疼痛的臨床評估和測定(編輯修改稿)
2024-08-16 03:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 而改變或減弱 。 ? 客觀因素：包括環(huán)境和社會文化背景的影響 。 環(huán)境的變化比如在充滿噪音的條件下或強(qiáng)光照射下都可以影響病人對疼痛的感受和反應(yīng) ， 在晝夜不同的時間內(nèi) ， 夜間疼痛可以加重 。 每個人所受的教育程度和文化水平不同 ， 對疼痛的耐受性和反應(yīng)也不同 。 性別和年齡也對疼痛的感受有所影響 ， 一般認(rèn)為男性對疼痛的耐受大于女性 ， 老年人對疼痛的耐受性降低 。 暗示也可以起作用 ， 在臨床上利用暗示 、 催眠或采用安慰藥可產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用 。 疼痛文化 ? 部分意大利裔的美國人通常是以豪爽與開朗驅(qū)散疼痛 。 ? 愛爾蘭裔的美國人則傾向于用種種方式去掩飾疼痛 。 ? 在中國的文化中 ， 疼痛始終被當(dāng)作是一系列痛苦的表現(xiàn) ，為此人們祈禱神靈 ， 目的往往在于減輕疼痛 。 ? 澳大利亞洛德豪島上的居民認(rèn)為 ， 傾訴疼痛可以減少心理負(fù)荷 ， 減輕肉體痛苦 。 ? 烏干達(dá)泰索族人喜歡將疼痛埋在內(nèi)心深處 ， 他們認(rèn)為 ，訴說疼痛是不吉利的 。 ? 吉布提人習(xí)慣將疼痛說出來 ， 讓親人詛咒它 ， 以此達(dá)到驅(qū)散疼痛的目的 。 其它 ?評價病人的心理狀態(tài) ?了解疼痛的既往治療史 ?合并其它疾病的情況 ?指導(dǎo)病人學(xué)會報告和記錄疼痛 ?進(jìn)行疼痛治療效果的評價 疼痛的測量 概述 ?對于某種刺激，疼痛強(qiáng)度很少與刺激的程度相一致（疼痛受病人的心理和社會因素影響） ?所以，測量臨床疼痛不需要刺激來獲得精神物理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，而是測量疼痛的主觀感受 ?病人對疼痛體驗和自報 病人對疼痛體驗和自報 ? 這又稱為主觀的自報，依靠病人自己對疼痛體驗的描述，但對疼痛程度和性質(zhì)的評估，不可避免地帶有偏見性，因為病人的內(nèi)省和表達(dá)方式上存在著個體差異，特別是那些因劇烈疼痛而喪失正常機(jī)能的病人，對疼痛產(chǎn)生錯誤的概念及產(chǎn)生功能障礙性認(rèn)知或虛假的認(rèn)知。為了避免這種偏見性，就有必要建立一套固定標(biāo)準(zhǔn)的信息交流系統(tǒng)，使對疼痛的描述和解釋達(dá)到最高的統(tǒng)一性、一貫性和可靠性。疼痛體驗和自報方式有兩類：描述法和交叉匹配法。 描述法和交叉匹配法 ?描述法是一種直接而簡單的方法，選擇一些描繪不同的疼痛強(qiáng)度和不愉快情緒的詞匯，將詞匯分級以表示疼痛的嚴(yán)重程度和情緒狀態(tài)。 ?交叉匹配法 是 用另一種方式來類比疼痛的程度 。 疼痛評價量表
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