【正文】 德醫(yī)風(fēng)(30分)１、嚴(yán)格出勤，做到不遲到、不早退(3分)以考勤打卡為準(zhǔn)，無故遲到或早退，一次扣2分，無故曠工一天扣3分２、值班時(shí)堅(jiān)守工作崗位，做到不串崗、不脫崗、不做私活、不玩游戲等(3分)上班時(shí)擅自離崗、串崗、。５、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素，按要求報(bào)告藥物不良反應(yīng)病例。５、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素；按要求報(bào)告藥物不良反應(yīng)病例。２、做好醫(yī)院感染控制工作，實(shí)行“一人一針一管一用消毒一消毒”；醫(yī)療廢物分類收集，移交有記錄，滅菌物品合格率100%；手術(shù)室、產(chǎn)房、母嬰室、治療室等區(qū)域清潔、整齊、物品污潔分開，管理符合規(guī)范要求。(4分)如未統(tǒng)計(jì)扣2分。(10分)發(fā)現(xiàn)一次差錯(cuò)事故扣10分做好儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)，按規(guī)定使用，有記錄。無差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生。(10分)出現(xiàn)一次不按時(shí)扣２分５、各類醫(yī)用物資、藥品材料和辦公用品等采購供應(yīng)及時(shí)，服務(wù)周到。(10分發(fā)現(xiàn)一次不及時(shí)扣5分，報(bào)賬一次不按時(shí)扣2分。(15分)不能按時(shí)按量完成工作一次扣5分３、保證單位水、電、氣、暖供應(yīng)正常，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)維修。以考勤簽到簿為準(zhǔn)，無故遲到或早退，一次扣2分，無故曠工一次扣3分。以通知/簽到為準(zhǔn)，無故不參加者，一次扣1分5分6嚴(yán)格堅(jiān)持廉潔行醫(yī)。10分傳染病登記詳細(xì)、及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡，按要求及時(shí)上報(bào)（１０分）發(fā)現(xiàn)傳染病未報(bào)告一例扣1分遲報(bào)一例扣0。(10分)抽查10份病歷，有一份不合格扣2分，發(fā)現(xiàn)一份丙級(jí)病歷扣5分，不交一份扣5分。15分2．業(yè)務(wù)工作護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求（護(hù)理表格合格率95%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%，分級(jí)合格率85%表格按要求填寫，涂改，漏項(xiàng)錯(cuò)填一處不按時(shí)填寫扣3分，基礎(chǔ)護(hù)理不到位扣2分，當(dāng)班主管病人不掌握姓名/性別/年齡/診斷/病情主要治療，不按要求巡視等扣2分。(10分)發(fā)現(xiàn)一次違反規(guī)定的扣2分10分3傳染病管理３、傳染病登記詳細(xì)規(guī)范、及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡；按及時(shí)上報(bào)(10分)發(fā)現(xiàn)一例傳染病未報(bào)告扣1分，遲報(bào)一例扣1分，未報(bào)告導(dǎo)致疫情擴(kuò)散扣全分。10分實(shí)行首診負(fù)責(zé)制：門診登記和門診病歷填寫項(xiàng)目齊全，書寫工整，文字清晰，診斷和用語規(guī)范。5分3分4遵守衛(wèi)生法律法規(guī)及衛(wèi)生院管理制度。(35分)各類檔案齊全；內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，票據(jù)存放整齊有序；斷裂材料據(jù)銜接規(guī)整；不規(guī)范一次扣3分，不能嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度一次扣5分。(15分因車輛故障影響出車一次扣5分。