人保財(cái)險(xiǎn)非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)理賠實(shí)務(wù)流程(編輯修改稿)
2025-05-05 08:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 了解保險(xiǎn)標(biāo)的的有關(guān)情況，做到心中有底；查勘時(shí)，應(yīng)攜帶必要的查勘工具或用具，并及時(shí)與被保險(xiǎn)人聯(lián)系。對(duì)于估損金額超過單位核賠權(quán)限的賠案，應(yīng)通知上級(jí)公司派員協(xié)助查勘。查勘工作應(yīng)做到有的放矢，對(duì)不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)財(cái)產(chǎn)損失的查勘工作可以從略?，F(xiàn)場(chǎng)查勘工作分以下步驟： 理賠人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，如果事故尚未得到控制，應(yīng)立即與被保險(xiǎn)人及有關(guān)部門共同研究搶險(xiǎn)方案及措施，積極展開施救，把損失降到最低； 了解出險(xiǎn)的時(shí)間、地點(diǎn)、原因，了解事故是否發(fā)生在保險(xiǎn)有效期內(nèi)，是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍，是否存在第三者責(zé)任，并做好查勘記錄。 現(xiàn)場(chǎng)拍照，現(xiàn)場(chǎng)拍照要顯示出出險(xiǎn)地點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)概貌、標(biāo)的受損情況等等。 清點(diǎn)受損財(cái)產(chǎn)：在現(xiàn)場(chǎng)查勘中應(yīng)對(duì)照被保險(xiǎn)人提供的損失清單認(rèn)真清點(diǎn)，對(duì)受損的項(xiàng)目、受損程度、受損數(shù)量作逐項(xiàng)登記；清點(diǎn)后由被保險(xiǎn)人確認(rèn)并簽字蓋公章，以免結(jié)案時(shí)發(fā)生不必要的爭(zhēng)議。 估計(jì)損失金額，在清點(diǎn)標(biāo)的受損情況后，可對(duì)受損項(xiàng)目進(jìn)行估損，對(duì)賠案的總損失做到心中有數(shù)。 要求被保險(xiǎn)人提供有關(guān)單證：出險(xiǎn)證明、事故報(bào)告、損失清單、出險(xiǎn)通知書、責(zé)任認(rèn)定書、原始發(fā)票憑證等等，上述單證需加蓋公章。 如保險(xiǎn)人核實(shí)受損財(cái)產(chǎn)的數(shù)量、損失程度和金額有困難，可聘請(qǐng)中介人（公估行等）或有關(guān)專家介入。（五）責(zé)任分析根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)查勘情況，事故證明及有關(guān)材料，對(duì)照保險(xiǎn)單條款的規(guī)定分析責(zé)任范圍和除外責(zé)任，具體工作如下： 核實(shí)保險(xiǎn)費(fèi)支付情況，如果被保險(xiǎn)人未按保單規(guī)定支付保費(fèi)，既違法又違約，保險(xiǎn)人有權(quán)拒絕賠付或與被保險(xiǎn)人按比例分?jǐn)傎r償責(zé)任。 對(duì)照保險(xiǎn)單條款，核實(shí)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)出險(xiǎn)日期和地點(diǎn)。核實(shí)受損標(biāo)的及其所在地點(diǎn)是否在保險(xiǎn)單明細(xì)表中載明，出險(xiǎn)日期是否在保險(xiǎn)期限以內(nèi)，從而確認(rèn)受損標(biāo)的是否已在保險(xiǎn)單項(xiàng)下承保。 審定損失責(zé)任。首先核實(shí)受損標(biāo)的是否屬于保險(xiǎn)單規(guī)定的責(zé)任范圍，其次分析損失是否由于保險(xiǎn)單承保的風(fēng)險(xiǎn)所至。如果保險(xiǎn)人對(duì)損失原因難于確定時(shí)，應(yīng)聘請(qǐng)有關(guān)專家和技術(shù)人員一同分析原因和責(zé)任。對(duì)于不屬于保險(xiǎn)責(zé)任
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