【正文】 分；當(dāng)班、主管病人不掌握姓名、性別、年齡、診斷、病情、主要治療、不按要求巡視等扣2分。２、做好醫(yī)院感染控制工作，實行“一人一針一管一用消毒一消毒”；醫(yī)療廢物分類收集，移交有記錄，滅菌物品合格率100%；手術(shù)室、產(chǎn)房、母嬰室、治療室等區(qū)域清潔、整齊、物品污潔分開，管理符合規(guī)范要求。(15分)滅菌物品過期扣5分；不執(zhí)行一人一針一管，醫(yī)療廢物不分類、不掌握消毒液濃度和使用方法，不按時更換消毒液、重點區(qū)域不按要求管理物品亂、臟，無消毒記錄發(fā)現(xiàn)一次扣2分。３、遵守崗位工作制度，履行崗位職責(zé)；嚴格執(zhí)行護理操作堆積嚴格執(zhí)行查對制度、交接班制度，無差錯事故發(fā)生；加強護患溝通、健康教育工作，避免投訴；團結(jié)協(xié)作，服從上級領(lǐng)導(dǎo)。(15分)發(fā)現(xiàn)一次做不到扣2分；被病人投訴、發(fā)生差錯(用在病人身上)扣2分；病人情變化不發(fā)現(xiàn)扣3分。４、急救藥品、器械備齊，完好隨時處于備用狀態(tài)，交班檢查有記錄。(12分)缺１種扣１分，管理不到位扣2分５、完成崗位服務(wù)數(shù)（責(zé)任管理病人、發(fā)藥、注射、協(xié)助醫(yī)生完成診療工作等其他護理工作、完成班外職責(zé)）(13分)發(fā)現(xiàn)一次做不到扣1分(五)醫(yī)技人員(放射、Ｂ超、心電圖、化驗等)各項指標(70分)１、各種報告單發(fā)放及時準確，檢查準確率達98%以上。(5分)查登記，有一次做不到扣1分；準確率每降低1%扣1分。２、每月統(tǒng)計有關(guān)科室或個人申請檢查陽性率。(4分)如未統(tǒng)計扣2分。３、各項檢查登記填寫項目齊全內(nèi)容規(guī)范。5分查登記冊，發(fā)現(xiàn)一項不符合扣1分４、傳染病登記詳細，及時填報傳染病報告卡。(10分)查登記冊，發(fā)現(xiàn)一項不符合扣1分；遲報一例扣1分，未報導(dǎo)致疫情擴散扣10分５、定期做好設(shè)備成本效益分析，材料費按比例消耗。(4分)未定期做成本效益分析扣1分，６、材料領(lǐng)取后要妥善管理與存放，合理使用。(4分)７、杜絕私收費和做人情不收費。(10分)發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣1分執(zhí)行專業(yè)技術(shù)操作規(guī)范。(10分)發(fā)生一次不規(guī)范扣1分９、無差錯事故和糾紛發(fā)生。(10分)發(fā)現(xiàn)一次差錯事故扣10分做好儀器設(shè)備維護保養(yǎng)，按規(guī)定使用，有記錄。(4分)出現(xiàn)人為故障一次扣2分，無記錄扣1分1完成崗位服務(wù)數(shù)(4分)未完成扣1分(六)藥劑人員各項考核指標(70分)嚴格實行基本藥物制度(10分)擅自采購省《采購目錄》外藥品或擅自網(wǎng)下采購藥品的，每個品規(guī)倒扣5分，不按規(guī)定上繳或支付藥款每次倒扣5分，基本藥物使用比例每少一個百分點倒扣1分，每發(fā)現(xiàn)有一種藥品不執(zhí)行藥品零差價銷售的扣2分。２、麻醉藥品和精神“五專”管理。(5分)查登記，查處方，發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣1分３、做好藥庫管理和藥品計劃，嚴把藥品及醫(yī)用耗材的質(zhì)量關(guān)，確保臨床用藥的安全及有效。(10分)因質(zhì)量問題一次扣10分，因缺藥影響到臨床用藥的一次扣5分。４、藥品存儲符合標準要求，保持藥庫藥房通風(fēng)，門窗牢固，確保安全。(10分) 抽查當(dāng)班人，藥品霉變，過期發(fā)現(xiàn)一次扣5分，無做到防火、防盜等缺一項扣5分調(diào)配處方的應(yīng)遵守藥事規(guī)章制度，必須做到“四查十對”制度，禁止用手直接接觸藥品?！。