【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 習(xí)情況，教學(xué)大綱、實(shí)習(xí)教材編寫情況，教研室利用率情況，各專業(yè)教學(xué)人員情況。科研統(tǒng)計(jì)承擔(dān)科研課題的來(lái)源，計(jì)劃執(zhí)行情況，課題鑒定水平，申請(qǐng)專利項(xiàng)目，科技成果獲獎(jiǎng)情況，論文、專著出版情況，成果轉(zhuǎn)讓，科技成果推廣情況。設(shè)備與物資統(tǒng)計(jì)(1)設(shè)備統(tǒng)計(jì)：教學(xué)設(shè)備、科研設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備、一般設(shè)備及圖書資料等的增減變動(dòng)情況和使用情況、利用率及效益分析等。(2)物資統(tǒng)計(jì)：主要原料、低值易耗品和勞保用品的采購(gòu)、消耗、庫(kù)存情況。基本建設(shè)統(tǒng)計(jì)房產(chǎn)總面積及分類增減變動(dòng)使用情況，新開工項(xiàng)目投資計(jì)劃、計(jì)劃執(zhí)行進(jìn)度、竣工交付時(shí)間、基建財(cái)務(wù)決算情況。財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)醫(yī)院資金投資情況、年度預(yù)決算、月報(bào)表、各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)實(shí)際支出情況，預(yù)算外資金來(lái)源、使用情況，固定資產(chǎn)增減變動(dòng)情況。相關(guān)說(shuō)明編制人員審核人員批準(zhǔn)人員編制日期審核日期批準(zhǔn)日期統(tǒng)計(jì)管理工作制度名稱統(tǒng)計(jì)管理工作制度編 碼 版 本修改狀態(tài)頁(yè) 次1一、目的本程序規(guī)定各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)包括門診工作量、住院工作量、分類收入情況以及科室核算所需數(shù)據(jù)的管理。二、適用范圍適用于院科二級(jí)核算的數(shù)據(jù)、衛(wèi)生局報(bào)表。三、職責(zé)職能部門要每季度向統(tǒng)計(jì)室報(bào)送各種統(tǒng)計(jì)數(shù)字。統(tǒng)計(jì)室要催報(bào)。統(tǒng)計(jì)員負(fù)責(zé)上報(bào)上級(jí)規(guī)定的統(tǒng)計(jì)報(bào)表，對(duì)醫(yī)院工作的現(xiàn)狀和發(fā)展作出科學(xué)的預(yù)測(cè)、預(yù)報(bào)。統(tǒng)計(jì)數(shù)字要保證準(zhǔn)確，各部門出具統(tǒng)計(jì)數(shù)字，必須以信息科綜合統(tǒng)計(jì)數(shù)字為準(zhǔn)。統(tǒng)計(jì)員及時(shí)地收集匯總統(tǒng)計(jì)資料，包括門診、病房及各醫(yī)技科室的原始資料，進(jìn)行系統(tǒng)加工，整理分析，發(fā)布《醫(yī)院信息》；協(xié)助臨床科室建立健全各種原始登記，指導(dǎo)檢查統(tǒng)計(jì)質(zhì)量，保證報(bào)表的準(zhǔn)確性；及時(shí)完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它統(tǒng)計(jì)任務(wù)。電腦管理員負(fù)責(zé)采集工作量數(shù)據(jù),包括門診工作量、住院工作量、醫(yī)技工作量、分類分科收入以及對(duì)比、同比分析；滿足科室提出的各類數(shù)據(jù)需求。四、工作程序醫(yī)院必須建立和健全醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)制度。各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準(zhǔn)確、字跡清楚，并妥善保管。臨床各科要填寫病案首頁(yè)、出院卡片、出入院登記，并按時(shí)填報(bào)《患者流動(dòng)日?qǐng)?bào)》。統(tǒng)計(jì)員每天到科室登記住院情況，在住院處將上一天的出院病歷收集交病案管理員，并對(duì)欠費(fèi)情況進(jìn)行登記；電腦管理員采集工作量數(shù)據(jù),包括門診工作量、住院工作量、醫(yī)技工作量、分類分科收入以及對(duì)比、同比分析。