【正文】 開(kāi)展工作，主要分管臨床診療中心的行政事務(wù)和護(hù)理管理工作。二、統(tǒng)一管理臨床診療中心內(nèi)各病區(qū)、科室的行政事務(wù)及醫(yī)療護(hù)理業(yè)務(wù)工作由中心統(tǒng)一管理。（一）業(yè)務(wù)管理醫(yī)療管理：各病區(qū)推行“?？剖杖菰\治制度”，日常業(yè)務(wù)查房工作由病區(qū)完成。各病區(qū)遇到疑難、危重病人，必須向中心領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，由中心領(lǐng)導(dǎo)主持中心內(nèi)部會(huì)診或申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)會(huì)診。中心領(lǐng)導(dǎo)可根據(jù)各病區(qū)床位使用余缺情況調(diào)擠使用病床。中心領(lǐng)導(dǎo)集體查房制度：中心領(lǐng)導(dǎo)對(duì)病區(qū)實(shí)行集體查房制度，每病區(qū)每月不少于二次。查房?jī)?nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療業(yè)務(wù)、護(hù)理業(yè)務(wù)、醫(yī)療安全、行政管理等。護(hù)理管理：中心總護(hù)長(zhǎng)統(tǒng)管中心的護(hù)理工作，總護(hù)長(zhǎng)對(duì)各病區(qū)的護(hù)理查房每月不少于2次。（二）行政管理人力資源管理：中心內(nèi)人力資源實(shí)行統(tǒng)一管理，統(tǒng)一調(diào)配。中心領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)全面掌握中心內(nèi)各級(jí)各類(lèi)人員的工作與休假情況，對(duì)各病區(qū)、科室的人力余缺進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)擠。進(jìn)修學(xué)習(xí)管理：中心內(nèi)各級(jí)各類(lèi)人員的進(jìn)修培訓(xùn)、外出學(xué)習(xí)全部由中心統(tǒng)一上報(bào)醫(yī)院有關(guān)部門(mén)審批。物資領(lǐng)用管理:中心內(nèi)各病區(qū)、科室領(lǐng)用各種醫(yī)用或日用耗材及物品,必須統(tǒng)一經(jīng)中心總護(hù)長(zhǎng)審核簽名后,醫(yī)院相關(guān)部門(mén)方可發(fā)放。三、統(tǒng)一核算醫(yī)院對(duì)臨床診療中心實(shí)行統(tǒng)一核算。具體方法如下：（一）臨床診療中心的業(yè)務(wù)收入＝該中心各病區(qū)、科室業(yè)務(wù)收入之和。（二）臨床診療中心的業(yè)務(wù)支出＝該中心各病區(qū)、科室業(yè)務(wù)支出之和。四、統(tǒng)一分配醫(yī)院對(duì)臨床診療中心實(shí)行統(tǒng)一分配。具體方法如下：（一）臨床診療中心每月工作效率工資總額＝中心內(nèi)各病區(qū)、科室每月工作效率工資之和。（二）臨床診療中心內(nèi)醫(yī)務(wù)人員按系數(shù)分配工作效率工資，各級(jí)各類(lèi)人員系數(shù)：①中心領(lǐng)導(dǎo):；；；；②病區(qū)領(lǐng)導(dǎo):正職:本人系數(shù)＋；副職：本人系數(shù)＋；正護(hù)長(zhǎng)：本人系數(shù)＋；副護(hù)長(zhǎng)：本人系數(shù)＋③醫(yī)護(hù)人員：。④見(jiàn)習(xí)期滿尚未取得執(zhí)業(yè)證的醫(yī)務(wù)人員:。（三）中心內(nèi)部實(shí)行不同專業(yè)崗位差異系數(shù)制度：①臨床手術(shù)科室崗位：本人系數(shù)＋；②臨床非手術(shù)科室崗位：本人系數(shù)＋③醫(yī)技科室崗位：本人系數(shù)＋0④中心領(lǐng)導(dǎo)崗位：正職、常務(wù)副職、副職:本人系數(shù)＋差異系數(shù)（即外科＋。內(nèi)科＋）總護(hù)長(zhǎng)：本人系數(shù)＋差異系數(shù)（不分專業(yè)，統(tǒng)一＋）（四）中心內(nèi)實(shí)行效率激勵(lì)制度：將中心每月工作效率工資總額的10%用于激勵(lì)，由中心領(lǐng)導(dǎo)班子作出決定，分配給當(dāng)月效率相對(duì)較好的病區(qū)或科室。（五）中心內(nèi)臨工工作效率工資分配標(biāo)準(zhǔn)： 每人每月50元至150元，在中心每月工作效率工資總額10%（即激勵(lì)部分）中列支六、中心內(nèi)各類(lèi)人員工作效率工資計(jì)發(fā)方法：（一）計(jì)取中心內(nèi)用于激勵(lì)的效率工資額度：中心內(nèi)用于激勵(lì)的效率工資額＝中心工作效率工資總額10%。用途：①分配給當(dāng)月效率較好的科室；②開(kāi)支臨工工作效率工資；③效率工資額為負(fù)數(shù)的科室，不享受此項(xiàng)分配。（二）確定中心每月工作效率工資余額：中心每月工作效率工資余額＝中心每月工作效率工資總額90%－臨工工作效率工資之和。（三）確定系數(shù)平均工資系數(shù)平均工資＝中心每月工作效率工資余額247。中心全體人員系數(shù)之和（四）確定各類(lèi)人員每月工作效率工資①每月工作效率工資＝系數(shù)平均工資本人系數(shù)②用于激勵(lì)的效率工資額的分配：（激勵(lì)總額－臨工效率工資）247。享受人員系數(shù)總和本人系數(shù)第五章配套政策第一節(jié)配套政策的意義公立院實(shí)施績(jī)效工資分配制度是一個(gè)新生事物，它從幼稚走向成熟的過(guò)程中，必然面臨著一些社會(huì)因素的制約。其一，物價(jià)因素。政府主辦的國(guó)有非營(yíng)利性醫(yī)院，必須遵守政府頒布的物價(jià)法律法規(guī)?