構(gòu)建強(qiáng)制醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度的初步探索doc(編輯修改稿)
2025-08-14 07:39 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 烈的醫(yī)患糾紛，不僅高額的賠償費(fèi)用更使其雪上加霜，而且“醫(yī)鬧”的現(xiàn)象的牽扯到大量的醫(yī)務(wù)人員的精力，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)因醫(yī)療事故賠償而導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量的下降，對(duì)其所服務(wù)的社區(qū)居民的健康服務(wù)則有巨大的影響，不利整體社會(huì)利益。 在西方國(guó)家，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)中最重要的業(yè)務(wù)來(lái)源，它幾乎已與醫(yī)生的職業(yè)責(zé)任融為一體，即沒有醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，醫(yī)院或醫(yī)生就不敢開業(yè)。如在西方發(fā)達(dá)國(guó)家的責(zé)任保險(xiǎn)市場(chǎng)上就有醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)師業(yè)務(wù)責(zé)任保險(xiǎn)、藥劑師責(zé)任保險(xiǎn)、內(nèi)科醫(yī)生責(zé)任保險(xiǎn)、外科醫(yī)生及牙科醫(yī)生責(zé)任保險(xiǎn)、護(hù)士及護(hù)理員責(zé)任保險(xiǎn)、理療師責(zé)任保險(xiǎn)、美容院業(yè)務(wù)過失責(zé)任保險(xiǎn)等眾多與醫(yī)務(wù)人員職業(yè)有關(guān)的險(xiǎn)種，由于服務(wù)廣泛，險(xiǎn)種眾多，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)已獨(dú)成體系，在法律制度健全和索賠意識(shí)高昂的國(guó)家有著廣闊的市場(chǎng)，其中又以實(shí)行絕對(duì)責(zé)任原則的美國(guó)更為普及化，賠償額也極高。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展成了各國(guó)保險(xiǎn)業(yè)尤其是責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展及其社會(huì)保障制度、民事法律制度完善程度的重要標(biāo)志 （二）醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)現(xiàn)實(shí)中面臨的問題2007年7月3日,衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局和中國(guó)保監(jiān)會(huì)三部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于推動(dòng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》，指出要充分發(fā)揮醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系等方面的作用。但在現(xiàn)實(shí)中醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)并沒有取得足夠的發(fā)展，自2000年全面推出以來(lái)并沒有受到醫(yī)院的青睞，相反醫(yī)院普遍對(duì)其反應(yīng)冷淡，投保的積極性不高；保險(xiǎn)公司也不愿意承保如此集中的風(fēng)險(xiǎn)，患者在發(fā)生醫(yī)療糾紛后也往往沒有意識(shí)選擇保險(xiǎn)公司索賠，從而使醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)面臨發(fā)展乏力的困境。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展滯后不僅使社會(huì)化的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制難以在醫(yī)療行業(yè)內(nèi)普遍建立，也使得患者的損害得不到充分彌補(bǔ)，從而不利于維護(hù)患者的合法利益?！?三、構(gòu)建強(qiáng)制醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的基本措施（一）構(gòu)建強(qiáng)制醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的現(xiàn)實(shí)性意義醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展滯后不僅使社會(huì)化的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制難以在醫(yī)療行業(yè)內(nèi)普遍建立，也使得患者的損害得不到充分彌補(bǔ)，從而不利于維護(hù)患者的合法利益。而當(dāng)前醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的運(yùn)行所存在的問題證明完全采取自愿投保的方式難以適應(yīng)形式發(fā)展的需要。在這種情況下，應(yīng)建立一種新的醫(yī)療損害賠償給付機(jī)制和保險(xiǎn)制度，即強(qiáng)制醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，是指國(guó)家通過立法建立一種保險(xiǎn)制度，確立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的強(qiáng)制投保義務(wù)，以分散醫(yī)療損害賠償?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)，并使受害人的損失及時(shí)得以補(bǔ)償。強(qiáng)制投保符合醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展趨勢(shì)，并具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。其具體表現(xiàn)如下： 強(qiáng)制投保是發(fā)揮醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)維護(hù)和保障患者利益的需要 盡管醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在維護(hù)和實(shí)現(xiàn)患者利益方面具有無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)，但醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)卻面臨極為尷尬的境地。醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償能力的不足已嚴(yán)重影響到受害人損害賠償請(qǐng)求權(quán)的實(shí)現(xiàn)，這迫切需要通過一定的保險(xiǎn)制度予以解決。在發(fā)生醫(yī)療事故后部分醫(yī)院可能由
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