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正文內(nèi)容

車險業(yè)務承保操作指南(編輯修改稿)

2025-08-26 02:14 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 不保車損險單獨投保盜搶險的車輛,必須同時投保商業(yè)三者險,盜搶險保險金額不得超過車輛投保時實際價值,并不得附加不計免賠率特約條款、租車人人車失蹤險; 車齡在5年以上的家庭自用車、營業(yè)用車投保盜搶險的,不得附加不計免賠率特約條款;除區(qū)分公司同意的招投標業(yè)務外,不得承保摩托車盜搶險業(yè)務;拖拉機不得承保盜搶險;折舊率超過80%不得承保盜搶險;車輛使用年限超過前述第十四條第二款車損險使用年限規(guī)定的不得承保盜搶險。未入戶車輛承保盜搶險,必須加注T0026號特別約定:全車盜搶險保險責任自本保險車輛領取正式號牌之日開始,至本保險合同所載保險期限的終止之日24時終止。商業(yè)險起保6個月之后不予接受加保全車盜搶險的批改申請。(五)玻璃破碎險承保玻璃破碎險,車損險保額不得低于車輛的實際價值。國產(chǎn)、合資生產(chǎn)車輛不得承保進口玻璃.運鈔車、押款車等安裝防彈玻璃車輛,承保玻璃險必須選擇使用“特殊材質(zhì)”玻璃費率。(六)車身劃痕損失險車損險保額15萬元以內(nèi)的車輛,車身劃痕險最高保額2000元;車損險保額1525萬元(含15萬元)的車輛,車身劃痕險最高保額5000元;車損險保額25萬元(含25萬元)以上的車輛,車身劃痕險最高保額10000元;“非新車轉(zhuǎn)入”業(yè)務和 “續(xù)保車輛”經(jīng)行業(yè)協(xié)會車險信息共享平臺查詢,車輛上N年未發(fā)生商業(yè)險賠款的優(yōu)質(zhì)業(yè)務,可按規(guī)定承保車身劃痕險,但承保生效后不得中途加保車身劃痕險(包括增加保額的批改)。上期發(fā)生商業(yè)險有責賠款,續(xù)保時必須投保商業(yè)三者險方可承保車身劃痕險,車身劃痕險最高保額2000元,且不得附加不計免賠特約條款。出險4次(含本數(shù))以上的非新車業(yè)務,續(xù)保時不得承保車身劃痕險。營業(yè)用車、非營業(yè)貨車不得承保車身劃痕損失險;車齡在5年以上的家用車不得承保車身劃痕損失險;車齡3年以上(含)車輛,車身劃痕險不得附加不計免賠率特約條款;10座以上(含)的非營業(yè)用車不得承保車身劃痕損失險;在保單有效期內(nèi),禁止加保車身劃痕險。1不得承保保額2萬元檔次。(七)租車人人車失蹤險為盜搶險的附加險,保險金額以盜搶險保額為限。以車輛實際價值不超過一定比率協(xié)商確定,最高不超過盜搶險保額的70%,并以分支機構(gòu)差異化授權(quán)為準。(八)不計免賠率特約條款盜搶險附加不計免賠率特約條款按照前述規(guī)定執(zhí)行;車上貨物責任險不得附加不計免賠率特約條款;油污污染責任險不得附加不計免賠率特約條款;特種車二類高風險車不得附加不計免賠率特約條款。(九)自燃險或火災、爆炸、自燃險車輛使用年限超過6年,不得承保本險別。車齡4年及以上的營業(yè)車輛不得附加承?;馂?、爆炸、自燃險?;馂?、爆炸、自燃險保險金額不超過車輛投保時實際價值,并以分支機構(gòu)差異化授權(quán)為準。注意D類公司應按車輛實際價值的50%以內(nèi)承保,且不高于30萬元。第十五條 商業(yè)車險費率系數(shù)使用規(guī)范所有車輛禁止使用“上年無交通違法記錄”系數(shù)。