【正文】 按絕對額納入單位績效工資總量?！彼?、基本原則績效工資發(fā)放的基本原則是：全成本核算，收支有結(jié)余，總量調(diào)控?？冃ЧべY是以成本核算為基礎(chǔ)。主要是通過科室對收入和支出的控制來降低醫(yī)療成本，提高收益率，并與工作數(shù)量和質(zhì)量相結(jié)合的一種分配形式。其核心是按科室的人均收支結(jié)余，根據(jù)科室對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益以及社會效益的貢獻(xiàn)來分配，不僅考慮了科室工作的數(shù)量、質(zhì)量，而且還考慮了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，以及所消耗的各種成本的價值，這就鼓勵科室必須進(jìn)行增收節(jié)支，提醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，以取得收入為前提，體現(xiàn)人均結(jié)余最大化?？刂瞥杀局С?，增強(qiáng)科室的成本意識。科室為了人均結(jié)余最大化，科室必須減員增效。增強(qiáng)科室的投資風(fēng)險意識，科室增加設(shè)備時，必須考慮投入回報的問題。推行全成本核算，收入減支出(包括院級及后勤管理運(yùn)行成本分?jǐn)?結(jié)余部分列入核算單位分配，根據(jù)科室人均收支結(jié)余額的一定比例計(jì)提績效工資。收支結(jié)余為負(fù)數(shù)時，一律從固定工資中扣除，直至扣到財(cái)政差額補(bǔ)足為止。醫(yī)院對各臨床科室不下達(dá)任何經(jīng)濟(jì)任務(wù)指標(biāo)，按實(shí)際收支結(jié)余計(jì)發(fā)績效工資?？冃ЧべY取消從檔案工資扣出一部分作為績效考核參與搞活分配。以科室和個人為基本核算單元。質(zhì)量考核與科室效益掛鉤。第五篇：醫(yī)院績效工資分配方案(征求意見稿)卓尼縣中醫(yī)院績效工資分配方案第一章 總則為進(jìn)一步加快醫(yī)院分配制度改革力度，調(diào)動職工工作積極性和創(chuàng)造性，根據(jù)國家新的事業(yè)單位收入分配制度改革精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定我院績效工資分配方案。指導(dǎo)思想醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理堅(jiān)持按照市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律，同時吸取現(xiàn)代企業(yè)管理的成功經(jīng)驗(yàn)運(yùn)行，分配制度改革在推行準(zhǔn)全成本核算的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持績效優(yōu)先、兼顧公平，實(shí)行按勞分配、多勞多得的原則，劃小核算單位，實(shí)行實(shí)際工資與檔案工資相分離，體現(xiàn)向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發(fā)全體員工的積極性、主動性和創(chuàng)造性，激發(fā)科室開展新業(yè)務(wù)、拓展服務(wù)范圍和服務(wù)質(zhì)量，激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力，提高職工的主人翁意識，塑造以質(zhì)量為核心，以績效規(guī)范管理的運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)和可持續(xù)快速發(fā)展?；舅悸贩e極推行準(zhǔn)全成本核算，收入減支出（暫不包括院級管理運(yùn)行成本分?jǐn)偅┙Y(jié)余部分列入核算單位分配；以科室為基本核算單元；質(zhì)量考核和管理目標(biāo)考核與科室效益掛鉤；逐步施行檔案工資與實(shí)際工資分離。即國家規(guī)定的職工工資作為檔案工資保留，并按規(guī)定報批后記錄在職工的檔案中，作為繳納養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和計(jì)發(fā)退休費(fèi)的依據(jù)?？冃ЧべY范圍：績效工資體現(xiàn)多勞多得部分的績效工資。第一部分作為科室支出，經(jīng)核算后按個人工資實(shí)際數(shù)額由醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)放。第二部分科室進(jìn)行二次分配?？剖倚б婵冃Х峙湓瓌t科室應(yīng)按照各自的工作特點(diǎn)和性質(zhì)，參考個人工作量、創(chuàng)造的效益因素，本著向高技術(shù)、高風(fēng)險、高強(qiáng)度、責(zé)任重的崗位傾斜的原則，進(jìn)行績效工資的二次分配?？冃ЧべY二次分配的范圍：工作中產(chǎn)生的效益結(jié)余部分，經(jīng)醫(yī)院綜合考核，根據(jù)考核結(jié)果計(jì)算出科室當(dāng)月的績效總額，由科主任、護(hù)士長制定二次分配方案，科室分配具體辦法報院辦經(jīng)院考核委員會審核，院長批準(zhǔn)后，由財(cái)務(wù)科核發(fā)?？