【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 況月報(bào)表未上報(bào)者，每次扣罰50元。凡屬人為因素造成設(shè)備損壞或丟失者，依據(jù)設(shè)備原值按下列階梯段比例累計(jì)扣罰：≤1萬元的50%、1~10萬元的30%、10~50萬元的10%、≥50萬元的5%，并追究當(dāng)事人的責(zé)任。藥械不良事件上報(bào)率：100%及時(shí)上報(bào)為達(dá)標(biāo)。發(fā)生醫(yī)療器械故障、醫(yī)療設(shè)備精準(zhǔn)度不良、體內(nèi)植入物不良事件、藥品不良反應(yīng)者，每緩報(bào)1次扣罰100元，每瞞報(bào)1次扣罰1000元。藥械采購管理制度執(zhí)行：嚴(yán)格執(zhí)行藥品、衛(wèi)材與器械采購管理制度為達(dá)標(biāo)。凡私自或違規(guī)采購、使用醫(yī)用衛(wèi)材、器械、藥品者，一經(jīng)查實(shí)，處以違規(guī)所得5倍的罰款，并按違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有關(guān)規(guī)定處理。（八）財(cái)務(wù)管理指標(biāo)繳費(fèi)方式：按醫(yī)院規(guī)定方式繳費(fèi)為達(dá)標(biāo)。住院患者所有收費(fèi)項(xiàng)目一律采取記賬方式，否則，所交費(fèi)用不計(jì)入科室收入，并處以同等金額的扣罰。物價(jià)執(zhí)行情況：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格標(biāo)準(zhǔn)為達(dá)標(biāo)。對(duì)巧立名目收費(fèi)、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、私自收費(fèi)等現(xiàn)象，一經(jīng)查實(shí)，處以2倍不合理收費(fèi)金額的扣罰，并按違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有關(guān)規(guī)定處理。經(jīng)濟(jì)核算準(zhǔn)確率：100%為達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1次核算誤差，扣罰50元。每發(fā)生1例出院病人結(jié)算不及時(shí)引發(fā)糾紛者，扣罰環(huán)節(jié)責(zé)任科室100元。減費(fèi)率：0為達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1次無故減費(fèi)者，扣罰相關(guān)科室50元。財(cái)務(wù)制度執(zhí)行率：100%為達(dá)標(biāo)。違反財(cái)務(wù)制度者，嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)管理制度處理，觸犯法律者移交司法部門處理。財(cái)務(wù)票據(jù)處理：及時(shí)上報(bào)財(cái)務(wù)掛賬為達(dá)標(biāo)。當(dāng)月未掛賬票據(jù)按涉及金額的1%扣罰，次月及以后未掛賬票據(jù)按涉及金額的5%扣罰。二、臨床科室考核指標(biāo)（一）工作效率指標(biāo)床位使用率：85%~93%為達(dá)標(biāo)。當(dāng)實(shí)際床位使用率＞93%或＜85%時(shí)，每升降1%，獎(jiǎng)罰100元?？己松舷逓?05%，下限為70%。平均住院日：全院目標(biāo) ≤12天，執(zhí)行各臨床科室相關(guān)指標(biāo)。為床位使用率關(guān)聯(lián)考核指標(biāo)，折扣床位使用率1%。當(dāng)床位使用率＞105%時(shí)，從105%起計(jì)扣，急診科、重癥醫(yī)學(xué)科直接計(jì)扣。手術(shù)工作量：考核范圍為經(jīng)麻醉科手術(shù)室實(shí)施的手術(shù)病例。以手術(shù)分級(jí)管理目錄（暫行）為依據(jù)獎(jiǎng)勵(lì)：一級(jí)15元/臺(tái)、二級(jí)30元/臺(tái)、三級(jí)60元/臺(tái)、四級(jí)120元/臺(tái)。其中，1/3獎(jiǎng)勵(lì)術(shù)者，2/3獎(jiǎng)勵(lì)科室。門診手術(shù)按手術(shù)費(fèi)的30%獎(jiǎng)勵(lì)術(shù)者及參與人員，其中2/3歸術(shù)者。危重病人占床日：計(jì)量計(jì)酬標(biāo)準(zhǔn)：∑危重病人占床日（天）10元。會(huì)診費(fèi)：兌現(xiàn)執(zhí)行會(huì)診醫(yī)生5元/次，從邀請(qǐng)會(huì)診科室工作效率收入中減扣?！