【文章內(nèi)容簡介】 習(xí)情況，教學(xué)大綱、實習(xí)教材編寫情況，教研室利用率情況，各專業(yè)教學(xué)人員情況。科研統(tǒng)計承擔(dān)科研課題的來源，計劃執(zhí)行情況，課題鑒定水平，申請專利項目，科技成果獲獎情況，論文、專著出版情況，成果轉(zhuǎn)讓，科技成果推廣情況。設(shè)備與物資統(tǒng)計(1)設(shè)備統(tǒng)計：教學(xué)設(shè)備、科研設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備、一般設(shè)備及圖書資料等的增減變動情況和使用情況、利用率及效益分析等。(2)物資統(tǒng)計：主要原料、低值易耗品和勞保用品的采購、消耗、庫存情況。基本建設(shè)統(tǒng)計房產(chǎn)總面積及分類增減變動使用情況，新開工項目投資計劃、計劃執(zhí)行進度、竣工交付時間、基建財務(wù)決算情況。財務(wù)統(tǒng)計醫(yī)院資金投資情況、年度預(yù)決算、月報表、各項經(jīng)費實際支出情況，預(yù)算外資金來源、使用情況，固定資產(chǎn)增減變動情況。相關(guān)說明編制人員審核人員批準(zhǔn)人員編制日期審核日期批準(zhǔn)日期統(tǒng)計管理工作制度名稱統(tǒng)計管理工作制度編 碼 版 本修改狀態(tài)頁 次1一、目的本程序規(guī)定各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)包括門診工作量、住院工作量、分類收入情況以及科室核算所需數(shù)據(jù)的管理。二、適用范圍適用于院科二級核算的數(shù)據(jù)、衛(wèi)生局報表。三、職責(zé)職能部門要每季度向統(tǒng)計室報送各種統(tǒng)計數(shù)字。統(tǒng)計室要催報。統(tǒng)計員負(fù)責(zé)上報上級規(guī)定的統(tǒng)計報表，對醫(yī)院工作的現(xiàn)狀和發(fā)展作出科學(xué)的預(yù)測、預(yù)報。統(tǒng)計數(shù)字要保證準(zhǔn)確，各部門出具統(tǒng)計數(shù)字，必須以信息科綜合統(tǒng)計數(shù)字為準(zhǔn)。統(tǒng)計員及時地收集匯總統(tǒng)計資料，包括門診、病房及各醫(yī)技科室的原始資料，進行系統(tǒng)加工，整理分析，發(fā)布《醫(yī)院信息》；協(xié)助臨床科室建立健全各種原始登記，指導(dǎo)檢查統(tǒng)計質(zhì)量，保證報表的準(zhǔn)確性；及時完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它統(tǒng)計任務(wù)。電腦管理員負(fù)責(zé)采集工作量數(shù)據(jù),包括門診工作量、住院工作量、醫(yī)技工作量、分類分科收入以及對比、同比分析；滿足科室提出的各類數(shù)據(jù)需求。四、工作程序醫(yī)院必須建立和健全醫(yī)療登記、統(tǒng)計制度。各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準(zhǔn)確、字跡清楚，并妥善保管。臨床各科要填寫病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時填報《患者流動日報》。統(tǒng)計員每天到科室登記住院情況，在住院處將上一天的出院病歷收集交病案管理員，并對欠費情況進行登記；電腦管理員采集工作量數(shù)據(jù),包括門診工作量、住院工作量、醫(yī)技工作量、分類分科收入以及對比、同比分析。門診各科應(yīng)填寫好門診登記。醫(yī)技科室應(yīng)做好各項工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計，一般包括出入院人數(shù)、治愈率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、患者疾病分類、初診與最后診斷符合率、無菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥等。統(tǒng)計員每天將業(yè)務(wù)發(fā)生情況記在《醫(yī)院業(yè)務(wù)公布欄》上；月報于下月5日前報出。季報于下季頭一個月10日前報出。半年報于7月15日前報出。年報于下年1月20日前報出。全年統(tǒng)計匯編于下年第一季度報出。住院患者疾病分類年報于下年1月15日前報出。統(tǒng)計員每月12日前出版《醫(yī)院信息》；電腦管理員隨時為科室提供核算數(shù)據(jù)服務(wù)。