營業(yè)性車輛應據(jù)實使用“年均行駛里程”中大于等于3萬公里以上系數(shù)。新車或首次投保商業(yè)險業(yè)務嚴禁使用任何單車折扣系數(shù)。新車車隊業(yè)務使用的車隊折扣系數(shù)值為“1”。不得使用“經(jīng)驗及預期賠付率”、“車隊管理”、“承保數(shù)量”等車隊系數(shù)。新車一律執(zhí)行標準保費。上期保單出單日至本期保單出單日之間發(fā)生過車輛所有權(quán)轉(zhuǎn)移的業(yè)務視為首年投保,不得使用“續(xù)?!闭劭巯禂?shù),并且商業(yè)險無賠款優(yōu)待和交強險費率不浮動。營業(yè)性貨車、低速載貨汽車、營業(yè)性掛車、出租車、租賃車、特種車中的與工程有關(guān)的專用車輛(包括特種車一以外的罐式貨車、起重、裝卸、升降、攪拌、挖掘車輛等行業(yè)高風險業(yè)務不得使用任何除無賠款優(yōu)待以外的向下浮動的折扣系數(shù)(包括單車系數(shù)和車隊系數(shù))。同一保險車輛跨省投保或跨主體投保視為轉(zhuǎn)保業(yè)務,不得使用“續(xù)?!眱?yōu)惠折扣。商業(yè)險脫保90天以上業(yè)務不得使用續(xù)保優(yōu)惠系數(shù)。同時所有出險3次及以上車輛脫保三個月后承保的,其上年度出險記錄仍然計算在內(nèi),并按照賠款次數(shù)上浮費率,不得使用任何下浮折扣系數(shù)。列入灰名單業(yè)務不得使用任何下浮折扣系數(shù)。掛車不得使用除無賠款優(yōu)待以外的任何下浮系數(shù)?!缎袠I(yè)協(xié)會商業(yè)車險費率調(diào)整系數(shù)使用規(guī)范》祥見附件第十六條 新車購置價浮動要求新車購置價以北京時代精友車型數(shù)據(jù)庫標準數(shù)據(jù)載明的新車購置價金額(含稅價)為準,原則上不得向下浮動。禁止更改車型數(shù)據(jù)庫匹配的車輛基本信息或套用車型、不得隨意降低車輛購置價,對車型標準信息數(shù)據(jù)庫中涵蓋的車型信息,同類型車輛購置價與系統(tǒng)價格差距較大的應嚴格按照行業(yè)自律公約規(guī)定辦理。車型數(shù)據(jù)庫未涵蓋的車型,承保公司應向區(qū)分公司提供行駛證、購車發(fā)票、車輛出廠合格證等材料或其他車輛信息,由區(qū)分公司申請加入車型數(shù)據(jù)庫后選擇使用。第十七條 承保數(shù)據(jù)錄入質(zhì)量管理規(guī)定(一)系統(tǒng)保單信息錄入規(guī)范系統(tǒng)錄入遵循真實、準確、完整、規(guī)范、一致、及時性原則,在驗車驗證后必須完整錄入車輛的發(fā)動機號、車架號、VIN碼(10年以內(nèi)車輛),不準為空。錄入的業(yè)務經(jīng)辦人必須是該業(yè)務的實際經(jīng)辦人,出單單位必須是實際經(jīng)辦人所在的單位,不得掛靠出單。如有掛靠,相關(guān)責任由被掛靠人及被掛靠單位承擔。出單人員在輸入投保單、批單后,原則上應在當天立即將投保單、批單提交核保、核批。核保通過的投保單應及時轉(zhuǎn)入保單庫。業(yè)務經(jīng)辦人、驗車責任人有義務查驗投保車輛及原始單證的真實準確情況;投保單復核人、出單員有責任核對投保單數(shù)據(jù)的規(guī)范性、與原始單證的一致性,并對錄入信息承擔相應責任。(二)承保、批改內(nèi)容要求車輛未取得正式牌照之前承保盜搶險,應約定全車盜搶險保險責任自本保險車輛領取正式號牌之日開始,至本保險合同所載保險期限的終止之日24時終止。