門診各科應(yīng)填寫好門診登記。醫(yī)技科室應(yīng)做好各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)，一般包括出入院人數(shù)、治愈率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、患者疾病分類、初診與最后診斷符合率、無(wú)菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥等。統(tǒng)計(jì)員每天將業(yè)務(wù)發(fā)生情況記在《醫(yī)院業(yè)務(wù)公布欄》上；月報(bào)于下月5日前報(bào)出。季報(bào)于下季頭一個(gè)月10日前報(bào)出。半年報(bào)于7月15日前報(bào)出。年報(bào)于下年1月20日前報(bào)出。全年統(tǒng)計(jì)匯編于下年第一季度報(bào)出。住院患者疾病分類年報(bào)于下年1月15日前報(bào)出。統(tǒng)計(jì)員每月12日前出版《醫(yī)院信息》；電腦管理員隨時(shí)為科室提供核算數(shù)據(jù)服務(wù)。五、不合格的控制從病案系統(tǒng)中采集的數(shù)據(jù)，年齡分類最有可能發(fā)生邏輯錯(cuò)誤，尤其是與圍產(chǎn)期有關(guān)的疾病。每天的出入院人數(shù)相互間是有時(shí)間邏輯關(guān)系的，應(yīng)每天檢查。統(tǒng)計(jì)報(bào)表中的收入數(shù)據(jù)與財(cái)務(wù)是有區(qū)別的，這一點(diǎn)應(yīng)與科室解釋清楚，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)是實(shí)際發(fā)生額，而統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是結(jié)算發(fā)生額。相關(guān)說(shuō)明編制人員審核人員批準(zhǔn)人員編制日期審核日期批準(zhǔn)日期醫(yī)學(xué)情報(bào)檢索管理工作制度名稱醫(yī)學(xué)情報(bào)檢索管理工作制度編 碼 版 本修改狀態(tài)頁(yè) 次1一、目的確保局域網(wǎng)上的情報(bào)檢索和INTERNET上的情報(bào)檢索能順利開展，為臨床提供最新的醫(yī)學(xué)情報(bào)服務(wù)。二、適用范圍局域網(wǎng)和INTERNET情報(bào)檢索服務(wù)。三、職責(zé)情報(bào)檢索員：局域網(wǎng)上未查到的可上INTERNET查詢。電腦管理員：情報(bào)檢索服務(wù)器INFORMATION的安全維護(hù)。四、工作程序負(fù)責(zé)局域網(wǎng)上的中、英文檢索，并為科室提供打印服務(wù)；情報(bào)檢索服務(wù)器名稱為INFORMATION，中文數(shù)據(jù)庫(kù)目錄為CBMDISC，英文數(shù)據(jù)庫(kù)目錄為MEDLINE；登錄WINDOWSNT后運(yùn)行情報(bào)檢索程序，選擇關(guān)鍵詞，即可進(jìn)行檢索。結(jié)果可輸入打印機(jī)或以文本文件格式保存。對(duì)局域網(wǎng)上未查到的醫(yī)學(xué)情報(bào)，應(yīng)在INTERNET上查詢；在INTERNET上有很多情報(bào)檢索網(wǎng)站，英文情報(bào)一般可到美國(guó)國(guó)家圖書館查詢，其網(wǎng)站域名為HTTP：//，中文情報(bào)一般到中國(guó)國(guó)家科學(xué)與技術(shù)庫(kù)中查詢，其網(wǎng)站域名為HTTP：//。負(fù)責(zé)局域網(wǎng)上情報(bào)檢索的數(shù)據(jù)安全。情報(bào)檢索服務(wù)器（INFORMATION）中，按中文、英文進(jìn)行分類。需要檢索的個(gè)人，須先向計(jì)算中心提出申請(qǐng)，以便共享有關(guān)目錄。檢索完畢應(yīng)關(guān)閉共享；如在局域網(wǎng)上未檢索到，則可繼續(xù)在網(wǎng)站上檢索。在網(wǎng)上采集醫(yī)學(xué)新進(jìn)展、新應(yīng)用，并將之在醫(yī)院的網(wǎng)站上發(fā)布。協(xié)助計(jì)算中心的系統(tǒng)操作員管理好醫(yī)院的網(wǎng)站。