五、不合格的控制從病案系統(tǒng)中采集的數(shù)據(jù)，年齡分類最有可能發(fā)生邏輯錯誤，尤其是與圍產(chǎn)期有關(guān)的疾病。每天的出入院人數(shù)相互間是有時間邏輯關(guān)系的，應(yīng)每天檢查。統(tǒng)計報表中的收入數(shù)據(jù)與財務(wù)是有區(qū)別的，這一點應(yīng)與科室解釋清楚，財務(wù)數(shù)據(jù)是實際發(fā)生額，而統(tǒng)計數(shù)據(jù)是結(jié)算發(fā)生額。相關(guān)說明編制人員審核人員批準(zhǔn)人員編制日期審核日期批準(zhǔn)日期醫(yī)學(xué)情報檢索管理工作制度名稱醫(yī)學(xué)情報檢索管理工作制度編 碼 版 本修改狀態(tài)頁 次1一、目的確保局域網(wǎng)上的情報檢索和INTERNET上的情報檢索能順利開展，為臨床提供最新的醫(yī)學(xué)情報服務(wù)。二、適用范圍局域網(wǎng)和INTERNET情報檢索服務(wù)。三、職責(zé)情報檢索員：局域網(wǎng)上未查到的可上INTERNET查詢。電腦管理員：情報檢索服務(wù)器INFORMATION的安全維護。四、工作程序負(fù)責(zé)局域網(wǎng)上的中、英文檢索，并為科室提供打印服務(wù)；情報檢索服務(wù)器名稱為INFORMATION，中文數(shù)據(jù)庫目錄為CBMDISC，英文數(shù)據(jù)庫目錄為MEDLINE；登錄WINDOWSNT后運行情報檢索程序，選擇關(guān)鍵詞，即可進行檢索。結(jié)果可輸入打印機或以文本文件格式保存。對局域網(wǎng)上未查到的醫(yī)學(xué)情報，應(yīng)在INTERNET上查詢；在INTERNET上有很多情報檢索網(wǎng)站，英文情報一般可到美國國家圖書館查詢，其網(wǎng)站域名為HTTP：//，中文情報一般到中國國家科學(xué)與技術(shù)庫中查詢，其網(wǎng)站域名為HTTP：//。負(fù)責(zé)局域網(wǎng)上情報檢索的數(shù)據(jù)安全。情報檢索服務(wù)器（INFORMATION）中，按中文、英文進行分類。需要檢索的個人，須先向計算中心提出申請，以便共享有關(guān)目錄。檢索完畢應(yīng)關(guān)閉共享；如在局域網(wǎng)上未檢索到，則可繼續(xù)在網(wǎng)站上檢索。在網(wǎng)上采集醫(yī)學(xué)新進展、新應(yīng)用，并將之在醫(yī)院的網(wǎng)站上發(fā)布。協(xié)助計算中心的系統(tǒng)操作員管理好醫(yī)院的網(wǎng)站。相關(guān)說明編制人員審核人員批準(zhǔn)人員編制日期審核日期批準(zhǔn)日期醫(yī)療登記、統(tǒng)計制度名稱醫(yī)療登記、統(tǒng)計制度編 碼 版 本修改狀態(tài)頁 次1一、醫(yī)院必須建立和健全醫(yī)療登記、統(tǒng)計制度。二、各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準(zhǔn)確、字跡清楚，并妥善保管。臨床各科要填寫病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時填報患者流動日報。門診各科應(yīng)填寫好患者流動情況和門診登記。醫(yī)技科室應(yīng)做好各項工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。三、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計，一般包括出入院人數(shù)、治愈率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、患者疾病分類、初診與最后診斷符合率、手術(shù)診斷符合率、無菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥等。四、及時收集統(tǒng)計資料，進行數(shù)據(jù)核對、整理、登記、匯總，及時向院領(lǐng)導(dǎo)提交統(tǒng)計報告。“日報”每日上午9:00報出（假日等特殊情況例外）。“月報”于下月5日前報出。“季報”于下季頭一個月10日前報出。“半年報”于7月15日前報出。“年報”于下年1月20日前報出。“全年統(tǒng)計匯編”于下年第一季度內(nèi)報出。“住院患者疾病分類年報”于下年1月15日報出。五、統(tǒng)計室人員要分工明確，責(zé)任清楚，做好各種統(tǒng)計資料的分類保管工作，遵守保密制度，保證及時提取統(tǒng)計數(shù)據(jù)。