【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 中藥泡洗穴位按摩耳穴貼壓艾灸中藥離子導(dǎo)入穴位貼敷健康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)□實(shí)用性較強(qiáng)□實(shí)用性一般□不實(shí)用□改進(jìn)意見(jiàn)：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名： 技術(shù)職稱(chēng)： 完成日期： 護(hù)士長(zhǎng)簽字： 膽脹（膽囊炎）中醫(yī)護(hù)理方案（試行）一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)（一）肝膽郁滯證：右脅脹滿(mǎn)疼痛，痛引右肩，遇怒加重，胸悶脘脹，善太息，噯氣頻作，吞酸噯腐。苔白膩。（二）肝膽濕熱證：右脅脹滿(mǎn)疼痛，胸悶納呆，惡心嘔吐，口苦心煩，大便粘滯，或見(jiàn)黃疸。舌紅苔黃膩。（三）氣滯血瘀證：右脅刺痛較劇，痛有定處而拒按，面色晦暗，口干口苦。舌質(zhì)紫暗或舌邊有瘀斑。（四）肝郁脾虛證：右脅脹痛，倦怠乏力，情緒抑郁或煩躁易怒，腹脹，噯氣嘆息，口苦，惡心嘔吐，食少納呆，大便稀溏或便秘。舌淡或暗，苔白。（五）膽腑郁熱證：右脅灼熱疼痛，或絞痛或脹痛或鈍痛或劇痛。疼痛放射至右肩胛，脘腹不舒，惡心嘔吐，大便不暢或見(jiàn)黃疸或伴發(fā)熱。舌質(zhì)紅，苔黃。二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)（一）右脅疼痛、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)及緩解因素，與飲食、體位、睡眠的關(guān)系。若疼痛劇烈、可能有出血或出現(xiàn)休克現(xiàn)象者，立即報(bào)告醫(yī)生。，給予精神安慰；禁飲食，密切觀(guān)察病情變化。，取膽囊穴、章門(mén)、期門(mén)等穴。，取右側(cè)肝俞、右側(cè)膽俞、太沖、俠溪等穴。，取肝、膽、交感、神門(mén)等穴。：取膽囊等穴。（二）右脅脹滿(mǎn)不適、性質(zhì)、程度、時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀。，保持大便通暢。，取脾俞、胃俞、神闕、中脘等穴。，取足三里、膽囊等穴。，取肝、膽、大腸、交感等穴。，取膽囊、天樞等穴。（三）噯氣、惡心、嘔吐、惡心、嘔吐的頻率、程度與飲食的關(guān)系。，服藥前用生姜汁數(shù)滴滴于舌面或姜片含于舌下，以減輕嘔吐。，取雙側(cè)足三里、膽囊等穴。，取合谷、中脘、膽囊等穴。，取膽囊、胃、內(nèi)分泌、交感、神門(mén)等穴。，取脾俞、胃俞、中脘、足三里等穴。，取肝俞、膽俞、中脘、足三里等穴。（四）納呆、口腔氣味及舌質(zhì)、舌苔的變化，保持口腔清潔。，取脾俞、胃俞、中脘、陽(yáng)陵泉等穴。，取脾、胃、小腸、大腸、神門(mén)等穴。，取中脘、胃俞、足三里等穴。（五）發(fā)熱。，汗出后及時(shí)擦干皮膚、更換衣被，忌汗出當(dāng)風(fēng)。，取曲池等穴。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療（1）肝郁脾虛證中藥宜溫服，惡心嘔吐者宜濃煎頻服，濕熱證者宜涼服。（2）服用含有大黃成分的中成藥后，要注意觀(guān)察大便的次數(shù)及性質(zhì)，尤其關(guān)注年老體弱的患者。（3）其他見(jiàn)附錄1。（詳見(jiàn)附錄1）。（二）特色技術(shù)（詳見(jiàn)附錄2）。（詳見(jiàn)附錄2）。（詳見(jiàn)附錄2）。（詳見(jiàn)附錄2）。（詳見(jiàn)附錄2）。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居、整潔、空氣清新，溫濕度適宜。（二）飲食指導(dǎo)：宜食疏肝利膽的食品，如苦瓜、芹菜、白菜、絲瓜等。忌食壅阻氣機(jī)的食品，如豆類(lèi)、紅薯、南瓜等。：宜食清熱利濕的食品，如薏苡仁、黃瓜、芹菜、冬瓜等。：宜食疏肝理氣，活血祛瘀的食品，如山楂、大棗等。：宜食疏肝健脾的食品，如蓮藕、山藥等。：宜食清熱瀉火的食品，如冬瓜、苦瓜、菊花泡茶飲等。（三）情志調(diào)理，了解其心理狀態(tài)，指導(dǎo)其保持樂(lè)觀(guān)情緒。，轉(zhuǎn)移其注意力。針對(duì)患者焦慮或抑郁的情緒變化，可采用暗示療法或順情從欲法。，給予患者心理支持。指導(dǎo)患者和家屬了解本病的相關(guān)知識(shí)，掌握控制疼痛的簡(jiǎn)單方法，如深呼吸、全身肌肉放松、聽(tīng)音樂(lè)等。，交流疾病防治經(jīng)驗(yàn)，提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)治療信心。五、護(hù)理難點(diǎn)患者建立正確的飲食習(xí)慣較困難解決思路：。，使患者了解疾病與飲食的相關(guān)性，并囑家屬協(xié)同做好督促工作。，鼓勵(lì)堅(jiān)持正確的飲食習(xí)慣。定期門(mén)診復(fù)查，篩查危險(xiǎn)因素，進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。