相關(guān)說(shuō)明編制人員審核人員批準(zhǔn)人員編制日期審核日期批準(zhǔn)日期醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)制度名稱醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)制度編 碼 版 本修改狀態(tài)頁(yè) 次1一、醫(yī)院必須建立和健全醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)制度。二、各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準(zhǔn)確、字跡清楚，并妥善保管。臨床各科要填寫病案首頁(yè)、出院卡片、出入院登記，并按時(shí)填報(bào)患者流動(dòng)日?qǐng)?bào)。門診各科應(yīng)填寫好患者流動(dòng)情況和門診登記。醫(yī)技科室應(yīng)做好各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。三、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)，一般包括出入院人數(shù)、治愈率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、患者疾病分類、初診與最后診斷符合率、手術(shù)診斷符合率、無(wú)菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥等。四、及時(shí)收集統(tǒng)計(jì)資料，進(jìn)行數(shù)據(jù)核對(duì)、整理、登記、匯總，及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)提交統(tǒng)計(jì)報(bào)告。“日?qǐng)?bào)”每日上午9:00報(bào)出（假日等特殊情況例外）。“月報(bào)”于下月5日前報(bào)出。“季報(bào)”于下季頭一個(gè)月10日前報(bào)出。“半年報(bào)”于7月15日前報(bào)出。“年報(bào)”于下年1月20日前報(bào)出。“全年統(tǒng)計(jì)匯編”于下年第一季度內(nèi)報(bào)出。“住院患者疾病分類年報(bào)”于下年1月15日?qǐng)?bào)出。五、統(tǒng)計(jì)室人員要分工明確，責(zé)任清楚，做好各種統(tǒng)計(jì)資料的分類保管工作，遵守保密制度，保證及時(shí)提取統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。相關(guān)說(shuō)明編制人員審核人員批準(zhǔn)人員編制日期審核日期批準(zhǔn)日期聲像電教工作制度名稱聲像電教工作制度編 碼 版 本修改狀態(tài)頁(yè) 次1一、聲像電教方面的工作由健康教育科承擔(dān)，凡屬于下列范圍的項(xiàng)目方能安排：各科室已列入醫(yī)院科研計(jì)劃的科研項(xiàng)目。需要用影像手段記錄的有長(zhǎng)期保存價(jià)值的資料。為提高教學(xué)質(zhì)量，需用影像資料來(lái)表達(dá)其內(nèi)容的。臨床上罕見(jiàn)的病例。院內(nèi)的重大活動(dòng)。院領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦的緊急任務(wù)。凡屬上述范圍規(guī)定內(nèi)的攝制錄像、幻燈片、照片均可按有關(guān)規(guī)定提出申請(qǐng)。二、凡申請(qǐng)拍攝錄像，須由科主任提出申請(qǐng)并填寫申請(qǐng)單（包括拍攝題目、用途、主要內(nèi)容等），經(jīng)院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后進(jìn)行拍攝。錄像攝制完成要經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審閱同意后，方可使用。三、制成后的錄像、照片一律按規(guī)定進(jìn)行編號(hào)及保存。各科需要調(diào)用時(shí)需辦理借閱手續(xù)，填寫借閱單，并注明使用期限。使用完畢后要按時(shí)歸還，逾期不還者給予罰款處理。借閱單位和個(gè)人需攜帶外出者，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。四、攝制錄像時(shí)，為確保工作質(zhì)量和速度，各科室應(yīng)提供必要的方便條件和安排專人協(xié)助電教聲像人員工作。錄制的素材必須由有關(guān)科室派人協(xié)助做好編輯、剪裁工作，逾期不來(lái)者，工作人員有權(quán)消除圖像，以便安排下一步工作。