯修改稿)
2024-11-13 18:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 1）氣道阻力,定義：由氣體流經(jīng)呼吸道時，氣體分子間及氣體分子與呼吸道壁之間的摩擦所產(chǎn)生阻力 。,氣道阻力=推動氣體流動的壓力（cmH2O）/單位時間內(nèi)氣體流量（L/S）,第五十一頁，共九十七頁。,（2）影響(yǐngxiǎng)氣道阻力的因素,氣流速度 氣流形式(x237。ngsh236。) 管徑大小（呼吸性細支氣管）,哮喘病人：呼氣(hū q236。)比吸氣更困難,阻力,層流,阻力,湍流,阻力,吸氣,阻力,阻力,呼氣,吸氣：氣道口徑↑→阻力↓ 呼氣：氣道口徑↓→阻力↑,第五十二頁，共九十七頁。,1. 肺容積(r243。ngjī)：是指肺內(nèi)氣體的容積(r243。ngjī),（1） 潮氣量：每次吸入或呼出的氣量(q236。li224。ng)。,（2） 補吸氣(xī q236。)量：平靜吸氣末， 再盡力吸入的氣量。,正常成人：400~500 ml,正常成人：1500~1800 ml,（3） 補呼氣量：平靜呼氣末，再用力呼出的氣量。,正常成人：1000~1500ml,（4） 殘氣量：,用全力呼氣后，肺內(nèi)所留的氣體量。,（余氣量）,正常成人：1000~1500ml,（吸氣儲備量）,（呼氣儲備量）,（三）肺容量和肺通氣量,第五十三頁，共九十七頁。,肺容積(r243。ngjī)和肺容量示意圖,第五十四頁，共九十七頁。,(1) 深吸氣量（inspiratory capacity）：1+2 (2) 功能殘氣量（functional residual capacity）：3+4 (3) 肺活量：盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量（vital capacity）。 (4) 時間肺活量 ：指盡力最大吸氣后再盡力盡快呼氣(hū q236。)時，在一定時間內(nèi)所能呼出的氣量。 (5) 肺總量：1+2+3+4,2. 肺容量(r243。ngli224。ng)：,是肺容積中兩項或兩項以上(yǐsh224。ng)的聯(lián)合氣量。,第五十五頁，共九十七頁。,每分肺泡通氣量= （潮氣量無效腔容量(r243。ngli224。ng)）呼吸頻率,（1）每分通氣(tōng q236。)量：潮氣量頻率 （2）肺泡通氣量,3. 肺通氣(tōng q236。)量,肺泡無效腔:無氣體交換功能的肺泡,生理無效腔,解剖無效腔：無氣體交換功能的呼吸道。,正常成人：約150ml,第五十六頁，共九十七頁。,不同呼吸(hūxī)頻率和潮氣量時肺通氣量和肺泡通氣量,深而慢的呼吸(hūxī)比淺而快的呼吸(hūxī)效率高。,第五十七頁，共九十七頁。,二、 氣體交換(jiāohu224。n)與運輸,肺換氣：肺泡(f232。ip224。o) 血液 組織換氣：血液 組織,動力(d242。ngl236。)：,氣體的分壓差,（一）氣體交換,方式：,單純擴散,組織換氣：組織細胞與毛細血管血液之間的氣體交換,肺換氣：肺泡氣與肺毛細血管血液之間的氣體交換。,第五十八頁，共九十七頁。,氣體交換(jiāohu224。n)過程,第五十九頁，共九十七頁。,肺泡與組織氣體(q236。tǐ)交換示意圖,第六十頁，共九十七頁。,肺泡(f232。ip224。o)氣,組織細胞,PO2,13.8,5.3,13.3,5.3,PCO2,5.3,6.1,5.3,6.1,PO2 PCO2，為什么CO2的擴散(ku242。s224。n)速度大于O2的擴散速度？,第六十一頁，共九十七頁。,S（溶解度） MW d（擴散(ku242。s224。n)速率） O2： 2.14 ml/L 32 3.78 CO2: 51.5 ml/L 44 77.64,dCO2 ＝ 20dO2,CO2的擴散(ku242。s224。n)速率大于O2,影響(yǐngxiǎng)氣體交換的因素,（1） 氣體擴散的速率,反比：,擴散距離,正比：,分壓差，溫度，溶解度，擴散面積,第六十二頁，共九十七頁。,（2）呼吸(hūxī)膜,肺氣腫：面積(mi2
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