六、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附：膽脹（膽囊炎）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表 膽脹（膽囊炎）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：肝膽郁滯證□肝膽濕熱證□氣滯血瘀證□肝郁脾虛證□膽腑郁熱證□其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果右脅疼痛□□□：□應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天□應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天□應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天□應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天（請(qǐng)注明，下同）好□較好□一般□差□右脅脹滿(mǎn)不適□□□□：□應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天□應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天□應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天□應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好□較好□一般□差□噯氣、惡心、嘔吐□□□□：□應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天□應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天□應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天□應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天□應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好□較好□一般□差□納呆□□：□應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天□應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天□應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好□較好□一般□差□主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果發(fā)熱□□□：□應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好□較好□一般□差□其他：□（請(qǐng)注明）1.2.3.好□較好□一般□差□二、護(hù)理依從性及滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度依從部分依從不依從滿(mǎn)意一般不滿(mǎn)意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位貼敷穴位注射耳穴貼壓穴位按摩艾灸健康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)□實(shí)用性較強(qiáng)□實(shí)用性一般□不實(shí)用□改進(jìn)意見(jiàn)：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名： 技術(shù)職稱(chēng)： 完成日期： 護(hù)士長(zhǎng)簽字： 青盲（視神經(jīng)萎縮）中醫(yī)護(hù)理方案（試行）一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)（一）肝郁氣滯證：視物模糊，視野中央?yún)^(qū)或某象限可有大片暗影遮擋；心煩郁悶，口苦脅痛，頭暈?zāi)棵?，舌紅苔薄白。（二）肝腎不足證：雙眼昏矇日久，漸至失明，口眼干澀，頭暈耳鳴，腰酸肢軟，煩熱盜汗，男子遺精，大便干，舌紅苔薄白。（三）氣血兩虛證：視力漸降，日久失明，面色無(wú)華，唇甲色淡，神疲乏力，懶言少語(yǔ)，心悸氣短，舌淡苔薄白。（四）氣滯血瘀證：視神經(jīng)萎縮見(jiàn)于外傷或顱內(nèi)手術(shù)后，頭痛健忘，舌暗紅有瘀點(diǎn)。二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)（一）視物模糊，如日常生活能力評(píng)定、跌倒/墜床評(píng)估等，防止意外事件發(fā)生。，及時(shí)了解患者所需，協(xié)助服藥到口，防止漏服、誤服。，取肝、腎、眼、神門(mén)等穴。，取太陽(yáng)穴、腎俞、肝俞等穴。，取太陽(yáng)穴。，取光明、足三里等穴。（二）心煩郁悶、舒適的休養(yǎng)環(huán)境，室內(nèi)光線(xiàn)柔和，溫度適宜。，經(jīng)常與其交談，增強(qiáng)患者與慢性疾病作斗爭(zhēng)的信心，保持情志安和，身心愉快。、焦慮的患者，要安慰患者，講解情志與疾病的密切關(guān)系，使患者能自覺(jué)調(diào)整和控制情緒。，取心、腎、神門(mén)、交感等穴。，如菊花代茶飲。（三）眼干澀，適當(dāng)休息，保證充足的睡眠時(shí)間。，室內(nèi)光線(xiàn)柔和，外出可佩帶有色眼鏡。，取上睛明、承泣、四白、養(yǎng)老等穴。，如菊花、金銀花、枸杞子代茶飲。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療（詳見(jiàn)附錄1）（詳見(jiàn)附錄1）（二）特色技術(shù)（詳見(jiàn)附錄2）。（詳見(jiàn)附錄2）。（詳見(jiàn)附錄2）。（詳見(jiàn)附錄2）。：患者宜采取坐位，眼部由遠(yuǎn)及近，慢慢向熏蒸頭靠近，覺(jué)得溫度可耐受時(shí)保持此距離進(jìn)行熏蒸，注意眼部距熏蒸頭不得小于10厘米（其他詳見(jiàn)附錄2）。