五、經(jīng)同意拍攝和制作的底片一律由聲像工作人員進(jìn)行登記編號(hào)和保存。六、錄像及攝影器材原則上一律不外借，特殊情況需借用者，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn)。七、積極配合醫(yī)院電化教學(xué)工作，合理安排教學(xué)時(shí)間，保證聲像信號(hào)清晰，如發(fā)生故障及時(shí)排除。八、全院職工要嚴(yán)格遵守保密工作規(guī)定，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部都要模范地遵守，并監(jiān)督執(zhí)行。九、醫(yī)院有一位院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)分管保密工作。保密領(lǐng)導(dǎo)小組由院辦、黨辦、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、人事科、財(cái)務(wù)科、護(hù)理部、門診部等部門成員組成，負(fù)責(zé)進(jìn)行保密教育，協(xié)助有關(guān)科室制訂保密措施，落實(shí)保密責(zé)任制，并監(jiān)督實(shí)施。十、保密范圍：機(jī)要文件、印章、收發(fā)文登記本、賬號(hào)、長(zhǎng)途電話號(hào)碼、疫情、科技成果、正在研究的科研項(xiàng)目或設(shè)想、有價(jià)值的藥物制劑配方及有保密內(nèi)容的音像帶、圖表等。十一、保密部門：綜合檔案室、人事檔案室、科技檔案室、統(tǒng)計(jì)室、打字室、復(fù)印室、收發(fā)室、科研及其他有關(guān)重要資料涉及的主要部門。十二、密級(jí)劃分：秘密、機(jī)密、絕密。文件的密級(jí)按規(guī)定執(zhí)行保密范圍，并報(bào)上級(jí)有關(guān)部門審批確定。十三、嚴(yán)格保密紀(jì)律，加強(qiáng)文件、圖書、資料的管理。凡標(biāo)有“內(nèi)部資料”的材料，必須設(shè)專人管理，不得丟失和泄密，違者視其情節(jié)給予嚴(yán)肅處理。十四、在涉外活動(dòng)中，要堅(jiān)持內(nèi)外有別的原則，嚴(yán)格遵守涉外保密紀(jì)律。十五、每年的元旦、春節(jié)、“五?一”、“十?一”重大節(jié)日前夕，對(duì)保密工作要進(jìn)行一次認(rèn)真檢查，并有針對(duì)性地解決存在的問(wèn)題。十六、按上級(jí)規(guī)定，保密小組成員每季度召開一次例會(huì)，半年自查一次，年終進(jìn)行總結(jié)，及時(shí)分析全院保密工作情況，研究保密工作措施，寫出書面報(bào)告，使醫(yī)院保密工作不斷改進(jìn)和加強(qiáng)。相關(guān)說(shuō)明編制人員審核人員批準(zhǔn)人員編制日期審核日期批準(zhǔn)日期監(jiān)察室工作制度名稱監(jiān)察室工作制度編 碼 版 本修改狀態(tài)頁(yè) 次1一、堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，深入實(shí)際，調(diào)查研究，掌握第一手資料，正確、全面地看問(wèn)題，切忌先入為主、偏聽(tīng)偏信、以偏概全。二、敢于堅(jiān)持原則，認(rèn)真執(zhí)行法律、法規(guī)和院內(nèi)的規(guī)章制度，不徇私情，嚴(yán)格依照法律、法規(guī)辦事。三、密切聯(lián)系群眾，傾聽(tīng)群眾意見(jiàn)，接受群眾監(jiān)督，依靠群眾開展好監(jiān)察工作。四、認(rèn)真做好來(lái)信來(lái)訪和檢舉控告的接待、登記，并及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，按照領(lǐng)導(dǎo)的指示精神做好調(diào)查處理工作。五、嚴(yán)格遵守保密制度，不向無(wú)關(guān)人員泄漏案情。保護(hù)檢舉人和證人，不準(zhǔn)將檢舉材料和證明材料交給被調(diào)查人。六、清正廉潔，不準(zhǔn)接收調(diào)查人及其親友的財(cái)物等。相關(guān)說(shuō)明編制人員審核人員批準(zhǔn)人員編制日期審核日期批準(zhǔn)日期人事科工作制度名稱人事科工作制度編 碼 版 本修改狀態(tài)頁(yè) 次1一、認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國(guó)家有關(guān)人事工作的方針、政策、法規(guī)條例和規(guī)定，并嚴(yán)格執(zhí)行。