菊f明】①急診科、重癥醫(yī)學(xué)科統(tǒng)計(jì)實(shí)際在科住院天數(shù)和轉(zhuǎn)出及出院人次，其它科室統(tǒng)計(jì)從本科室出院病人數(shù)及住院天數(shù)（轉(zhuǎn)出病人不計(jì)）。②不列入工作量考核的幾種情形：a、床上周轉(zhuǎn)，指住院病人前出后入間隔時(shí)間＜15天者；b、欠費(fèi)離院，指自費(fèi)病人離院時(shí)欠費(fèi)≥500元者；c、其他情形，如住院不滿1天者。③急診科、重癥醫(yī)學(xué)科不考核床位使用率及危重病人占床日。（二）效益指標(biāo)住院次均總費(fèi)用：執(zhí)行各科室限額指標(biāo)（不含植入物費(fèi)用和血品費(fèi)用）。（1）超支費(fèi)用從工作效率收入中減扣。（2）手術(shù)患者次均費(fèi)用由手術(shù)科室與麻醉科聯(lián)動(dòng)控制，超支費(fèi)用按關(guān)聯(lián)工作效率收入比例分擔(dān)。（3）實(shí)施等級(jí)醫(yī)院評(píng)價(jià)攻關(guān)技術(shù)前10例、省地級(jí)重大空白技術(shù)、省部級(jí)或國(guó)家級(jí)重大科技項(xiàng)目的病例，大面積重度燒傷、嚴(yán)重復(fù)合傷、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、突發(fā)工傷事件等重大傷情患者，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核確認(rèn)后，不納入次均費(fèi)用考核。單病種限價(jià)：執(zhí)行規(guī)定單病種次均限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。執(zhí)行限價(jià)病種及臨床路徑管理患者，超額費(fèi)用從工作效率收入中減扣。藥品費(fèi)比例：內(nèi)科≤35%，外科≤30%。超支費(fèi)用從工作效率收入中減扣。醫(yī)保政策執(zhí)行：嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)保政策。（1）嚴(yán)格執(zhí)行各類醫(yī)?；居盟幖盎緳z查目錄。存在嚴(yán)重不合理檢查或不合理用藥現(xiàn)象者，每發(fā)現(xiàn)1例扣罰主管醫(yī)生100元。（2）冒名醫(yī)保病人住院者，一經(jīng)查實(shí)，所有相關(guān)收入均按超支費(fèi)用扣罰，每例扣罰當(dāng)事人200元。舉報(bào)查實(shí)者，每例獎(jiǎng)勵(lì)100元。（3）農(nóng)合醫(yī)保自費(fèi)項(xiàng)目費(fèi)用比例：≤15%為達(dá)標(biāo)。每升高1%，扣罰100元。【說明】①兒科、急診科不考核次均費(fèi)用、藥品費(fèi)比例；②結(jié)算總費(fèi)用≤600元者不納入次均費(fèi)用考核統(tǒng)計(jì)。（三）醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)臨床路徑執(zhí)行：開展衛(wèi)生部門制定的各病種臨床路徑為達(dá)標(biāo)。按照醫(yī)院臨床路徑實(shí)施方案進(jìn)行考核。危重病人搶救成功率：≥ 80%為達(dá)標(biāo)。每降低1%，扣罰50元，考核下限為70%。清潔手術(shù)切口感染率：≤ %為達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例，扣罰200元。褥瘡發(fā)生率：0例為達(dá)標(biāo)。每新發(fā)生1例，扣罰200元。一級(jí)護(hù)理合格率：100%為達(dá)標(biāo)。每發(fā)現(xiàn)1例不合格者，扣罰200元。重點(diǎn)病例討論：疑難、重危、術(shù)前、死亡病例按規(guī)定討論為達(dá)標(biāo)。每發(fā)現(xiàn)1例未按規(guī)定討論者，扣罰100元。住院病歷合格率：甲級(jí) ≥90%、乙級(jí) ≤10%、丙級(jí)0為達(dá)標(biāo)。（1）每出現(xiàn)1份乙級(jí)或丙級(jí)病歷，分別扣罰200元和2000元，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。（2）存在病歷質(zhì)量管理問題者，按病歷質(zhì)量管理考評(píng)辦法執(zhí)行?？咕幬锸褂茫汉侠硎褂脼檫_(dá)標(biāo)。發(fā)現(xiàn)下列情形之一者，每例扣罰科室及主管醫(yī)生各100元。（1）使用、更換、停用抗菌藥物任一環(huán)節(jié)無病程記錄分析者。（2）違反抗菌藥物分級(jí)管理制度者。（3）濫用抗菌藥物者。如無感染指征、種類選擇存在嚴(yán)重錯(cuò)誤、違反預(yù)防或聯(lián)合使用原則等。