(10分不及時(shí)填好記賬簿發(fā)現(xiàn)1次扣2分，每月與財(cái)務(wù)科核對(duì)發(fā)生額、余額，發(fā)現(xiàn)賬賬不相符的，發(fā)現(xiàn)一次扣5分。(10分)出現(xiàn)一次一項(xiàng)管理不規(guī)范扣3分，出現(xiàn)一次管理責(zé)任事故扣6分３、按時(shí)完成衛(wèi)生局和相關(guān)部門下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。(10分) 抽查當(dāng)班人，藥品霉變，過期發(fā)現(xiàn)一次扣5分，無做到防火、防盜等缺一項(xiàng)扣5分調(diào)配處方的應(yīng)遵守藥事規(guī)章制度，必須做到“四查十對(duì)”制度，禁止用手直接接觸藥品。(10分)發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣1分執(zhí)行專業(yè)技術(shù)操作規(guī)范。(5分)查登記，有一次做不到扣1分；準(zhǔn)確率每降低1%扣1分。６、保持手術(shù)室清潔衛(wèi)生，各種器械、物品定期消毒，消毒液定期更換，有記錄。４、病歷質(zhì)量合格率達(dá)95％以上，入出院診斷符合率達(dá)90％，特殊檢查申請(qǐng)單位合格率達(dá)100％；醫(yī)囑書寫合格率95％以上；按照上交出院病歷。(10分)推諉病人，每次扣1分；查門診登記和門診病歷。如果考核工作不真實(shí)、一不準(zhǔn)確或未按規(guī)定時(shí)間報(bào)送的部門，扣科室負(fù)責(zé)人每次100元。（三）消毒供應(yīng)室每月5日前向財(cái)務(wù)科報(bào)送各科室上月 一次性物品支出、消毒費(fèi)和器械支出等。（七）科室外出培訓(xùn)、進(jìn)修人員費(fèi)用。四、其它事宜本方案自 年 月 日起執(zhí)行，原績效考核相關(guān)文件同時(shí)廢止。1財(cái)務(wù)科：負(fù)責(zé)考核財(cái)務(wù)制度落實(shí)。醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)考核醫(yī)療制度落實(shí)、醫(yī)療安全、突發(fā)事件緊急救援、臨床路徑開展，負(fù)責(zé)考核新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、等級(jí)醫(yī)院評(píng)價(jià)技術(shù)審核確認(rèn)及床位數(shù)核定等。（二）考核管理要求（1）各職能管理部門應(yīng)各負(fù)其責(zé)，嚴(yán)格對(duì)標(biāo)按期考核，保證考核結(jié)果的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。按下列公式計(jì)算：系數(shù)平均工資個(gè)人崗位系數(shù)177。（3）脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)交流、各類帶薪休假，按實(shí)際在崗天數(shù)計(jì)算。以工作效率和效益指標(biāo)考核為主（參考本方案臨床科室考核指標(biāo)有關(guān)內(nèi)容）。二次考核與一次考核相結(jié)合的原則。多學(xué)科（或?qū)I(yè)）病區(qū)護(hù)理單元績效工資分配：按照?？圃O(shè)置病床比例分擔(dān)護(hù)理單元總系數(shù)，由護(hù)理單元負(fù)責(zé)二次考核與分配。（3）病人、職工或科室投訴事件，未及時(shí)答復(fù)和上報(bào)調(diào)查結(jié)果及處理意見者，每起扣罰100元。八、職能工勤部門考核指標(biāo)（一）工作效率指標(biāo)工作量完成率：按計(jì)劃完成各部門日常工作為達(dá)標(biāo)。物資登記、重要資料歸檔規(guī)范率：100%為達(dá)標(biāo)。七、物資供應(yīng)科考核指標(biāo)物資庫存帳物符合率：≥ 98%為達(dá)標(biāo)。西藥、中成藥報(bào)損率：≤ %為達(dá)標(biāo)。六、藥劑科考核指標(biāo)麻醉、精神、貴重藥品帳物符合率：100%為達(dá)標(biāo)。