（詳見(jiàn)附錄2）（詳見(jiàn)附錄2）四、健康指導(dǎo)（一）生活起居，注意用眼衛(wèi)生，不可久用目力。、按摩眼部周?chē)ㄎ?，如上睛明、絲竹空、承泣、養(yǎng)老等穴，或按摩腎俞、涌泉等強(qiáng)壯穴。，并盡量避免夜間外出。、病情等選擇太極拳、散步等活動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)。（二）飲食指導(dǎo)：宜食疏肝理氣的食品，如蕎麥、橘皮、豆制品、蘿卜等。也可用菊花茶、綠豆湯、荷葉粥等配合治療。悲傷郁怒后不宜立刻進(jìn)食，以免影響消化。：宜食補(bǔ)肝益腎的食品，如肝、血、黑芝麻、黑豆?？膳浜鲜朝煼剑恒y杞明目湯。眼干澀者，可配合菊花、枸杞子代茶飲，多食滋陰食物，如百合、薏苡仁，木耳等。：宜食補(bǔ)氣養(yǎng)血的食品，如紅棗、桂圓、甲魚(yú)，服用補(bǔ)藥時(shí)忌食蘿卜、白芥子等破氣的食品，也可配合服龍眼肉粥以養(yǎng)心安神。：宜多食有活血行氣功效的食品，如山楂、絲瓜、大白菜等。食療方：桃仁粥。少食寒涼之品，以免加重氣血郁滯。、麩皮等富含維生素BB12的食品，多吃新鮮水果蔬菜，補(bǔ)充維生素C，忌食辛辣刺激之品，忌煙酒。（三）情志調(diào)理，向患者介紹有關(guān)疾病知識(shí)及治療成功經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)患者信心，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病。，如漁舟唱晚、高山流水、彩云追月等。，以放松身心。五、護(hù)理難點(diǎn)患者易產(chǎn)生悲觀(guān)失望情緒解決思路：，使患者逐漸接受此病的康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程。、交流，提高患者對(duì)治療、護(hù)理的依從性。，如自取物品，室內(nèi)活動(dòng)，獨(dú)自出行。六、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附：青盲（視神經(jīng)萎縮）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表青盲（視神經(jīng)萎縮）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：肝郁氣滯證□肝腎不足證□氣血兩虛證□氣滯血瘀證□其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果視物模糊□□□：□應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天□應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天□應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天□應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天□應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天（請(qǐng)注明，下同）好□較好□一般□差□心煩郁悶□□：□應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好□較好□一般□差□眼干澀□1. 休息□2. 日常護(hù)理□：□應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天□應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好□較好□一般□差□其他：□（請(qǐng)注明）1.2.3.好□較好□一般□差□二、護(hù)理依從性及滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度依從部分依從不依從滿(mǎn)意一般不滿(mǎn)意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位注射耳穴貼壓中藥泡洗中藥熏蒸穴位按摩艾灸中藥離子導(dǎo)入健康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)□實(shí)用性較強(qiáng)□實(shí)用性一般□不實(shí)用□改進(jìn)意見(jiàn)：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名： 技術(shù)職稱(chēng)： 完成日期： 護(hù)士長(zhǎng)簽字： 附件1：眼保健操：用雙手大拇指螺紋面分別按在兩側(cè)穴位上，其余手指自然放松，指尖抵在前額上。隨音樂(lè)口令有節(jié)奏地按揉穴位，每拍1圈，做4個(gè)八拍。：用雙手食指螺紋面分別按在兩側(cè)穴位上，其余手指自然放松、握起，呈空心拳狀。隨音樂(lè)口令有節(jié)奏地上下按壓穴位，每拍1次，做4個(gè)八拍。：用雙手食指螺紋面分別按在兩側(cè)穴位上，大拇指抵在下頜凹陷處，其余手指自然放松、握起，呈空心拳狀。隨音樂(lè)口令有節(jié)奏地按揉穴位，每拍1圈，做4個(gè)八拍。：用雙手大拇指的螺紋面分別按在兩側(cè)太陽(yáng)穴上，其余手指自然放松，彎曲。伴隨音樂(lè)口令，先用大拇指按揉太陽(yáng)穴，每拍1圈，揉4圈。然后，大拇指不動(dòng)，用雙手食指的第2個(gè)關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，稍加用力從眉頭刮至眉梢，兩個(gè)節(jié)拍刮