20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六章---神經(jīng)癥(編輯修改稿)
2024-11-16 00:56 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 恐懼更為重要的是可以被我們的認(rèn)知所控制。 恐怖與上述情況相反，明明知道客觀物體對(duì)自己無(wú)傷害，無(wú)危險(xiǎn)，不由自主產(chǎn)生(chǎnshēng)無(wú)端的恐懼。,第十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。,（二）臨床表現(xiàn),空間(kōngjiān)恐怖 是對(duì)某一個(gè)特定的場(chǎng)所、某一個(gè)地方所產(chǎn)生的不由自主的害怕（廣場(chǎng)、商店、高樓）。 物體恐怖 患者對(duì)某種物體產(chǎn)生的恐怖，可以是有生命的，也可以是無(wú)生命的，但對(duì)人體無(wú)害。 社交恐怖 顧名思義，怕人。而且所害怕的人常常是非要和自己打交道的人。包括： 對(duì)視恐怖，赤面恐怖。,第十四頁(yè)，共三十五頁(yè)。,（三）診斷(zhěndu224。n)與治療,診斷 第一、要符合共同(g242。ngt243。ng)的五點(diǎn)； 第二、要有恐怖癥狀； 第三、要有回避行為。 治療 不能吃任何藥物，只能進(jìn)行心理治療。 首先療法：行為療法，可采用系統(tǒng)脫敏療法，沖擊療法。,第十五頁(yè)，共三十五頁(yè)。,第三節(jié) 強(qiáng)迫(qiǎng p242。)性神經(jīng)癥,一、對(duì)強(qiáng)迫癥的理解 是以不能為主觀意志所克制的，反復(fù)出現(xiàn)的觀念、意向和行動(dòng)為臨床特征的一種神經(jīng)癥。 特點(diǎn)：有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，二者的強(qiáng)烈沖突使患者感到焦慮和痛苦； 患者體驗(yàn)到觀念或沖動(dòng)系來(lái)源于自我，但違反(w233。ifǎn)自己意愿，雖極力抵抗，卻無(wú)法控制； 患者也意識(shí)到強(qiáng)迫癥狀的異常性，但無(wú)法擺脫。 強(qiáng)迫癥狀是一種觀念、一種情緒、一種動(dòng)作行為，自己知道毫無(wú)意義，毫不必要，但卻欲罷不能。,第十六頁(yè)，共三十五頁(yè)。,二、臨床表現(xiàn)與治療(zh236。li225。o),（一）臨床表現(xiàn) 強(qiáng)迫觀念（思維、概念） 觀念就是一種思維。 不由自主地去想，欲罷不能。種類有： （1）強(qiáng)迫性懷疑 （2）強(qiáng)迫性窮思竭慮 強(qiáng)迫性情緒 表現(xiàn)為病人有一種不必要的擔(dān)憂，擔(dān)心自己去做。 意志是行為的內(nèi)部因素(yīn s249。)，行為是意志的外部表現(xiàn)。,第十七頁(yè)，共三十五頁(yè)。,與強(qiáng)迫情緒正好相反。 （1）強(qiáng)迫性沖動(dòng) （2）強(qiáng)迫性檢查 （3）強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作(d242。ngzu242。) （4）強(qiáng)迫計(jì)數(shù) （5）強(qiáng)迫性洗滌,第十八頁(yè)，共三十五頁(yè)。,（二）治療 如果患者是以強(qiáng)迫性觀念和強(qiáng)迫性情緒為主，則以藥物治療為主； 如果是強(qiáng)迫行為，則以行為治療為主。 治療達(dá)到的效果(xi224。oguǒ)：只要不妨礙正常生活就可以了。,第十九頁(yè)，共三十五頁(yè)。,第四節(jié) 軀體形式障礙(zh224。ng 224。i)(不常見),一、概觀 觀念：軀體形式障礙是一種以持久地?fù)?dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢(shì)觀念為特征的神經(jīng)癥。 主要特征： 患者反復(fù)陳述軀體癥狀，不斷要求給予醫(yī)學(xué)檢查，無(wú)視反復(fù)檢查的陰性結(jié)果。 患者通常拒絕(j249。ju233。)探討心理原因，甚至存在明顯抑郁和焦慮情緒時(shí)同樣如此。 患者認(rèn)為其“疾病”在本質(zhì)上是軀體性的 由于醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果常使患
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