注意做好保密工作。二、建立健全各種規(guī)章制度，按客觀規(guī)律辦事，及時(shí)向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作進(jìn)展情況，科室人員做到互通情報(bào)，協(xié)調(diào)工作。三、經(jīng)常深入科室，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，合理調(diào)配人員，提高工作效率，積極完成各項(xiàng)工作任務(wù)。四、堅(jiān)持黨性原則，吃苦在前，享受在后，忠誠(chéng)老實(shí)，襟懷坦蕩，遵守紀(jì)律。五、廉潔自律，實(shí)事求是，秉公辦事，銳意進(jìn)取，竭誠(chéng)服務(wù)。相關(guān)說(shuō)明編制人員審核人員批準(zhǔn)人員編制日期審核日期批準(zhǔn)日期離退休制度名稱離退休制度編 碼 版 本修改狀態(tài)頁(yè) 次1一、根據(jù)中央及省有關(guān)文件規(guī)定，工作人員達(dá)到國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的年齡后，不需要本人申請(qǐng)，由人事科負(fù)責(zé)掌握，提前一個(gè)月通知本人，到年齡隨時(shí)按月辦理離退休手續(xù)。二、正常離退休年齡，按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行。干部男滿60周歲，女滿55周歲，工人男滿60周歲，女滿50周歲。三、擔(dān)任高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的女性，身體能堅(jiān)持正常工作，本人自愿，工作確實(shí)需要的，可以延長(zhǎng)到60周歲辦理離退休手續(xù)，其他人員的延長(zhǎng)嚴(yán)格按有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。四、本人的出生日期，以檔案中最先記載的出生日期為準(zhǔn)，但如發(fā)現(xiàn)弄虛作假，故意更改出生日期的要嚴(yán)加查處，并追究當(dāng)事人責(zé)任。五、人事科將離退休手續(xù)辦完后，證書要及時(shí)轉(zhuǎn)交本人，并向老干部科介紹其關(guān)系。相關(guān)說(shuō)明編制人員審核人員批準(zhǔn)人員編制日期審核日期批準(zhǔn)日期重點(diǎn)部門管理規(guī)定名稱重點(diǎn)部門管理規(guī)定編 碼 版 本修改狀態(tài)頁(yè) 次1一、重點(diǎn)部門主要是指關(guān)系醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研和職工生活正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要物資倉(cāng)庫(kù)、財(cái)務(wù)科、檔案室、電腦室、設(shè)備集中的科室、配電室等部門。二、對(duì)重點(diǎn)部門的工作人員要做到先審查后試用，不適合的要立即調(diào)離或撤換。三、建立健全文件、資料、檔案、安全管理制度，按照《保守國(guó)家機(jī)密暫行條例》的規(guī)定，確定專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格登記、保管、傳遞、使用程序，防止失密、泄密和竊密事件的發(fā)生。四、重點(diǎn)部門的門窗、櫥柜一定要堅(jiān)固、完好，符合防火、防盜、防霉?fàn)€的要求，做到人走斷電、閉水、清除火種、鎖門、關(guān)窗。節(jié)假日貼好封條，或指派專人看守，保證萬(wàn)無(wú)一失。五、凡屬工作失職、責(zé)任心不強(qiáng)造成的事故和泄密，其后果由當(dāng)事人自負(fù)，并視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟(jì)處罰和行政處分，直至追究刑事責(zé)任。因責(zé)任不明、防范不嚴(yán)，措施不落實(shí)而發(fā)生問(wèn)題，要追究部門主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任。六、以上規(guī)定由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行