ǎ保捣郑┏椴?00張?zhí)幏剑?分，一次做不到或不規(guī)范扣2分。無差錯事故和糾紛發(fā)生。(10分)發(fā)現(xiàn)一次差錯事故扣2分，發(fā)生糾紛的扣8分。定期清查盤點，并核對賬物，做到賬物相符。(10分)每缺一項扣4分。（七）管理人員各項指標(70分)１、各項工作及時制訂月計劃、周安排，及時總結(jié)；按規(guī)定開展檢查、考核等工作。(10分)無計劃、總結(jié)、檢查、考核不及時分別扣2分２、行政、醫(yī)療、人事、財務(wù)等管理要規(guī)范合理。(10分)出現(xiàn)一次一項管理不規(guī)范扣3分，出現(xiàn)一次管理責(zé)任事故扣6分３、按時完成衛(wèi)生局和相關(guān)部門下達的各項工作任務(wù)。(10分)出現(xiàn)一次(月)不完成扣2分，出現(xiàn)一次(季)不符合要求扣3分４、按時上報各類人事、醫(yī)療、財務(wù)等報表。(10分)出現(xiàn)一次不按時扣２分５、各類醫(yī)用物資、藥品材料和辦公用品等采購供應(yīng)及時，服務(wù)周到。(10分)發(fā)現(xiàn)一次不及時扣２分，影響正常工作的扣5分。６、各類行政文件、財務(wù)賬冊，公共物資臺賬建立規(guī)范有序。(10分)查歸檔文冊、臺賬，不規(guī)范扣1分，發(fā)現(xiàn)未歸檔，無臺賬扣2分７、嚴格執(zhí)行基本藥物制度。(10分)擅自采購省《采購目錄》外藥品或擅自網(wǎng)下采購藥品的每個品規(guī)倒扣5分，基本藥物使用比例每少一個百分點倒扣1分，不執(zhí)行藥品零差價銷售倒扣10分(八)收費人員各項指標(70分)執(zhí)行收費管理制度和標準進行收費。(15)分挪借公款1次扣15分，亂開門診醫(yī)院票據(jù)扣2分/張，門診，，賬負私自涂改1處扣2分２、及時記好做賬簿，每月與財務(wù)科核對發(fā)生額、余額，做到賬賬相符。(10分不及時填好記賬簿發(fā)現(xiàn)1次扣2分，每月與財務(wù)科核對發(fā)生額、余額，發(fā)現(xiàn)賬賬不相符的，發(fā)現(xiàn)一次扣5分。３、農(nóng)保門診、住院結(jié)報兌現(xiàn)方便快捷。(10分發(fā)現(xiàn)一次不及時扣5分，報賬一次不按時扣2分。４、嚴格查對，收費及時準確，嚴防漏收、少收、多收。(15分)漏收、少收、多收的，發(fā)現(xiàn)1次扣2分，故意少找、不找零錢1次扣10分。５、規(guī)范使用和維護電腦設(shè)備。操作錯誤導(dǎo)致不能正常使用一次扣2分，私自下載電影、歌曲、游戲每次扣1分６、保持室內(nèi)干凈、整治。(10分)室內(nèi)衛(wèi)生臟亂每次扣1分(九)工勤人員各項指標(70分)１、司機每天認真檢查車輛，保持車輛狀況良好，保證出車及時。(15分因車輛故障影響出車一次扣5分。２、保潔人員按要求完成所負責(zé)區(qū)域的清潔衛(wèi)生，及時清理生活垃圾和醫(yī)療垃圾，并做好各項消毒工作。(15分)不能按時按量完成工作一次扣5分３、保證單位水、電、氣、暖供應(yīng)正常，發(fā)現(xiàn)故障及時維修。(15分)處理不及時影響工作一次扣3分４、嚴格對電梯、發(fā)電機組等設(shè)備進行檢查和維護保養(yǎng)，保證各種設(shè)備運轉(zhuǎn)正常，并做鄧維保記錄。(15分)出現(xiàn)人為故障影響工作一次扣5分，未維保記錄扣3分。５、物資庫人員要及時調(diào)撥和補充各種物資，保證科室所需，并做好出入庫出賬。(10分)供應(yīng)不及時影響工作一次扣5分，服務(wù)態(tài)度差一次扣2分，臺賬不規(guī)范一次扣3分。(十)財務(wù)人員(會計、出納崗位考核)１、按要求做好每月各種數(shù)據(jù)統(tǒng)計、報表，并及時上報(35分不能按時按量完成上報工作一次扣5分２、嚴格執(zhí)行各項財務(wù)管理制度，會計資料完整真實，核算符合規(guī)定。