車主必須是《機動車行駛證》載明的車輛所有人,并且符合分公司關(guān)于機動車汽車經(jīng)銷商整合方案的要求執(zhí)行;同一投保車輛交強險和商業(yè)險投保年限、使用性質(zhì)應保持一致;人工標注車輛別名,應與車輛型號一致。(系統(tǒng)控制首位漢字或字母同系統(tǒng)車型庫中車輛名稱不一致),禁止以車輛別名形式降低保險費。客戶提供的車輛基本信息(核定載質(zhì)量、座位數(shù)、排氣量、新車購置價等)與車型數(shù)據(jù)庫對應的標準信息不一致,必須驗車據(jù)實承保。對于差異較大足以導致保單費率變化的項目應由驗車人與客戶共同簽署《驗車承諾書》,對投保單登記信息的真實性進行確認,并愿承擔由此引發(fā)的一切后果。尤其關(guān)注大噸小標貨車類車輛,必須進行實際驗車,發(fā)現(xiàn)情況不符的,應按照國家標準參數(shù)(精友車型數(shù)據(jù)庫)為準,客戶拒絕據(jù)此承保的,不得承保商業(yè)險。對于未入戶新車,業(yè)務人員應督促投保人在保單起保45日內(nèi)申請批改正式車牌。車輛選擇按照實際價值或協(xié)商價投保車損險時,一律按照以下標準內(nèi)容進行保單特別約定:“該車為不足額投保,如發(fā)生車損險保險事故,按照車損險保險金額與新車購置價的比例進行賠付。”第十八條 專管專營業(yè)務管理及項目代碼使用規(guī)范(一)專管專營業(yè)務管理規(guī)定專管專營業(yè)務是區(qū)分公司針對市場細分的一種經(jīng)營管理策略。根據(jù)客戶、渠道類型及項目特點的不同,對其中較為特殊的業(yè)務,在管理層面,明確專門的管理和協(xié)調(diào)部門;在經(jīng)營層面,選定一家或多家經(jīng)營單位(或?qū)I(yè)團隊)負責經(jīng)營該類業(yè)務;并對該業(yè)務采取單獨下達指標、單獨考核和差異化的定價、費用和服務政策業(yè)務。區(qū)分公司車險部按照專管專營要求統(tǒng)一對納入專管專營的各經(jīng)銷商、4S店、代理機構(gòu)、重點客戶、代理簽單點等設立唯一的項目代碼。被授權(quán)公司按照上述承保要求辦理。禁止非授權(quán)公司經(jīng)營專屬業(yè)務。寧夏區(qū)內(nèi)車隊業(yè)務或大量業(yè)務跨地市承保,也列為專屬業(yè)務管理,必須上報車險部審批,未經(jīng)批準,禁止跨地區(qū)承保。(二)項目代碼使用規(guī)范1、項目代碼是由12位數(shù)字和英文字母組合而成的車險業(yè)務系統(tǒng)編碼。每個專管專營項目都必須設定唯一的項目代碼,作為車險專營項目各項經(jīng)營指標統(tǒng)計分析、考核管理的基礎,為我公司車險專管專營精細化管理提供有效的管理手段。項目代碼為車險專管專營項目指定使用代碼,各專營單位必須按照要求在車險業(yè)務系統(tǒng)中據(jù)實使用授權(quán)的項目代碼;各專營單位操作人員在承保錄入環(huán)節(jié)必須錄入此單業(yè)務對應的車險專管專營項目代碼(詳見項目代碼使用說明),對未正常錄入專管專營項目代碼的保險單,不能納入公司車險專管專營項目統(tǒng)計、分析和考核管理。各專營單位必須認真、謹慎使用項目代碼,不得在不同專營渠道和項目之間混用項目代碼,也不得將其它非車險專管專營業(yè)務通過項目代碼混入車險專管專營業(yè)務。