相關(guān)說明編制人員審核人員批準(zhǔn)人員編制日期審核日期批準(zhǔn)日期聲像電教工作制度名稱聲像電教工作制度編 碼 版 本修改狀態(tài)頁 次1一、聲像電教方面的工作由健康教育科承擔(dān)，凡屬于下列范圍的項目方能安排：各科室已列入醫(yī)院科研計劃的科研項目。需要用影像手段記錄的有長期保存價值的資料。為提高教學(xué)質(zhì)量，需用影像資料來表達(dá)其內(nèi)容的。臨床上罕見的病例。院內(nèi)的重大活動。院領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦的緊急任務(wù)。凡屬上述范圍規(guī)定內(nèi)的攝制錄像、幻燈片、照片均可按有關(guān)規(guī)定提出申請。二、凡申請拍攝錄像，須由科主任提出申請并填寫申請單（包括拍攝題目、用途、主要內(nèi)容等），經(jīng)院長或分管院長批準(zhǔn)后進行拍攝。錄像攝制完成要經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審閱同意后，方可使用。三、制成后的錄像、照片一律按規(guī)定進行編號及保存。各科需要調(diào)用時需辦理借閱手續(xù)，填寫借閱單，并注明使用期限。使用完畢后要按時歸還，逾期不還者給予罰款處理。借閱單位和個人需攜帶外出者，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。四、攝制錄像時，為確保工作質(zhì)量和速度，各科室應(yīng)提供必要的方便條件和安排專人協(xié)助電教聲像人員工作。錄制的素材必須由有關(guān)科室派人協(xié)助做好編輯、剪裁工作，逾期不來者，工作人員有權(quán)消除圖像，以便安排下一步工作。五、經(jīng)同意拍攝和制作的底片一律由聲像工作人員進行登記編號和保存。六、錄像及攝影器材原則上一律不外借，特殊情況需借用者，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn)。七、積極配合醫(yī)院電化教學(xué)工作，合理安排教學(xué)時間，保證聲像信號清晰，如發(fā)生故障及時排除。八、全院職工要嚴(yán)格遵守保密工作規(guī)定，各級領(lǐng)導(dǎo)干部都要模范地遵守，并監(jiān)督執(zhí)行。九、醫(yī)院有一位院級領(lǐng)導(dǎo)分管保密工作。保密領(lǐng)導(dǎo)小組由院辦、黨辦、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、人事科、財務(wù)科、護理部、門診部等部門成員組成，負(fù)責(zé)進行保密教育，協(xié)助有關(guān)科室制訂保密措施，落實保密責(zé)任制，并監(jiān)督實施。十、保密范圍：機要文件、印章、收發(fā)文登記本、賬號、長途電話號碼、疫情、科技成果、正在研究的科研項目或設(shè)想、有價值的藥物制劑配方及有保密內(nèi)容的音像帶、圖表等。十一、保密部門：綜合檔案室、人事檔案室、科技檔案室、統(tǒng)計室、打字室、復(fù)印室、收發(fā)室、科研及其他有關(guān)重要資料涉及的主要部門。十二、密級劃分：秘密、機密、絕密。文件的密級按規(guī)定執(zhí)行保密范圍，并報上級有關(guān)部門審批確定。十三、嚴(yán)格保密紀(jì)律，加強文件、圖書、資料的管理。凡標(biāo)有“內(nèi)部資料”的材料，必須設(shè)專人管理，不得丟失和泄密，違者視其情節(jié)給予嚴(yán)肅處理。十四、在涉外活動中，要堅持內(nèi)外有別的原則，嚴(yán)格遵守涉外保密紀(jì)律。十五、每年的元旦、春節(jié)、“五?一”、“十?一”重大節(jié)日前夕，對保密工作要進行一次認(rèn)真檢查，并有針對性地解決存在的問題。十六、按上級規(guī)定，保密小組成員每季度召開一次例會，半年自查一次，年終進行總結(jié)，及時分析全院保密工作情況，研究保密工作措施，寫出書面報告，使醫(yī)院保密工作不斷改進和加強。相關(guān)說明編制人員審核人員批準(zhǔn)人員編制日期審核日期批準(zhǔn)日期監(jiān)察室工作制度名稱監(jiān)察室工作制度編 碼 版 本修改狀態(tài)頁 次1一、堅持實事求是的原則，深入實際，調(diào)查研究，掌握第一手資料，正確、全面地看問題，切忌先入為主、偏聽偏信、以偏概全。二、敢于堅持原則，認(rèn)真執(zhí)行法律、法規(guī)和院內(nèi)的規(guī)章制度，不徇私情，嚴(yán)格依照法律、法規(guī)辦事。三、密切聯(lián)系群眾，傾聽群眾意見，接受群眾監(jiān)督，依靠群眾開展好監(jiān)察工作。