(35分)各類檔案齊全；內(nèi)容完整、準確，票據(jù)存放整齊有序；斷裂材料據(jù)銜接規(guī)整；不規(guī)范一次扣3分，不能嚴格執(zhí)行各項財務(wù)管理制度一次扣5分。（十一）基層保健、信息人員各項指標（70分）１下基層工作天數(shù)每月下鄉(xiāng)8天，少一天扣1分醫(yī)院交辦的各項保健工作任務(wù)婦幼項目各項任務(wù)按時完成，未完成扣2分上報婦幼信息按要求及時上報，未達到要求扣2分下鄉(xiāng)督導(dǎo)質(zhì)量已達到指標一項不達標扣2分下鄉(xiāng)日志記錄檔案完整和內(nèi)容規(guī)范查日志資料，每發(fā)現(xiàn)一項不規(guī)范扣1分三、工作人員考核表（1）公共部分工作人員考核表 年 月 日 到 年 月 日被考核人： 考核小組負責(zé)人：所在部門： 崗位名稱：考核內(nèi)容考核結(jié)果考核項目考核標準考核辦法所占分值自評扣分原因考核得分1出滿勤，做到不遲到不早退。以考勤簽到簿為準，無故遲到或早退，一次扣2分，無故曠工一次扣3分。3分2值班時堅守工作崗位，做到不串崗不脫崗，不做私活，不玩游戲等上班時擅自離崗/串崗/做私活/等發(fā)現(xiàn)一次扣0。5分，投訴一次扣1。5分。3分3上班時衣帽整潔，不穿拖鞋，佩戴胸卡上崗。發(fā)現(xiàn)一次做不到扣0。5分3分4遵守衛(wèi)生法律法規(guī)及衛(wèi)生院管理制度。未能嚴格遵守有關(guān)制度和規(guī)范的每項扣4分4分5積極參加單位組織的政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以及單位組織的各項活動。以通知/簽到為準，無故不參加者，一次扣1分5分6嚴格堅持廉潔行醫(yī)。收受紅包，回扣，出具假證明等一次扣3分，違規(guī)私自外出行醫(yī)一次扣4分5分7服從工作安排，按時按質(zhì)按量完成本職工作。不按時完成工作任務(wù)或不服從工作安排的每次扣4分4分8區(qū)域服務(wù)對象滿意度調(diào)查大于80%。每降低5%扣1分，直到扣完4分3分9實行醫(yī)療責(zé)任事故/計劃生育/社會治安綜合治理/私自收費/掛床騙保/胎兒性別鑒定等一票否決制違反一次扣完100分總計得分 分個人審核意見：同意/不同意（第 條）簽字： 備注：（2）門診部醫(yī)生業(yè)務(wù)考核表 年 月 日 到 年 月 日被考核人： 考核小組負責(zé)人：所在部門： 崗位名稱：考核內(nèi)容考核結(jié)果考核項目考核標準考核辦法所占分值自評扣分原因考核得分。認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及診療技術(shù)規(guī)范，無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。(10分)發(fā)生醫(yī)療事故差錯一次扣2分，發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范操作扣1分。10分實行首診負責(zé)制：門診登記和門診病歷填寫項目齊全，書寫工整，文字清晰，診斷和用語規(guī)范。(10分)推諉病人，每次扣1分，每月抽查20份處方。10分傳染病登記詳細、及時填報傳染病報告卡，按要求及時上報（１０分）發(fā)現(xiàn)傳染病未報告一例扣1分遲報一例扣0。5分，未報告導(dǎo)致疫情擴散扣10分10分處方書寫合格率100％，特殊檢查申請單合格率達100％(10分)發(fā)生藥品不良反應(yīng)不報告1例扣1分10分執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素，按要求報告藥物不良反應(yīng)病例。