區(qū)分公司對于未據(jù)實使用或未按規(guī)定使用項目代碼的經(jīng)營單位進行相應的經(jīng)濟處罰;項目代碼的添加、變更由各經(jīng)營單位向區(qū)分公司車險部提出申請,區(qū)分公司對上報審批條件進行審核,審核通過后,由區(qū)分公司車險部在業(yè)務系統(tǒng)中添加和維護項目代碼,經(jīng)營單位使用。第十九條 批單業(yè)務管理規(guī)定涉及到保單內(nèi)容變化的批改時,按照以下對批改項目的要求,提交區(qū)公司核保,并根據(jù)核保崗要求協(xié)助提供相關(guān)證明資料。(一)通用批改業(yè)務規(guī)范起保后加保車損、盜搶險、玻璃、自燃等險種的,需上報加保申請并驗車(拍照);車輛報廢退保,需要提供車輛報廢證明,并收回保單正本;車輛轉(zhuǎn)賣退保需提供車輛交易票或買賣協(xié)議書;被保險人改變投保意向要求退保的,要收回保單正本,保期未開始的需承擔5%的費用,起保后的按短期費率計收保費;出單員或業(yè)務員失誤造成退保,必須收回所有包括保單正本、保險證、標識、保險費發(fā)票等在內(nèi)的保險憑證。退保操作除按批改實務操作規(guī)程執(zhí)行外,每筆業(yè)務處以10元罰款。6因交強險重復投保退保的,必須提供重復保期且起期在前的保單正本,并復印留檔; 交強險退保嚴格按照規(guī)定的退保原因執(zhí)行,但涉及專屬業(yè)務、車輛轉(zhuǎn)賣外地等情況時,在提供相關(guān)證明資料后可同意退保處理。變更車輛使用性質(zhì)要求批改的,提供變更后的車輛行駛證原件并復印留檔;車損險保額或新車購置價的增減批改,須提供車輛購置發(fā)票;嚴禁進行車型、新車購置價、車架號、發(fā)動機號等車輛關(guān)鍵信息的批改。如確需變更,應書面說明變更理由經(jīng)本公司分管經(jīng)理簽署處理意之后逐單上報車險部。因經(jīng)辦人自身原因造成上述商業(yè)險保單關(guān)鍵信息的重大失誤,必須采取退保后重新出單方式處理。該操作記錄將計入業(yè)務差錯率,并按照規(guī)定對經(jīng)辦人進行處罰。1非新車變更車牌號、變更被保險人、變更車戶的批改處理均應在批文中注明變更原因和變更類型,說明是否發(fā)生車輛所有權(quán)轉(zhuǎn)移;如行駛證車主發(fā)生變化,必須同時進行車主的變更。第二十條 手續(xù)費跟單管理規(guī)定手續(xù)費跟單系統(tǒng)根據(jù)寧夏分公司風險地圖將車險業(yè)務跟單費用配置為A/B/C/D/E五類業(yè)務,執(zhí)行差異化的手續(xù)費上限,具體比例另行通知。各公司根據(jù)自身實際在分公司上限內(nèi)制定本公司五級業(yè)務手續(xù)費比例。業(yè)務來源的選擇與手續(xù)費支付有直接關(guān)系,直銷業(yè)務不得提取任何手續(xù)費。E類業(yè)務、特二高風險業(yè)務跟單手續(xù)費上限不得突破5%。低速載貨汽車、拖拉機、三輪汽車貨車三類車輛原則上不提取手續(xù)費。黑灰名單業(yè)務或續(xù)保、轉(zhuǎn)保業(yè)務車齡大于2年出險5次及以上的業(yè)務,不論脫保是否三個月(所有權(quán)轉(zhuǎn)移的除外)原則上不提取商業(yè)險手續(xù)費。交強險統(tǒng)一手續(xù)費上限4%。各公司特定渠道手續(xù)費比例由分公司統(tǒng)一專門配置。有渠道碼的業(yè)務必須首先錄入渠道碼,沒有渠道碼的則必須錄入項目代碼。鼓勵各公司通過降低折扣、調(diào)整承保方案(減少高虧險種增加盈利險種)、調(diào)整手續(xù)費比例等方式實現(xiàn)業(yè)務類別的轉(zhuǎn)化,尤其是D/E類業(yè)務的優(yōu)化。