（4）接受抗菌藥物治療的住院患者，未送檢微生物樣本者。手術(shù)分級(jí)管理：無越級(jí)手術(shù)為達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例越級(jí)手術(shù)，扣罰手術(shù)科室2000元。大型設(shè)備檢查結(jié)果陽性率：B超50%以上，DR、CT、MRI 70%以上為達(dá)標(biāo)。每降低1%，扣罰20元。考核下限為下浮標(biāo)準(zhǔn)10個(gè)百分點(diǎn)。【說明】?jī)嚎?、中醫(yī)科、心理衛(wèi)生科不考核大型設(shè)備檢查結(jié)果陽性率。三、門急診科考核指標(biāo)首診制度執(zhí)行率：100%為達(dá)標(biāo)。每違反1次，扣罰100元。專科門診醫(yī)師出診率：100%為達(dá)標(biāo)。違規(guī)者按照違反工作紀(jì)律相關(guān)規(guī)定處理。病歷合格率：≥ 90%為合格。（1）門急診病歷：及時(shí)、規(guī)范書寫為達(dá)標(biāo)。每份不合格病歷扣罰20元，每份未書寫病歷扣罰200元。（2）留觀病歷：按照統(tǒng)一規(guī)定格式書寫為達(dá)標(biāo)。每班病程記錄至少1次，病情變化時(shí)隨時(shí)記錄。每份不合格病歷扣罰100元。（3）住院病歷：甲級(jí)≥ 90%、乙級(jí)≤10%、丙級(jí)0為達(dá)標(biāo)。參照臨床科室考核標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。處方合格率：≥ 95%為合格。（1）由門診藥房審查，每張不合格處方，扣罰處方醫(yī)師20元，并獎(jiǎng)勵(lì)給門診藥房。（2）大處方超額費(fèi)用從工作效率收入中減扣。（3）抗菌藥物使用參照臨床科室考核標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。檢查申請(qǐng)單合格率：≥ 98%為合格。每發(fā)現(xiàn)1張不合格者，扣罰20元。門急診病人登記合格率：100%。每漏登1例，扣罰20元。門急診掛號(hào)費(fèi)：憑掛號(hào)票全額兌現(xiàn)診療醫(yī)師。院前急救出車率：100%及時(shí)出車為達(dá)標(biāo)。具備突發(fā)事件應(yīng)急服務(wù)能力，應(yīng)急響應(yīng)與報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)與院內(nèi)救治符合《衛(wèi)生應(yīng)急規(guī)范》要求。（1）接到緊急呼救電話后，發(fā)生無故不出車經(jīng)查實(shí)者，每1次扣罰500元，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。（2）因出車不及時(shí)等發(fā)生投訴或延誤救治時(shí)間造成不良后果者，視情節(jié)嚴(yán)重程度扣罰100~500元，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。（3）圓滿完成出車任務(wù)給予獎(jiǎng)勵(lì)，市區(qū)內(nèi)15元/趟，長(zhǎng)途10%的出車費(fèi)。平均分配給每位隨車人員。急診急救操作：規(guī)范、熟練為達(dá)標(biāo)。隨機(jī)抽考進(jìn)行模擬或現(xiàn)場(chǎng)操作2項(xiàng)，有1項(xiàng)不會(huì)做或操作不規(guī)范、不熟練者，扣罰50元。常見急癥及危重病的診治能力：具備為達(dá)標(biāo)。隨機(jī)抽查醫(yī)師進(jìn)行筆試或面試2項(xiàng)，有1項(xiàng)不具備或診治有原則性錯(cuò)誤者，扣罰50元。四、麻醉手術(shù)室考核指標(biāo)手術(shù)工作量：凡在麻醉科手術(shù)室實(shí)施的手術(shù)，兌現(xiàn)科室10元/臺(tái)。次均費(fèi)用：手術(shù)患者次均費(fèi)用與手術(shù)科室聯(lián)動(dòng)控制，超支費(fèi)用按關(guān)聯(lián)工作效率收入比例分擔(dān)。術(shù)前訪視談話簽字、麻醉后隨訪率：100%為達(dá)標(biāo)。抽查病歷未按要求執(zhí)行者，每例扣罰100元。麻醉記錄單規(guī)范率：100%為達(dá)標(biāo)，符合病歷歸檔要求。抽查病歷不符合要求者，每例扣罰100元。手術(shù)麻醉任務(wù)及時(shí)完成率：100%為達(dá)標(biāo)。發(fā)生因推諉、拖延手術(shù)，延誤救治時(shí)機(jī)而造成不良后果者，視情節(jié)嚴(yán)重程度扣罰100~500元，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。