急性疼痛評估與護理(編輯修改稿)
2024-08-15 02:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 的 通過談話、分散注意力得到了安撫很難通過撫摸、談話得到安撫行為疼痛評估量表注 意 事 項：.在病人具有自我報告能力時，使用病人自我報告的疼痛評估工具。病人家屬、朋友和與病人緊密接觸的護士基于以往對病人的了解，能更準確地評估病人的疼痛狀況。當你懷疑評估結(jié)果不準確（偏低），可以建議醫(yī)生實驗性地應用一些止痛藥物。特殊 :評估截癱以上部位或非偏癱側(cè)的肌張力。 12 3不同評估工具間記錄方法的轉(zhuǎn)換采用 VAS及 NRS時，直接記錄對應的數(shù)字；采用描述性評估標尺時，分別用 “0 、 10” 六個數(shù)字對應六個描述疼痛強度的詞語；采用臉譜標尺時，分別用 “0 、 10” 六個數(shù)字對應 6張臉譜。病例病例發(fā)現(xiàn)疼痛 患者極其痛苦，胸部及切口都痛，疼痛原因明 確 ——極易發(fā)現(xiàn)評估疼痛程度 —— 8/10分分 嚴嚴 重程度疼痛傷害性、神經(jīng)病理性或混合性 —— 傷害性疼痛，尖銳的疼痛是否有神經(jīng)病理性疼痛 —— 如有神經(jīng)損傷可能會合并癌性或非癌性疼痛 —— 非癌性疼痛其它因素 —— 焦慮，感染，合并陳舊性損傷 發(fā)現(xiàn) 評估 治療1. 非藥物療法（ 1）物理療法：休息、冷敷、壓迫和抬高患肢（ 2）外科手術(shù)治療；（ 3）護士護理；（ 4）針灸、按摩或理療2. 藥物治療216。傷害性疼痛 ——WHO的 “階梯 ”止痛方案可有效緩解輕到中度的傷害性疼痛； ——開始時常規(guī)使用對 乙酰氨基酚 +NSAIDs； ——乙酰氨基酚 +NSAIDs效果不佳或者中到重度痛可 加用弱阿片或強阿片 ； ——對于重度傷害性疼痛可靜脈使用 小劑量嗎啡 以迅速控制疼痛；216。神經(jīng)病理性疼痛 ——WHO“階梯 ”療法對神經(jīng)病理性疼痛療效不佳； ——應盡早使用抗抑郁藥（阿米替林）和抗驚厥藥（加巴噴丁或普瑞巴林） ——不要忘記使用非手術(shù)療法； 你已經(jīng)給王先生用了一些鎮(zhèn)痛藥物， 現(xiàn)在情況如何？A)走開，再不返回B)處理其他事務， 1小時內(nèi)再回去看他一眼C)處理其他事務， 1小時內(nèi)再評估和記錄疼痛分值、功能活動評分、鎮(zhèn)靜評分和其他需要注意的副作用C確定是否需要調(diào)整治療計劃確定鎮(zhèn)痛效果：疼痛強度、功能影響為什么再評估患者？ 確定治療副反應，如：鎮(zhèn)靜、惡心、呼吸抑制當病人報告疼痛或出現(xiàn)新的疼痛胃腸外（靜脈）途徑給藥后 30min口服給藥后1hr確保護士不但能夠評估疼痛緩解程度，還能發(fā)現(xiàn)任何副反應治療急性疼痛時，出現(xiàn)下列情況應評估疼痛：鎮(zhèn)靜程度評估（對接受阿片類藥物自控鎮(zhèn)痛治療的患者）一．目的：評估接受鎮(zhèn)痛治療患者阿片類藥物有無過量，早期監(jiān)測患者是否發(fā)生了呼吸抑制。
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