第二十一條 行業(yè)協(xié)會車險信息共享平臺寧夏保險行業(yè)協(xié)會車險信息共享平臺提供了寧夏地區(qū)機動車輛承保及理賠信息查詢功能。通過對投保車輛前三年交強險、商業(yè)險的承保、理賠相關(guān)信息查詢,判斷車輛是否續(xù)保、上年度出險次數(shù)、所有權(quán)轉(zhuǎn)移等數(shù)據(jù)信息。各財險公司在辦理車險業(yè)務過程中,費率調(diào)整系數(shù)必須與車險信息共享平臺結(jié)合使用。平臺操作規(guī)定如下:除新車以外,所有公司簽單人員必須先登錄寧夏保險行業(yè)協(xié)會車險信息共享平臺,使用正確的操作方法對車輛承保、理賠信息進行查詢后,嚴格按照《機動車交通事故責任強制保險費率浮動暫行辦法》和《寧夏保險行業(yè)商業(yè)車險條款費率調(diào)整系數(shù)使用規(guī)范》進行費率浮動,違反費率使用政策進行浮動的,按照相關(guān)自律文件規(guī)定進行處罰。寧夏保險行業(yè)協(xié)會車險信息共享平臺正式啟用后,原寧夏境內(nèi)各保險主體承保的車輛信息均可通過信息平臺獲得,本年度變更承保公司的轉(zhuǎn)保業(yè)務給予交強險費率下浮和商業(yè)險無賠款優(yōu)待費率優(yōu)惠的車輛無需再提供上年清潔保單原件和原承保公司出具無事故證明。所有續(xù)保業(yè)務(包括本承保公司續(xù)保、系統(tǒng)內(nèi)續(xù)保、其他主體轉(zhuǎn)保),無論費率是否浮動,均應打印《浮動告知單》。新車業(yè)務無須打印《浮動告知單》。外省轉(zhuǎn)入、所有權(quán)轉(zhuǎn)移、業(yè)務系統(tǒng)與平臺數(shù)據(jù)不符等特殊情況可手工打印《浮動告知單》?!陡痈嬷獑巍肺唇?jīng)投保人簽章確認,不允許提交復核投保單或出具正式保險單?!陡痈嬷獑巍繁仨毟劫N于保單(業(yè)務留存聯(lián))背面?zhèn)洳?。信息平臺不能查詢到上年度承保信息的,一律視為新保業(yè)務,不得享受交強險費率下浮和商業(yè)險無賠款優(yōu)待以及續(xù)保單車折扣優(yōu)惠系數(shù)。上年在寧夏境外承保,本年轉(zhuǎn)入?yún)^(qū)內(nèi)的營業(yè)車輛按照首次投保。在平臺查詢操作方法準確,并且經(jīng)查驗上年度未發(fā)生車輛所有權(quán)轉(zhuǎn)移的前提下,商業(yè)險無賠款優(yōu)待、交強險費率浮動率嚴格以平臺給出的浮動率為給付依據(jù)。當平臺數(shù)據(jù)與業(yè)務系統(tǒng)出險記錄不相符時,應首先跟分公司信息技術(shù)處平臺管理人員聯(lián)系,核對正確的事故記錄,由分公司提交行業(yè)協(xié)會平臺管理人員進行數(shù)據(jù)修正,方可依據(jù)正確的平臺信息出具保單。以往年度客戶無法提供相關(guān)證明未進行交強險費率浮動的,可直接依據(jù)平臺給出的本年度交強險費率浮動率進行交強險費率浮動。如行業(yè)協(xié)會信息平臺出現(xiàn)運行故障,各公司從接到正式通知至故障排除期間,對于無法通過平臺查詢車輛以往承保理賠記錄的。第四部分 差異化的承保授權(quán)第二十二條 分支機構(gòu)的分級管理根據(jù)區(qū)分公司《
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