清潔手術(shù)切口感染率：≤ %為達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例，扣罰200元。五、醫(yī)技科室考核指標(biāo)（一）工作效率指標(biāo)工作量完成率：各科室（或單機(jī)）特色工作量標(biāo)準(zhǔn)自行制定，作為科室二次績(jī)效考核與分配的必備指標(biāo)之一。門診病人預(yù)約檢查時(shí)間：不超過1個(gè)工作日為達(dá)標(biāo)。除節(jié)假日、雙休日及其他不可抗拒因素外，預(yù)約檢查時(shí)間超過1個(gè)工作日或發(fā)生推諉病人事件者，每發(fā)生1例，扣罰100元。檢查報(bào)告結(jié)果發(fā)送及時(shí)率：及時(shí)發(fā)送為達(dá)標(biāo)。以臨床簽字為依據(jù)，臨床投訴或督查中發(fā)現(xiàn)報(bào)告發(fā)送不及時(shí)或遺失者，每例扣罰50元。檢查登記、資料歸檔規(guī)范率：100%為達(dá)標(biāo)。發(fā)現(xiàn)不符合要求者，扣罰100元。（二）醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)檢驗(yàn)室間質(zhì)控：按要求開展室間質(zhì)量控制為達(dá)標(biāo)。未按要求開展，每次扣罰100元。檢查報(bào)告單合格率：≥ 95%為達(dá)標(biāo)。抽查發(fā)現(xiàn)報(bào)告單不合格或未執(zhí)行復(fù)核雙簽字者，每例扣罰50元。檢驗(yàn)危急值處置率：100%及時(shí)報(bào)告為達(dá)標(biāo)。嚴(yán)格按照臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度執(zhí)行，臨床投訴未及時(shí)報(bào)告經(jīng)查實(shí)者，每次扣罰200元；延誤臨床診療工作而造成嚴(yán)重后果者，承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。微生物檢測(cè)與耐藥菌檢測(cè)通報(bào)：每半年通報(bào)1次為達(dá)標(biāo)。未及時(shí)通報(bào)者，扣罰200元。輸血管理：血型檢查準(zhǔn)確率、配血準(zhǔn)確率、血液制品完好率100%為達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1次差錯(cuò)，扣罰科室當(dāng)月效益工資的50%，并追究當(dāng)事人的責(zé)任。造成嚴(yán)重后果者，按照安全事故有關(guān)規(guī)定處理。集體閱片率：每周2次以上為達(dá)標(biāo)。DR、CT、MRI、ECT、病理診斷應(yīng)堅(jiān)持集體讀片制度。督查發(fā)現(xiàn)每缺少1次，扣罰100元。惡性疾病臨床隨訪率：100%為達(dá)標(biāo)。影像中心、超聲科、病理科診斷或疑似惡性疾?。ò焖俦鶅銮衅┎±?，應(yīng)堅(jiān)持臨床隨訪，以經(jīng)治醫(yī)師簽字確認(rèn)的隨訪登記為依據(jù)，每發(fā)現(xiàn)1例未隨訪，扣罰50元。六、藥劑科考核指標(biāo)麻醉、精神、貴重藥品帳物符合率：100%為達(dá)標(biāo)。管理符合相關(guān)規(guī)定，每發(fā)現(xiàn)1處帳物不符者，扣罰100元。與醫(yī)院隨機(jī)抽查處方合格率的差率：月統(tǒng)計(jì)相差低于20%為達(dá)標(biāo)。每減低1%，扣罰50元。藥品庫存符合率：≥ 98%為達(dá)標(biāo)。每減低1%，扣罰200元。藥品價(jià)格與物價(jià)政策符合率：100%為達(dá)標(biāo)。每發(fā)現(xiàn)1項(xiàng)超標(biāo)收費(fèi)，處以2倍超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)金額的扣罰，并按違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有關(guān)規(guī)定處理。西藥、中成藥報(bào)損率：≤ %為達(dá)標(biāo)。超標(biāo)時(shí)予以同等損失金額的扣罰。藥品信息電腦錄入及時(shí)率：100%為達(dá)標(biāo)。每發(fā)現(xiàn)1處錯(cuò)誤，扣罰50元。臨床會(huì)診應(yīng)邀率：100%為達(dá)標(biāo)。臨床藥師指導(dǎo)臨床用藥查房每周≥1次，每缺1次或應(yīng)邀會(huì)診未響應(yīng)，扣罰50元。執(zhí)行會(huì)診臨床藥師兌現(xiàn)5元/次。