剖叶畏峙浞桨敢獜膫€人的考勤、職稱、工作量及產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益相結(jié)合，根據(jù)工作所體現(xiàn)的價值大夫與護(hù)士的分配系數(shù)按6:4計(jì)算。職稱按照正高、副高、中級、初級、員級劃分五個等級，：：::，科室首先按各職稱人數(shù)占的分值總額進(jìn)行總體分配，然后各職稱段按工作量、考勤及其它考核結(jié)果相掛勾進(jìn)行細(xì)化分配至個人。科室主持工作的主任、護(hù)士長分別享受相應(yīng)的崗位津貼，由醫(yī)院按月發(fā)放，不計(jì)科室支出（科主任、護(hù)士長按職稱參與科內(nèi)績效二次分配，不另提津貼）。醫(yī)院核算單位內(nèi)科、外科（包括處置室）、婦兒科、眼科、放射科、頸間腰腿痛?？?、痔漏科、急診科、手麻科、皮膚科、中醫(yī)特色治療室、檢驗(yàn)科、醫(yī)技科、治未病科、內(nèi)窺鏡室、煎藥室等。供應(yīng)室按護(hù)理單元考核，工作量以實(shí)際測算額確定。新建科室根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行具體核算。核算公式：收入－支出＝結(jié)余科室效益績效＝結(jié)余*績效指數(shù)*科室考核等級科室績效指數(shù)按技術(shù)、風(fēng)險及責(zé)任程度分四大類：一類科室（）；二類科室（）：手術(shù)類臨床科室；三類科室（）：非手術(shù)類臨床科室；四類科室（）：醫(yī)技科室。第二章科室績效核算辦法一、醫(yī)技科室核算辦法收入：全部實(shí)現(xiàn)的收入，100%計(jì)入科室收入。支出：人員支出（加班費(fèi)、夜班費(fèi)等）、材料費(fèi)、供應(yīng)消耗、科室折舊費(fèi)、水電費(fèi)支出、科室工作量分?jǐn)?、醫(yī)療欠費(fèi)和醫(yī)療糾紛支出（按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定計(jì)科室支出）。二、臨床科室核算辦法收入：全部實(shí)現(xiàn)的收入，100%計(jì)入科室收入，包括住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、處置治療費(fèi)、診查費(fèi)、門診收入、科間轉(zhuǎn)帳收入等。不計(jì)算科室收入的項(xiàng)目：救護(hù)車收入支出：人員支出（加班費(fèi)、夜班費(fèi)等）、材料費(fèi)、供應(yīng)消耗、水電費(fèi)支出、科室折舊費(fèi)、醫(yī)療欠費(fèi)和醫(yī)療糾紛支出（按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定計(jì)科室支出）、科間轉(zhuǎn)帳支出。五、行政后勤及其他科室績效核算辦法院平均獎＝臨床、醫(yī)技、藥劑科績效總數(shù)/臨床、醫(yī)技、藥劑科人數(shù)院領(lǐng)導(dǎo)正職績效＝院平均績效*（副職*）。行政后勤科室及其他科室＝院平均績效**考核等級行政后勤科室包括：院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、預(yù)防保健科、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科（包括收費(fèi)處、掛號室）總務(wù)科。行政后勤科室績效分配：科長、副科長、科員按1：：。六、其他科室供應(yīng)中心（包括供應(yīng)室）＝院平均績效**考核等級?？冃ЧべY＝（院平均績效*）*考核等級。藥劑科等未列入的科室經(jīng)測算后另行制定。第三章 臨床、醫(yī)技科室質(zhì)量考核辦法醫(yī)、技質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織考核，每月不定期抽調(diào)考核組部分人員進(jìn)行考核）。護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（由護(hù)理部負(fù)責(zé)組織考核，每月不定期抽調(diào)相關(guān)人員進(jìn)行考核）行政通用考核標(biāo)準(zhǔn)（由辦公室負(fù)責(zé)組織考核，每月不定期抽調(diào)相關(guān)人員進(jìn)行考核）考核實(shí)行1000分制，考核分甲（950分以上）、乙（900—949分）、丙（850—899分）、?。?00—849分）及等外（800分以下或一票否決）五個考核等及，考核每降一個等級，績效工資降五個百分點(diǎn)（即甲等科室100%；乙等科室95%；丙等科室90%；丁等科室85%），考核為等外科室，當(dāng)月績效工資全部扣除。第四章 行政后勤科室質(zhì)量考核辦法行政后勤科室績效工資由以下指標(biāo)考核：、護(hù)士長對行政后勤科室測評。行政后勤科室績效工資將根據(jù)以上二個分?jǐn)?shù)，進(jìn)行綜合考核確定等級，計(jì)算最終績效工資。