，F(xiàn)階段，政府推行的“醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)”是亞成本收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院按照亞成本標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，無(wú)論如何都無(wú)法從醫(yī)療活動(dòng)中百分之一百收回成本。所以，醫(yī)院必須采取強(qiáng)有力的措施進(jìn)行嚴(yán)格考核，最大限度地降低各種成本（W、Z、R、G、M、L、Q），才有可能保障績(jī)效工資分配制的順利實(shí)施。其二，欠費(fèi)因素。長(zhǎng)期以來(lái)，三無(wú)病人欠費(fèi)、自費(fèi)病人欠費(fèi)逃費(fèi)、企業(yè)離休病人欠費(fèi)一直是困擾醫(yī)院正常營(yíng)作的重要因素之一。在亞成本收費(fèi)的環(huán)境下，再遭受這難以躲避因素的影響，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)作隨時(shí)都有陷入困境的危險(xiǎn)。醫(yī)院必須加大監(jiān)管力度，把逃費(fèi)欠費(fèi)現(xiàn)象降到最低限度，才有可能保障績(jī)效工資方案的順利實(shí)施。其三，糾紛因素。近些年來(lái)，醫(yī)療糾紛發(fā)生的頻率在各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)中直線上升。醫(yī)療糾紛給醫(yī)院帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失，將會(huì)對(duì)醫(yī)院推行績(jī)效工資方案造成不可避免的影響。醫(yī)院必須采取各種應(yīng)對(duì)措施防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，才有可能保障績(jī)效工資方案的順利實(shí)施。這樣，醫(yī)院在強(qiáng)化管理的過(guò)程中，個(gè)別弱勢(shì)科室將會(huì)受到較多的影響。因此，有必要制訂某些配套政策，以扶助弱勢(shì)科室渡過(guò)難關(guān)，向前發(fā)展。第二節(jié)配套政策的措施一、醫(yī)院承擔(dān)下列情形固定資產(chǎn)成本醫(yī)院因等級(jí)評(píng)價(jià)需要而投資的固定資產(chǎn)，100%。醫(yī)院因科研工作需要而投資的固定資產(chǎn)，100%。醫(yī)院戰(zhàn)略性發(fā)展需要而投資的固定資產(chǎn)，100%。弱勢(shì)科室需要扶持，其固定資產(chǎn)，50%。二、醫(yī)院承擔(dān)下列情形人力成本中層領(lǐng)導(dǎo)崗位效能工資。由醫(yī)院安排到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，時(shí)間≥3個(gè)月的。由醫(yī)院臨時(shí)抽調(diào)從事其他工作，時(shí)間≥1個(gè)月的。患有癌癥在冊(cè)正式職工住院治療或按有關(guān)政策回家休息的。三、醫(yī)院承擔(dān)下列情形費(fèi)用平價(jià)門(mén)診平價(jià)病房按政府規(guī)定所減免的費(fèi)用。具有生命危險(xiǎn)確需搶救 “三無(wú)”病人的費(fèi)用。由醫(yī)院決定對(duì)個(gè)別特困病人減免的費(fèi)用。疑難、危重的社保病人或企業(yè)離休病人，超定額費(fèi)用50%。技術(shù)因素引起的醫(yī)療糾紛所致經(jīng)濟(jì)損失的70%。第三節(jié)其他相關(guān)規(guī)定一、欠費(fèi)病人以實(shí)收費(fèi)用計(jì)入科室收入。二、當(dāng)月收支結(jié)余為負(fù)數(shù)的科室，其負(fù)數(shù)此后不沖減。三、當(dāng)月工作效率工資不足100元的，按100元計(jì)發(fā)。四、各科室二次分配績(jī)效工資時(shí)，應(yīng)制好個(gè)人簽領(lǐng)表一式二份，交績(jī)效工資考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和財(cái)務(wù)科存檔。五、畢業(yè)生參加工作見(jiàn)習(xí)期績(jī)效工資的規(guī)定：本科及其以下學(xué)歷6個(gè)月內(nèi)不計(jì)發(fā)，第7個(gè)月起計(jì)發(fā)；碩士及其以上學(xué)歷3個(gè)月內(nèi)不計(jì)發(fā)，第4個(gè)月起計(jì)發(fā)。計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)以所在科室同類(lèi)同級(jí)人員基數(shù)為依據(jù)，按如下比例計(jì)發(fā)：博士80%，碩士70%，本科60%，大專50%，中專40%。六、本方案的各種考核標(biāo)準(zhǔn)由相關(guān)職能部門(mén)執(zhí)行，每月12日前將上月考核結(jié)果報(bào)績(jī)效工資考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯總。七、本方案從2006年1月 1日起實(shí)施。以往有關(guān)獎(jiǎng)金分配或各種津貼發(fā)放規(guī)定同時(shí)廢止。本方案如與上級(jí)管理部門(mén)以后有關(guān)規(guī)定抵觸的，按上級(jí)規(guī)定修改后執(zhí)行。八、本方案由績(jī)效工資考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)解釋。說(shuō)明：在此也向該醫(yī)院和作者感謝，為了保留隱私?jīng)]有公布作者的姓名，也表示歉意。23 / 23