(10)服務(wù)人次每降低10個百分點扣1分10分科室清潔衛(wèi)生，每周打掃除一次(5分)檢查發(fā)現(xiàn)清潔衛(wèi)生差一次扣1分5分急救設(shè)備完好率100％(5分)急救設(shè)備不能保證完好倒扣20分5分完成崗位服務(wù)量完成本崗位的服務(wù)量，服務(wù)人次不低于核定的門診人次的平均人次（10分）服務(wù)人次每降低10個百分點扣1分10分總計得分 分個人審核意見：同意/不同意（第 條）簽字：備注：(3)住院醫(yī)生業(yè)務(wù)考核表 年 月 日 到 年 月 日被考核人： 考核小組負責(zé)人：所在部門： 崗位名稱：考核內(nèi)容考核結(jié)果考核項目考核標準考核辦法所占分值自評扣分原因考核得分。１、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及診療技術(shù)規(guī)范，無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。(10分)發(fā)生醫(yī)療差錯事故一例扣2分，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的一次扣1分。10分２、落實首診負責(zé)制度、醫(yī)師查房制度、疑難病例討論、術(shù)前討論制度等醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度。(10分)發(fā)現(xiàn)一次違反規(guī)定的扣2分10分3傳染病管理３、傳染病登記詳細規(guī)范、及時填報傳染病報告卡；按及時上報(10分)發(fā)現(xiàn)一例傳染病未報告扣1分，遲報一例扣1分，未報告導(dǎo)致疫情擴散扣全分。10分４、病歷質(zhì)量合格率達95％以上，入出院診斷符合率達90％，特殊檢查申請單位合格率達100％；醫(yī)囑書寫合格率95％以上；按照上交出院病歷。(10分)抽查10份病歷，有一份不合格扣2分，發(fā)現(xiàn)一份丙級病歷扣5分，不交一份扣5分。10分5工作量５、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素；按要求報告藥物不良反應(yīng)病例。(10例)抽查10份病歷，；發(fā)生藥物不良反應(yīng)不報告1例，扣1分。10分6．設(shè)備情況６、急救設(shè)備完好率100％（10分）急救設(shè)備不能保證完好倒扣20分10分７、完成本崗位服務(wù)量，住院人次不低于核定的住院人次的平均人次(10分)住院人次每降低10個百分點扣1分10分總計得分 分個人審核意見：同意/不同意（第 條）簽字：備注：(4)護理人員業(yè)務(wù)考核表 年 月 日 到 年 月 日被考核人： 考核小組負責(zé)人：所在部門： 崗位名稱：考核內(nèi)容考核結(jié)果考核項目考核標準考核辦法所占分值自評扣分原因考核得分1．制度執(zhí)行情況。遵守崗位制度，履行崗位職責(zé)；嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行查對制度，交接班制度，無差錯事故發(fā)生，加強護患溝通，健康教育工作，避免投訴，團結(jié)協(xié)作，服從上級領(lǐng)導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)一次做不到扣2分，被病人投訴，發(fā)生差錯（用在病人身上）（經(jīng)核實后）扣2分，病人病情變化不發(fā)現(xiàn)扣3分。15分2．業(yè)務(wù)工作護理質(zhì)量達標準要求（護理表格合格率95%，基礎(chǔ)護理合格率95%，分級合格率85%表格按要求填寫，涂改，漏項錯填一處不按時填寫扣3分，基礎(chǔ)護理不到位扣2分，當(dāng)班主管病人不掌握姓名/性別/年齡/診斷/病情主要治療，不按要求巡視等扣2分。15分3．院感工作管理做好