第五章 扣發(fā)、停發(fā)績效工資的規(guī)定一、遇有重大事件（如：急、危、重病人的搶救，新開展的手術(shù)及治療項(xiàng)目，由于某種原因可能導(dǎo)致出現(xiàn)的突發(fā)性事件等）不及時逐級向科室、有關(guān)管理科室、分管院長直到院長報告，造成不良后果者，對直接責(zé)任科室扣罰一個月績效工資，對責(zé)任人視情節(jié)按有關(guān)規(guī)定另行處罰。二、醫(yī)院實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的總值班負(fù)責(zé)制，凡總值班人員無故空崗、缺崗者，發(fā)現(xiàn)一次扣罰當(dāng)事人一個月績效工資。三、凡經(jīng)舉報查實(shí)，科室、個人出現(xiàn)向外私自轉(zhuǎn)診病人、未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)私自借給其它醫(yī)院儀器設(shè)備手術(shù)器械或在院外私自從事各種醫(yī)療經(jīng)營活動者，對責(zé)任人扣發(fā)二個月績效工資，視情節(jié)也可給予下崗待業(yè)或降級甚至取消執(zhí)業(yè)資格的處理。四、醫(yī)院除財(cái)務(wù)科及所屬收款處、住院處收取現(xiàn)金外，其他科室和個人均不得私自收取現(xiàn)金。違者，經(jīng)舉報查實(shí)后，給當(dāng)事人按收取現(xiàn)金數(shù)額的5倍罰款。五、以醫(yī)謀私或以各種借口私自漏收、免收、少收各種輔助檢查費(fèi)（如：X光診斷、化驗(yàn)、彩超、心電、胃鏡等）經(jīng)舉報查實(shí)后，扣責(zé)任人二個月績效工資。六、對破壞醫(yī)院榮譽(yù)，造成不良后果，或受各種黨內(nèi)、行政記過以上處分者，扣罰當(dāng)事人16個月績效工資。七、科室或個人責(zé)任心不強(qiáng)，造成固定資產(chǎn)、醫(yī)療器械丟失或被竊者，因違反操作規(guī)程造成醫(yī)療器械損壞，由所在科室或責(zé)任人按價值賠償。八、未經(jīng)批準(zhǔn)使用電爐及其他大功率電器，電瓶車充電等，除沒收違章電器外，扣一個月績效工資。第六章 附則根據(jù)以上核算和分配方法，計(jì)算出各科室、醫(yī)生個人績效應(yīng)發(fā)數(shù)，再根據(jù)質(zhì)量考核成績確定實(shí)發(fā)數(shù)，每月兌現(xiàn)一次。年終將對突出貢獻(xiàn)者再行獎勵（辦法另行制定）。根據(jù)各科床位數(shù)由辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部核定各科大夫、護(hù)士編制，大夫、護(hù)士績效按核定編制計(jì)算，超編人員暫不作調(diào)整。對于新購設(shè)備、設(shè)備維修等原因造成支出較大時，可以申請成本分期扣除，或延長折舊期。凡是因材料、器材等非固定成本請領(lǐng)過多造成收不抵支時，成本經(jīng)申請批準(zhǔn)后可以延續(xù)到以后分期扣除。科室材料等支出必須與收入相互配比，不得人為多領(lǐng)或少領(lǐng)材料，造成結(jié)余過高或過低；如果出現(xiàn)人為因素而造成不配比的，醫(yī)院將根據(jù)成本率計(jì)算當(dāng)月成本，并對科室或責(zé)任人作出一定的經(jīng)濟(jì)處罰；或全年通算該科室成本?？剖胰绻杖爰竟?jié)性較強(qiáng)或月收入變動較大者，可以進(jìn)行全年通算調(diào)整。進(jìn)修人員工資由醫(yī)院承擔(dān)；進(jìn)修培訓(xùn)費(fèi)、差旅費(fèi)等由醫(yī)院承擔(dān)。放射工作人員按國家規(guī)定享受的放射假、職業(yè)查體費(fèi)、療養(yǎng)費(fèi)用等，由醫(yī)院承擔(dān)，不計(jì)科室支出。分配學(xué)生三個月內(nèi)不享受科室二次績效分配，三個月后至轉(zhuǎn)正定級前隨所在科室享受同等職稱的一半二次績效分配；新調(diào)入職工三個月內(nèi)不享受科室二次績效分配，滿三個月享受所在科室全績效分配；進(jìn)修人員不享受績效；病假、事假、產(chǎn)假、探親假、工休假、婚假不享受績效，工資按相關(guān)規(guī)定規(guī)定執(zhí)行。為保證各項(xiàng)數(shù)字的準(zhǔn)確及時，各有關(guān)科室如：所有輔助檢查科室、藥械科、總務(wù)科、供應(yīng)室、洗衣房等必須于每月27日前將分類統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上報財(cái)務(wù)科。1每月5日前各臨床及醫(yī)技科室必須把所有收支票據(jù)上交審計(jì)科。逾期票據(jù)、無標(biāo)明日期票據(jù)不計(jì)入科室收入。1經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)在本院工作的臨時工，其績效工資由科室發(fā)放。1科室病人欠費(fèi)（經(jīng)院方認(rèn)定屬科室責(zé)任造成的），由科室承擔(dān)，并從當(dāng)月科室純收入中扣減，再計(jì)算績效。1本方案經(jīng)院委會研究，提交職代會表決通過；凡與本方案有抵觸以本方案為準(zhǔn)。1本方案執(zhí)行過程中，需完善調(diào)整及未盡事宜，由院委會研究，院長批準(zhǔn)后執(zhí)行。