壓瘡護(hù)理之疼痛評估及護(hù)理(編輯修改稿)
2025-01-31 09:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 痛 不痛 無法忍受 無痛 疼痛影響睡眠 無法入睡 劇痛 輕度 中度 重度 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 使患者睡眠受到影響 中度疼痛 疼痛使患者無法睡眠 重度疼痛 （ Numeric rating scale, NRS） ① 很愉快的笑臉；②微微笑的臉；③有些不舒服的臉；④更多些不舒服；⑤想哭；⑥痛到想流眼淚大哭 11 （ Faces Pain ScaleRevised， FPSR) 目前臨床上應(yīng)用較多的疼痛評估尺 我們的疼痛評估尺 特殊情景 ? 言語交流能力逐漸衰退：老年患者 ? 過于虛弱的患者 ? 麻醉恢復(fù)期：殘留藥物作用 ? 無法做出言語反應(yīng) ? 鎮(zhèn)靜中 14 疼痛的生理反應(yīng)（各系統(tǒng)，姿勢，哭泣，呻吟等）；包括 5個(gè)子項(xiàng)目，單項(xiàng) 02分，總分： 010分；適用于無法配合完成護(hù)理評估的成人；不適用人工氣道患者。 行為學(xué)疼痛評估工具 患者，男， 81歲 腦梗伴 Ⅲ 期壓瘡 分值 項(xiàng)目 0 1 2 臉部肌肉、表情 臉部肌肉放松 臉部肌肉緊張，皺眉、臉部肌肉扭曲
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