20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六章骨關(guān)節(jié)病損(編輯修改稿)
2024-11-16 00:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 費最少的方法。主動運動有助于靜脈和淋巴回流。①傷肢近端和遠端未被固定關(guān)節(jié)的各個軸位上的主動運動，必要時給予助力。上肢應(yīng)注意肩關(guān)節(jié)外展、外旋與手掌指關(guān)節(jié)屈伸運動；下肢應(yīng)注意踝關(guān)節(jié)背屈運動。②骨折固定部位進行該部位肌肉有節(jié)奏的等量收縮練習(xí)，以防止(f225。ngzhǐ)失用性肌萎縮，并使骨折端擠壓而有利于骨折愈合。例如股骨干骨折后采用腿石膏筒固定時，應(yīng)進行股四頭肌的等長收縮練習(xí)。等長收縮可以促進骨折端緊密接觸，克服分離趨勢，并借助外固定物的三點杠桿作用所產(chǎn)生的反作用，維持骨折復(fù)位后的位置，防止(f225。ngzhǐ)側(cè)方移位及成角；③關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，常遺留嚴重的關(guān)節(jié)功能障礙，為減輕障礙程度，在固定2～3周后，如有可能應(yīng)每日短時取下外固定裝置，在保護下進行受損關(guān)節(jié)不負重的主動運動，并逐步增加關(guān)節(jié)活動范圍，運動后繼續(xù)維持固定。這樣可促進關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)，利用相應(yīng)關(guān)節(jié)面的研磨塑形并減少關(guān)節(jié)內(nèi)的粘連；④對健肢與軀干應(yīng)盡可能維持其正?；顒?，可能時應(yīng)盡早起床。必須臥床的患者，尤其是年老體弱者，應(yīng)每日做床上保健操，以改善全身情況，防止(f225。ngzhǐ)壓瘡、呼吸系統(tǒng)疾患等并發(fā)癥。,第七頁，共二十頁。,(2)患肢抬高：有助于腫脹消退，為了使抬高肢體(zhītǐ)收效，肢體(zhītǐ)的遠端必須高于近端，近端要高于心臟平面。,第八頁，共二十頁。,(3)其他物理治療：改善肢體血液循環(huán)、消炎、消腫、減輕疼痛、減少粘連(zhānli225。n)、防止肌肉萎縮以及促進骨折愈合。①溫熱療法：傳導(dǎo)熱療(如蠟療、中藥熨敷)、輻射熱療(如紅外線、光浴)均可應(yīng)用；②超短波療法或低頻磁療，可使成骨再生區(qū)代謝過程加強，纖維細胞和成骨細胞提早出現(xiàn)。對軟組織較薄部位的骨折(如手、足部骨折)更適合用低頻磁場治療，而深部骨折適用于超短波治療。,第九頁，共二十頁。,2．后期——骨折愈合期康復(fù)目標主要是消除殘存腫脹，軟組織，增加關(guān)節(jié)活動范圍和肌力，重新(ch243。ngxīn)訓(xùn)練肌肉的協(xié)調(diào)性和靈巧性。,第十頁，共二十頁。,(1)恢復(fù)(huīf249。)關(guān)節(jié)活動度：,①主動運動：受累關(guān)節(jié)進行各運動軸方向的主動運動，輕柔牽伸攣縮、粘連的組織。運動時應(yīng)遵守循序漸進的原則，運動幅度逐漸增大。每個動作重復(fù)多遍，每日數(shù)次；②助力運動和被動運動：剛?cè)コ夤潭ǖ幕颊呖上炔捎弥鲃又鷦舆\動，以后隨著關(guān)節(jié)活動范圍的增加而相應(yīng)減少助力。對組織攣縮、粘連嚴重者，可使用被動運動，但被動運動方向與范圍應(yīng)符合解剖及生理功能，動作應(yīng)平穩(wěn)、緩和、有
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