處方調(diào)配出門差錯(cuò)率：≤ %，醫(yī)院督查發(fā)現(xiàn)或臨床反映經(jīng)落實(shí)的差錯(cuò)，每發(fā)生1次，扣罰科室及當(dāng)事人各100元。七、物資供應(yīng)科考核指標(biāo)物資庫存帳物符合率：≥ 98%為達(dá)標(biāo)。每1項(xiàng)不符合，扣罰100元。招標(biāo)采購價(jià)格執(zhí)行率：100%為達(dá)標(biāo)。每發(fā)現(xiàn)1項(xiàng)超標(biāo)采購，處以2倍超標(biāo)準(zhǔn)采購金額的扣罰，并按違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有關(guān)規(guī)定處理。庫存物資報(bào)損率：≤ %為達(dá)標(biāo)。發(fā)生庫存物資失效或損壞，給予同等損失金額的扣罰。常用衛(wèi)材下送率：100%為達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1次未及時(shí)下送，扣罰50元。物資登記、重要資料歸檔規(guī)范率：100%為達(dá)標(biāo)。發(fā)現(xiàn)不符合要求者，扣罰100元。設(shè)備維修響應(yīng)時(shí)間：不超出1個(gè)工作日為達(dá)標(biāo)?？剖遗e報(bào)經(jīng)查實(shí)無客觀理由者，每次扣罰100元。設(shè)備固定資產(chǎn)管理規(guī)范率：100%為達(dá)標(biāo)。重點(diǎn)檢查臺(tái)帳、維修記錄、操作規(guī)程、十萬元以上設(shè)備使用記錄管理，發(fā)現(xiàn)缺少上述管理記錄者，每次扣罰物資供應(yīng)科及使用科室各100元。植入性器械管理規(guī)范率：100%為達(dá)標(biāo)。督查中發(fā)現(xiàn)1處不符合國(guó)家管理規(guī)定的問題，扣罰物資供應(yīng)科及使用科室各100元。八、職能工勤部門考核指標(biāo)（一）工作效率指標(biāo)工作量完成率：按計(jì)劃完成各部門日常工作為達(dá)標(biāo)。未完成者每項(xiàng)扣罰100元，拖延完成者每項(xiàng)扣罰50元。工作任務(wù)完成率：100%完成為達(dá)標(biāo)。無客觀理由未按期完成醫(yī)院行政階段性工作安排或臨時(shí)指令性任務(wù)者，每項(xiàng)扣罰200元。（二）工作質(zhì)量指標(biāo)安全事故（糾紛）處理率：100%及時(shí)處理為達(dá)標(biāo)。（1）對(duì)上報(bào)存在的重大安全事件（糾紛）隱患未及時(shí)采取有力措施者，每起扣罰200元。造成嚴(yán)重后果者，扣罰200~500元，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。（2）由于監(jiān)管不利，發(fā)生重大安全事故（糾紛）或嚴(yán)重問題者，追究相關(guān)管理部門負(fù)責(zé)人和分管院領(lǐng)導(dǎo)的連帶責(zé)任。（3）病人、職工或科室投訴事件，未及時(shí)答復(fù)和上報(bào)調(diào)查結(jié)果及處理意見者，每起扣罰100元。工作計(jì)劃與實(shí)施記錄：有計(jì)劃和記錄為達(dá)標(biāo)。督查發(fā)現(xiàn)無年、季、月工作計(jì)劃或無實(shí)施記錄者，每項(xiàng)扣罰50元；計(jì)劃或記錄不全者，每項(xiàng)扣罰20元。履行對(duì)標(biāo)考核管理職責(zé)：認(rèn)真履行對(duì)標(biāo)考核管理職責(zé)為達(dá)標(biāo)。發(fā)生人情考核、形式考核、不及時(shí)上報(bào)考核意見者，編造、篡改考核資料以及弄虛作假者，一經(jīng)查實(shí)，每次扣罰100~200元，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。第五章 科室二次考核與分配指導(dǎo)意見一、管理及技術(shù)崗位績(jī)效工資分配系數(shù)院領(lǐng)導(dǎo)績(jī)效考核與分配：依據(jù)國(guó)家關(guān)于事業(yè)單位人事制度改革意見及上級(jí)主管部門的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。各類各級(jí)人員管理及技術(shù)崗位績(jī)效工資分配：系數(shù)見表1。表1 各類各級(jí)人員管理及技術(shù)崗位績(jī)效工資分配系數(shù)表各類各級(jí)人員崗 位分配系數(shù)職能工勤部門科 長(zhǎng)①正職②副職科 員① 主任科員② 副主任科員③ 科員④ 辦事員⑤ 班組長(zhǎng)工勤技能人員① 技術(shù)工人（13崗）② 普通工人（4崗）臨床醫(yī)技科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)①