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正文內(nèi)容

淄博市“二星級醫(yī)院”考核實施細(xì)則doc(編輯修改稿)

2024-08-14 11:07 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 有具體制度措施,并落實到位。查看有關(guān)資料。無教育計劃扣3分,無制度和措施要求扣5分,工作落實不到位扣5分。落實行風(fēng)建設(shè)三項制度,實行掛牌上崗,“四個一”服務(wù)落實到位。查看有關(guān)資料。行風(fēng)建設(shè)三項制度落實不到位扣10分,未掛牌上崗扣2分,“四個一”服務(wù)項目分值標(biāo)準(zhǔn)及要求考核辦法考核情況得分職業(yè)道德建設(shè)100分落實不到位扣3分。無“開單提成”和收受“回扣”、“紅包”等現(xiàn)象。了解工作人員和病人。發(fā)現(xiàn)并經(jīng)核實“開單提成”、收受“回扣”、“紅包”一起扣10分。信訪各項措施落實到位,無集體上訪和越級上訪現(xiàn)象。 查看有關(guān)記錄。無信訪制度和措施扣6分,發(fā)生集體上訪或越級上訪扣20分。 參加全市藥品集中招標(biāo)采購,落實中標(biāo)合同,并達(dá)到規(guī)定要求。查看有關(guān)記錄和藥品采購機使用情況。未參加全市藥品集中招標(biāo)扣10分,未達(dá)到規(guī)定要求扣6分。社會評價好。住院病人滿意率≥95%,門診病人滿意率≥90%,社會群眾滿意率≥85%。發(fā)放問卷調(diào)查表,召開座談會。每降低1%扣3分。質(zhì)量效益指標(biāo)(200分)醫(yī)療。(1)擇期手術(shù)病人術(shù)前平均住院日≤3天。(2)病床使用率≥80%。(3)甲級病案率≥95%。(4)門診病歷合格率≥95%。(5)門診處方合格率≥95%。(6)急救物品、藥品完好率100%。查看有關(guān)統(tǒng)計報表和急救站,現(xiàn)場抽查10份門診病歷、20份住院病歷和20份門診處方。擇期手術(shù)病人術(shù)前平均住院日3天扣5分,4天扣15分。其他項每降低1%扣5分。護(hù)理。(1)褥瘡發(fā)生率為0。(2)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%。(3)一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%。查看有關(guān)報表,現(xiàn)場抽查1~2個門診和病房。褥瘡發(fā)生率沒增高1%扣10分,其他項每降低1%扣5分。醫(yī)技。(1)臨檢、生化、免疫、細(xì)菌、凝血全部參加國家或省級室間質(zhì)評,并做好室內(nèi)質(zhì)控。(2)一般急診檢查項目2小時內(nèi)出報告,一般平診、病房檢查項目12小時內(nèi)出報告。(3)放射、CT、MRI急診現(xiàn)場查看有關(guān)質(zhì)控資料,詢問工作人員和病人。每1項達(dá)不到要求扣10分。項目分值標(biāo)準(zhǔn)及要求考核辦法考核情況得分30分鐘出報告,平診2小時出報告。效益。(1)年人均創(chuàng)收在全省同級同類醫(yī)院位居前列。(2)藥品收入占醫(yī)院總收入比在40%以下,在全省同級同類醫(yī)院處于較低水平。(3)每住院床日平均費用在全省同級同類醫(yī)院處于較低水平。(4)每門診人次平均費用在全省同級同類醫(yī)院處于較低水平。查看有關(guān)報表和資料,詢問省內(nèi)其他地市有關(guān)情況。每1項達(dá)不到要求扣10分。注:此考核實行千分制,每項考核分?jǐn)?shù)依據(jù)評審辦法扣完為止。實行一票否決:①近兩年內(nèi)發(fā)生負(fù)完全責(zé)任二級醫(yī)療事故或負(fù)主要責(zé)任以上一級醫(yī)療事故的;②近兩年內(nèi)發(fā)生重大安全事件或刑事案件的。加分因素:①近兩年內(nèi)榮獲或繼續(xù)保持國家級榮譽稱號1項加10分;②近兩年內(nèi)榮獲或繼續(xù)保持省、部級榮譽稱號1項加5分;③近兩年內(nèi)榮獲或繼續(xù)保持司、廳級榮譽稱號1項加2分。項目相同者只按最高榮譽加分。青島市中心醫(yī)院考核工作引入新舉措[20041223 11:21:29] 為不斷完善醫(yī)院工作人員考核制度,增加考核的規(guī)范性和針對性,使考核工作進(jìn)一步科學(xué)化、規(guī)范化,市中心醫(yī)院在2004年度工作人員考核工作中引入新舉措。遵循“四個原則”:——公開公正原則:公開考核內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、程序、考核結(jié)果?!⒅貙嵖兊脑瓌t:以在崗期間所做的貢獻(xiàn)、工作的實績、創(chuàng)造的效益為考核的主要內(nèi)容。——定性與定量考核相結(jié)合的原則:增強考核的可操作性、客觀性、公正性,采取定性與定量相結(jié)合的方式進(jìn)行?!诸惪己说脑瓌t:本次考核分中層干部、護(hù)士長、職工三類,以增加橫向的可比性。突出“一個創(chuàng)新”:——在中層干部的考核中,業(yè)務(wù)科室的主任采用多媒體形式,介紹科室2004年110月份醫(yī)療任務(wù)及指標(biāo)完成及與去年同期的比較情況并進(jìn)行分析,對完成醫(yī)療任務(wù)采取的措施、教學(xué)及科研及新技術(shù)開展、人才培養(yǎng)、梯隊建設(shè)工作、科室管理工作、存在不足及明年工作設(shè)想進(jìn)行詳細(xì)匯報。
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