輸血管理：血型檢查準(zhǔn)確率、配血準(zhǔn)確率、血液制品完好率100%為達(dá)標(biāo)。（二）醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)檢驗(yàn)室間質(zhì)控：按要求開展室間質(zhì)量控制為達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例，扣罰200元。次均費(fèi)用：手術(shù)患者次均費(fèi)用與手術(shù)科室聯(lián)動(dòng)控制，超支費(fèi)用按關(guān)聯(lián)工作效率收入比例分擔(dān)。（2）因出車不及時(shí)等發(fā)生投訴或延誤救治時(shí)間造成不良后果者，視情節(jié)嚴(yán)重程度扣罰100~500元，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。檢查申請(qǐng)單合格率：≥ 98%為合格。每班病程記錄至少1次，病情變化時(shí)隨時(shí)記錄。三、門急診科考核指標(biāo)首診制度執(zhí)行率：100%為達(dá)標(biāo)。如無感染指征、種類選擇存在嚴(yán)重錯(cuò)誤、違反預(yù)防或聯(lián)合使用原則等。住院病歷合格率：甲級(jí) ≥90%、乙級(jí) ≤10%、丙級(jí)0為達(dá)標(biāo)。清潔手術(shù)切口感染率：≤ %為達(dá)標(biāo)。舉報(bào)查實(shí)者，每例獎(jiǎng)勵(lì)100元。單病種限價(jià)：執(zhí)行規(guī)定單病種次均限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。會(huì)診費(fèi)：兌現(xiàn)執(zhí)行會(huì)診醫(yī)生5元/次，從邀請(qǐng)會(huì)診科室工作效率收入中減扣。平均住院日：全院目標(biāo) ≤12天，執(zhí)行各臨床科室相關(guān)指標(biāo)。每發(fā)生1次無故減費(fèi)者，扣罰相關(guān)科室50元。（八）財(cái)務(wù)管理指標(biāo)繳費(fèi)方式：按醫(yī)院規(guī)定方式繳費(fèi)為達(dá)標(biāo)。舉辦科室或全院性健教課堂活動(dòng)者，每期分別獎(jiǎng)勵(lì)50元和100元。法定傳染病報(bào)告率：100%為達(dá)標(biāo)。（3）發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量安全（糾紛）隱患及時(shí)上報(bào)，并采取積極防范措施避免事故（事件）發(fā)生者，每次獎(jiǎng)勵(lì)200~1000元。因責(zé)任因素導(dǎo)致者分別承擔(dān)50%、20%和30%；因技術(shù)因素導(dǎo)致者分別承擔(dān)70%、20%和10%。（四）服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)病人滿意度：≥ 90%為達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1次，扣罰科室及當(dāng)事人各100元。（二）科室管理指標(biāo)制度執(zhí)行率：落實(shí)到位為達(dá)標(biāo)。對(duì)情節(jié)嚴(yán)重或造成嚴(yán)重不良后果的事件，行政處理及經(jīng)濟(jì)處罰按醫(yī)院作出的相關(guān)處理意見執(zhí)行。（6）社會(huì)責(zé)任公益性支出。（4）設(shè)備資產(chǎn)損失，依據(jù)設(shè)備原值按階梯比例總和承擔(dān)：≤1萬元的50%、1~10萬元的70%、10~50萬元的90%、≥50萬元的95%。（5）因發(fā)展中科室（專業(yè)）扶持需要而投資的固定資產(chǎn)，50%。糾紛因素：由于醫(yī)療糾紛會(huì)給醫(yī)院帶來不可預(yù)測(cè)的經(jīng)濟(jì)損失，這對(duì)醫(yī)院推行績效考核分配制度將造成不可避免的影響。成本效益核算科室的實(shí)發(fā)效益工資計(jì)算式為：BF=B1+B2+B3+B4階梯核算有關(guān)說明（1）本階梯比例提取辦法僅針對(duì)成本效益核算科室的計(jì)算效益工資，不包括業(yè)績行為考核的獎(jiǎng)罰數(shù)額。