疼痛的臨床評估和測定-資料下載頁
2025-07-20 03:35本頁面
【正文】 屬或護士記錄每天各時間段 (每 4h或 2h，或 1h或 )與疼痛有關(guān)的活動，其活動方式為坐位、行走、臥位。在疼痛日記表內(nèi)注明某時間段內(nèi)某種活動方式，使用的藥物名稱和劑量。疼痛強度用0～ 10的數(shù)字量級來表示，睡眼過程按無疼痛記分 (0分 ) ? 此方法具有①比較真實可靠；②便于比較療法，方法簡單；③便于發(fā)現(xiàn)病人的行為與疼痛，疼痛與藥物用量之間的關(guān)系等特點。 疼痛問卷表 ? 疼痛問卷表 (pain questionnaires)是根據(jù)疼痛的生理感受、情感因素和認識成份等多方面因素設計而成，因此能較準確的評價疼痛的強度與性質(zhì) ? 常用的有：麥吉爾疼痛問卷表 (McGill pain questionnaire, MPQ)、簡化麥吉爾疼痛問卷(shortform of McGill pain questionnaire, SFMPQ)、簡明疼痛問卷表 (brief pain qusetionnaire, BPQ)等。 45區(qū)體表面積評分法 ? 45區(qū)體表面積評分法是將人體表面分成 45個區(qū)域并編號，讓病人將自己疼痛的部位在相應的區(qū)域上標明 ? 評分標準： ? 每一個區(qū)域定為 1分，總評分反映疼痛區(qū)域的數(shù)目 ? 用不的顏色表示不同的疼痛強度 ? 計算病人疼痛占體面面積的百分比 耐痛閾測定 ?利用機械、溫熱、電流等物理或藥物等刺激方法，使被試者確認刺激強度逐步增加到感覺疼痛的那一點即是痛閾。如果將刺激的強度繼續(xù)增加至病人無法忍耐的刺激強度為病人的耐痛閾。 生理生化參數(shù)測定 ? 臨床上很少有人采用生理生化參數(shù)作為評估疼痛程度的手段，但疼痛引起生理生化的變化是肯定的。 ? 根據(jù)心率、血壓、呼吸、肺活量、腦電圖等變化對疼痛進行評定 ? 慢性疼痛病人的皮質(zhì)醇升高，血漿及腦脊液中的 β內(nèi)啡肽降低。 ? 急性疼痛時， β 內(nèi)啡肽升高。 ? 由于肌收縮引起的頭痛可作肌電圖撿查，但頭痛與肌電圖之間的符合性差。在反射性交感性痛性營養(yǎng)障礙病人中，皮膚電位及肌電波的振幅明顯地低于正常人的波形，而且不規(guī)則，但這些表現(xiàn)與疼痛之間的關(guān)系有待研究。 疼痛評估方法的選擇 謝謝參與，歡迎指正交流 蘇州大學附屬第一醫(yī)院麻醉科 Tel： 051267780056 Email:
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