心房顫動(dòng)患者的抗凝治療---應(yīng)該更關(guān)注療效(編輯修改稿)
2025-08-15 02:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 38:1231抗凝治療強(qiáng)度與血栓和出血事件的關(guān)系 房顫華法林臨床應(yīng)用率低因急性缺血性卒中入院房顫患者抗凝狀況Stroke 2022, 40:23540TheSecondAffiliatedHospitalofWenzhouMedicalCollege? Stroke 2022。 40: 23540.房顫卒中患者華法林使用后 INR達(dá)標(biāo)情況達(dá)標(biāo)情況Subtherapeutic INR 29%INR at Target10%No warfarin61%? ， 47國(guó)， 163家醫(yī)院， 15174例急診就診的房顫患者u中國(guó)： 20家醫(yī)院， 1951例? 急診就診主要原因u房顫 44％，其它 56%? 房顫病史u初發(fā)房顫 21%，既往房顫史 79％? 房顫分類u陣發(fā)性 34%，持續(xù)性 26%，永久性 40%Global AF registry. ESC 2022 全球房顫注冊(cè)研究Global AF 2022全球房顫注冊(cè)研究OAC臨床應(yīng)用率低Global AF 2022全球房顫注冊(cè)研究應(yīng)用 OAC者 INR達(dá)標(biāo)率低TheSecondAffiliatedHospitalofWenzhouMedicalCollege 216。 抗凝藥物的使用嚴(yán)重不足216。 使用后 INR達(dá)標(biāo)率嚴(yán)重偏低216。 主要原因可能與臨床醫(yī)生對(duì)房顫血栓栓塞危害性認(rèn)識(shí)不足，以及對(duì)華法林治療所伴隨的出血風(fēng)險(xiǎn)增加過度擔(dān)憂有關(guān)目前我國(guó)房顫面臨的主要問題TheSecondAffiliatedHospitalofWenzhouMedicalCollege? 房顫的危害性，決定了抗凝更應(yīng)關(guān)注療效 ；? 華法林 顯著減少 卒中 發(fā)生 ，但使用嚴(yán)重不足；? 各大指南強(qiáng)調(diào)了抗凝 及 INR達(dá)標(biāo)的重要性；? 新型抗凝藥 抗凝效果不劣于華法林。目 錄TheSecondAffiliatedHospitalofWenzhouMedicalCollege房顫抗栓治療的重要性躍居首位216。 既往提到房顫的治療原則，排序一般是： 節(jié)律控制、室率控制、抗栓治療 。216。 自 2022版指南開始， 節(jié)律控制和室率控制幾乎并列 ；216。 而 2022歐版和 2022美版指南均將 抗栓治療放在第一位 ! 患者一旦診斷房顫，首先應(yīng)根據(jù)臨床具體情況進(jìn)行抗栓治療，然后再進(jìn)一步制定診療策略。TheSecondAffiliatedHospitalofWenzhouMedicalCollege危
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