（三）基數(shù)核算職能工勤部門是為成本效益核算科室提供管理、保障和公共服務(wù)的科室或部門，包括：機(jī)關(guān)管理職能科室、物資供應(yīng)科、保衛(wèi)科、消毒供應(yīng)室、住院處、核算室、車隊(duì)、外勤中心。臨床科室關(guān)聯(lián)效益收入（BI0）按下列公式計(jì)算。⑸ 管理成本分?jǐn)偩唧w指標(biāo)及扶持政策年度進(jìn)行階段性下達(dá)。間接結(jié)算科室分?jǐn)傇瓌t：采取“與工作效率收入聯(lián)動(dòng)分?jǐn)偡ā保鹪掳垂ぷ餍适杖胍欢ū壤▍⒖贾?0%）分?jǐn)?。（三）物耗成本（W）⑴ 各種材料費(fèi)，如衛(wèi)材、診斷試劑、物資。其工作效率收入計(jì)算方法如下，并計(jì)入各隸屬科室。 S＝總收入－（藥品費(fèi)用＋體內(nèi)植入物費(fèi)用＋血品費(fèi)用）【說明】①上式中藥品費(fèi)用門診以90%、住院以100%計(jì)入；②體內(nèi)植入物包括：各種支架、導(dǎo)管、導(dǎo)絲、心臟起搏器、鈦板、鈦釘、自鎖鋼板、顱骨鎖、吻合器釘匣、人工假體、人工晶體、各種補(bǔ)片。診療收入：診察費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、治療費(fèi)、氧氣費(fèi)、輸注費(fèi)、輸血費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、接生費(fèi)、急診費(fèi)等。將考核的各個(gè)環(huán)節(jié)置于職工監(jiān)督之下，對(duì)編造、篡改考核資料以及弄虛作假套取資金的科室和個(gè)人，一經(jīng)查實(shí)，按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。為了進(jìn)一步激勵(lì)職工工作的積極性和主動(dòng)性，充分發(fā)揮職工的聰明才智創(chuàng)造性地開展工作，必須實(shí)行二次績效考核與分配，二次考核對(duì)象為職工個(gè)人。（3）職能工勤部門以成本效益核算科室人均效益工資為基數(shù)，根據(jù)各科室或部門分類按規(guī)定的分配系數(shù)提取。（2）根據(jù)醫(yī)院管理重點(diǎn)、目標(biāo)任務(wù)設(shè)置考核指標(biāo)，質(zhì)量、服務(wù)、技術(shù)始終是醫(yī)院績效考核的核心。（1）目標(biāo)業(yè)績考核：是針對(duì)醫(yī)院管理目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行分解落實(shí)結(jié)果的考核，如工作效率、經(jīng)濟(jì)效率等。（4）有利于強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)營管理。針對(duì)科室業(yè)務(wù)職能不同、職業(yè)分工差異、個(gè)人素質(zhì)和工作特點(diǎn)等，盡可能地在考核指標(biāo)體系中得以體現(xiàn)，努力將醫(yī)院目標(biāo)、科室目標(biāo)與個(gè)人目標(biāo)管理有機(jī)地結(jié)合起來。******醫(yī)院績效考核分配方案及實(shí)施細(xì)則（2015版）醫(yī)院績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組審訂二0一五年八月目錄第一章 方案制定的總則 3 一、方案制定的原則 4 （一）指導(dǎo)思想 4 （二）基本原則 4 （三）基本要求 4 （四）分配原則 5 二、考核指標(biāo)的選擇與設(shè)置 5 （一）績效考核的基本內(nèi)容 5 （二）績效考核指標(biāo)的遴選 5 三、方案的基本架構(gòu) 6 （一）效益工資核算 6 （二）配套措施 6 （三）業(yè)績行為考核 6 （四）二次考核與分配 7 （五）組織管理 7 第二章 科室成本效益核算辦法 8 一、科室業(yè)務(wù)收入構(gòu)成 8 （一）成本效益核算科室收入構(gòu)成 8 （二）直接結(jié)算科室收入構(gòu)成 8 （三）間接結(jié)算科室收入構(gòu)成 9 （四）?？