四、認(rèn)真做好來信來訪和檢舉控告的接待、登記，并及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報，按照領(lǐng)導(dǎo)的指示精神做好調(diào)查處理工作。五、嚴(yán)格遵守保密制度，不向無關(guān)人員泄漏案情。保護檢舉人和證人，不準(zhǔn)將檢舉材料和證明材料交給被調(diào)查人。六、清正廉潔，不準(zhǔn)接收調(diào)查人及其親友的財物等。相關(guān)說明編制人員審核人員批準(zhǔn)人員編制日期審核日期批準(zhǔn)日期人事科工作制度名稱人事科工作制度編 碼 版 本修改狀態(tài)頁 次1一、認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國家有關(guān)人事工作的方針、政策、法規(guī)條例和規(guī)定，并嚴(yán)格執(zhí)行。注意做好保密工作。二、建立健全各種規(guī)章制度，按客觀規(guī)律辦事，及時向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報工作進展情況，科室人員做到互通情報，協(xié)調(diào)工作。三、經(jīng)常深入科室，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，合理調(diào)配人員，提高工作效率，積極完成各項工作任務(wù)。四、堅持黨性原則，吃苦在前，享受在后，忠誠老實，襟懷坦蕩，遵守紀(jì)律。五、廉潔自律，實事求是，秉公辦事，銳意進取，竭誠服務(wù)。相關(guān)說明編制人員審核人員批準(zhǔn)人員編制日期審核日期批準(zhǔn)日期離退休制度名稱離退休制度編 碼 版 本修改狀態(tài)頁 次1一、根據(jù)中央及省有關(guān)文件規(guī)定，工作人員達(dá)到國家統(tǒng)一規(guī)定的年齡后，不需要本人申請，由人事科負(fù)責(zé)掌握，提前一個月通知本人，到年齡隨時按月辦理離退休手續(xù)。二、正常離退休年齡，按照國家統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行。干部男滿60周歲，女滿55周歲，工人男滿60周歲，女滿50周歲。三、擔(dān)任高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)的女性，身體能堅持正常工作，本人自愿，工作確實需要的，可以延長到60周歲辦理離退休手續(xù)，其他人員的延長嚴(yán)格按有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。四、本人的出生日期，以檔案中最先記載的出生日期為準(zhǔn)，但如發(fā)現(xiàn)弄虛作假，故意更改出生日期的要嚴(yán)加查處，并追究當(dāng)事人責(zé)任。五、人事科將離退休手續(xù)辦完后，證書要及時轉(zhuǎn)交本人，并向老干部科介紹其關(guān)系。相關(guān)說明編制人員審核人員批準(zhǔn)人員編制日期審核日期批準(zhǔn)日期重點部門管理規(guī)定名稱重點部門管理規(guī)定編 碼 版 本修改狀態(tài)頁 次1一、重點部門主要是指關(guān)系醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研和職工生活正常運轉(zhuǎn)的重要物資倉庫、財務(wù)科、檔案室、電腦室、設(shè)備集中的科室、配電室等部門。二、對重點部門的工作人員要做到先審查后試用，不適合的要立即調(diào)離或撤換。三、建立健全文件、資料、檔案、安全管理制度，按照《保守國家機密暫行條例》的規(guī)定，確定專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格登記、保管、傳遞、使用程序，防止失密、泄密和竊密事件的發(fā)生。四、重點部門的門窗、櫥柜一定要堅固、完好，符合防火、防盜、防霉?fàn)€的要求，做到人走斷電、閉水、清除火種、鎖門、關(guān)窗。節(jié)假日貼好封條，或指派專人看守，保證萬無一失。五、凡屬工作失職、責(zé)任心不強造成的事故和泄密，其后果由當(dāng)事人自負(fù)，并視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟處罰和行政處分，直至追究刑事責(zé)任。因責(zé)任不明、防范不嚴(yán)，措施不落實而發(fā)生問題，要追究部門主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任。六、以上規(guī)定由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行