圃\療室、實(shí)驗(yàn)室（專檢室）收入構(gòu)成 10 二、科室支出構(gòu)成 10 （一）人力成本（R） 10 （二）固定資產(chǎn)支出（Z） 10 （三）物耗成本（W） 11 （四）管理成本（G） 11 （五）其他費(fèi)用成本（Q） 11 （六）有關(guān)成本的說明 11 三、科室效益工資核算辦法 12 （一）雙向核算 12 （二）二次雙向核算 12 （三）基數(shù)核算 12 （四）階梯調(diào)控辦法 13 （五）績效工資核算流程 13 第三章 醫(yī)院配套措施 14 一、實(shí)行配套措施的必要性 14 二、醫(yī)院承擔(dān)成本費(fèi)用內(nèi)容 15 三、其它措施 16 第四章 科室業(yè)績行為考核指標(biāo) 16 一、公共考核項(xiàng)目指標(biāo) 16 （一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)指標(biāo) 16 （二）科室管理指標(biāo) 17 （三）勞動(dòng)紀(jì)律指標(biāo) 17 （四）服務(wù)質(zhì)量指標(biāo) 17 （五）安全指標(biāo) 18 （六）院感及公衛(wèi)管理指標(biāo) 18 （七）藥械管理指標(biāo) 19 （八）財(cái)務(wù)管理指標(biāo) 19 二、臨床科室考核指標(biāo) 20 （一）工作效率指標(biāo) 20 （二）效益指標(biāo) 20 （三）醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo) 21 三、門急診科考核指標(biāo) 22 四、麻醉手術(shù)室考核指標(biāo) 23 五、醫(yī)技科室考核指標(biāo) 23 （一）工作效率指標(biāo) 23 （二）醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo) 24 六、藥劑科考核指標(biāo) 24 七、物資供應(yīng)科考核指標(biāo) 25 八、職能工勤部門考核指標(biāo) 25 （一）工作效率指標(biāo) 25 （二）工作質(zhì)量指標(biāo) 26 第五章 科室二次考核與分配指導(dǎo)意見 26 一、管理及技術(shù)崗位績效工資分配系數(shù) 26 二、科室二次考核與分配指導(dǎo)意見 27 （一）有關(guān)要求 27 （二）考核方案制定的指導(dǎo)意見 27 （三）分配系數(shù)配套措施的指導(dǎo)意見 28 （四）崗位績效分配的指導(dǎo)意見 28 （五）崗位績效工資核算指導(dǎo) 28 第六章 績效考核組織管理 29 一、考核領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé) 29 （一）領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé) 29 （二）考核管理要求 29 二、對(duì)標(biāo)考核責(zé)任 29 三、考核方案有關(guān)說明 30 四、其它事宜 31 第七章 附件 31 一、附件1 其他管理規(guī)定及配套措施 31 二、附件2 工作人員質(zhì)量考核實(shí)施細(xì)則 32 三、工作人員考核表 38 第一章 方案制定的總則實(shí)行績效工資是衛(wèi)生事業(yè)單位工資制度改革的重要舉措，績效考核是實(shí)現(xiàn)績效工資分配激勵(lì)機(jī)制的必需環(huán)節(jié)。個(gè)性化的原則。真正體現(xiàn)“多勞多得、獎(jiǎng)勤罰懶、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣”，從而調(diào)動(dòng)各級(jí)各類人員的工作積極性。業(yè)績考核：包括目標(biāo)業(yè)績考核和職能考核。選擇順序應(yīng)遵循時(shí)效性＞質(zhì)量＞效益、先生存后發(fā)展、先普遍后特殊的原則。（2）成本效益核算科室的效益工資核算方式為：工作效率收入減去支出成本，根據(jù)科室分類按規(guī)定的分配系數(shù)提取，并實(shí)行按階梯比例調(diào)控。（四）二次考核與分配在績效工資的一