【文章內(nèi)容簡介】 否則記扣放入者和當(dāng)事人各6分。每例手術(shù)前，麻醉醫(yī)生均需認(rèn)真進行麻醉前訪視，做出麻醉小結(jié)，制定麻醉方案并記錄之，違者記扣4分；手術(shù)，麻醉終止，麻醉者應(yīng)把麻醉記錄單各項填寫清楚，違者每缺填一項記扣1分；危重或全麻的病員，麻醉者應(yīng)親自護送至病房，并向值班人員交代手術(shù)麻醉的經(jīng)過及注意事項，違者記扣6分；麻醉后應(yīng)按規(guī)范要求進行術(shù)后隨訪總結(jié)并記錄之，遇有并發(fā)癥應(yīng)協(xié)同處理，嚴(yán)重并發(fā)癥應(yīng)向上級匯報，違者記扣責(zé)任人8分。不遵守手術(shù)室手術(shù)安排工作制度，不按約定時間準(zhǔn)時赴手術(shù)室手術(shù)者，設(shè)定合理理由二次，二次以上每次記扣主刀醫(yī)師2分；遲到30分鐘以上扣主刀醫(yī)師10分。手術(shù)與麻醉過程中，應(yīng)保持嚴(yán)肅認(rèn)真，任何人不得發(fā)表與手術(shù)無關(guān)的言論，違者每發(fā)現(xiàn)一次記扣4分，麻醉監(jiān)護人員在術(shù)中監(jiān)護時應(yīng)密切觀察、認(rèn)真記錄，不得擅離工作崗位，否則記扣責(zé)任人10分。手術(shù)中切除的組織器官需作病理檢查的，在送檢前及移送過程中應(yīng)妥善保存，不得損毀遺失，否則記扣責(zé)任人10分。有其他違反手術(shù)分級管理制度與手術(shù)室工作管理制度行為的，視情節(jié)輕重記扣責(zé)任人1~5分。1重點病人管理制度和傳染病報告、手術(shù)報告制度根據(jù)重點病人類別，經(jīng)治醫(yī)生須及時向科主任報告，違者每發(fā)現(xiàn)一例記扣經(jīng)治醫(yī)生4分；危重病情記錄未寫或書寫不完整每例記扣責(zé)任人2分；各類傳染病病人應(yīng)按照《傳染病防治法》有關(guān)要求做好登記、報告、轉(zhuǎn)診工作，否則每發(fā)現(xiàn)一例記扣責(zé)任人6分。有其他違反重點病人管理制度和傳染病報告、手術(shù)報告制度行為的，視情節(jié)輕重記扣責(zé)任人1~6分。1會診制度在對患者的診療過程中，發(fā)現(xiàn)其存在有非本科專業(yè)水平所能盡到充分診療義務(wù)的其他合并癥時，應(yīng)請相應(yīng)專科會診，應(yīng)請會診而未請者，記扣經(jīng)治醫(yī)生6分。應(yīng)邀科室接到會診申請后，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)派出本科具備會診資格的醫(yī)師會診，否則記扣科主任2分；接到會診通知后任何科室或個人不得無故推諉、拒絕或延遲會診，否則記扣責(zé)任人5分；應(yīng)邀科室接到會診通知后，院內(nèi)擇期會診在24小時內(nèi)未完成的，記扣責(zé)任人4分，緊急會診超過10分鐘仍未到達(dá)指定地點者（正在手術(shù)者可請同級醫(yī)師或上級醫(yī)師代替），記扣責(zé)任人6分；因延誤會診引發(fā)患者不滿或投訴的，記扣責(zé)任人8分。會診醫(yī)師未親自診查病人就書寫會診意見的，記扣責(zé)任人10分；會診醫(yī)生對患者所患疾病的診治處理無充分把握的，應(yīng)主動請本科上級醫(yī)師復(fù)診，并保持動態(tài)觀察給予及時處理，否則記扣責(zé)任人8分。會診時，申請科室應(yīng)派經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生全程陪同會診醫(yī)生，詳細(xì)介紹病情并聽取會診意見，否則記扣科主任2分、責(zé)任人4分；對會診意見經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行，并將執(zhí)行情況和病情變化隨時反饋至?xí)\醫(yī)師以征求進一步處置意見并記錄之，違者記扣責(zé)任人6分。全院大會診時，接到會診通知的專家，應(yīng)在指定時間到指定地點會診，不能應(yīng)約前往會診者應(yīng)通知所在科室或醫(yī)務(wù)科另行安排，違者每次記扣責(zé)任人4分；會診遲到30分鐘以內(nèi)的，記扣責(zé)任人2分；30分鐘以上的記扣責(zé)任人4分。請外院專家會診須經(jīng)科室集體討論，由科主任做出決定，報醫(yī)務(wù)科審批，未經(jīng)科主任同意和醫(yī)務(wù)科審批私自請外院專家會診者，記扣責(zé)任人10分，并由責(zé)任人承擔(dān)外院專家的會診費用。有其他違反會診制度行為的，視情節(jié)輕重記扣責(zé)任人1~5分。1病例討論制度疑難、危重、死亡病例，存在醫(yī)療過失行為的病例及已引發(fā)醫(yī)療糾紛或可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的病例均應(yīng)進行病例討論并記錄之，應(yīng)討論而未討論或雖已討論而未記錄的，記扣責(zé)任人各4分；根據(jù)《醫(yī)院手術(shù)分級管理相關(guān)規(guī)定》要求應(yīng)進行術(shù)前討論而未討論的擇期手術(shù)，或雖討論而未記錄的，記扣責(zé)任人6分；記錄不符合要求的，記扣記錄者2分。應(yīng)討論而未討論的病例由于未盡注意義務(wù)造成診療措施不力，導(dǎo)致不良后果產(chǎn)生的，記扣責(zé)任人8分；由此引發(fā)患者不滿或投訴但未形成醫(yī)院經(jīng)濟損失的，記扣責(zé)任人10分。各級醫(yī)生均應(yīng)積極參加各類病例討論，應(yīng)參加而無故不參加者，每發(fā)現(xiàn)一次記扣責(zé)任人2分；參加病例討論，無合理理由遲到20分鐘以內(nèi)者，記扣責(zé)任人4分；遲到20分鐘以上者，記扣責(zé)任人6分?？苾?nèi)或院內(nèi)病例討論形成集體統(tǒng)一意見后，各級醫(yī)生均應(yīng)遵照執(zhí)行（持不同意見者可以保留個人意見），并在告知時統(tǒng)一口徑統(tǒng)一解釋，不得隨意向患者及其關(guān)系人發(fā)表有違集體意見的言論，違者記扣責(zé)任人10分。有其他違反病例討論制度行為的，視情節(jié)輕重記扣責(zé)任人1~5分。1重?；颊邠尵戎贫任Ｖ夭∪藨?yīng)及時向科主任匯報，并填寫病危通知單一式叁份，分別交給家屬以及粘貼入病歷，且必須有書面醫(yī)囑，未落實者每次記扣責(zé)任人4分。各級醫(yī)生對重?；颊邔嵤┚o急搶救時，應(yīng)做到嚴(yán)謹(jǐn)肅靜、沉著冷靜、保障有利、組織得當(dāng)。經(jīng)治醫(yī)生不熟悉各種急危重癥搶救常規(guī)和搶救程序者，每發(fā)現(xiàn)一次記扣責(zé)任人8分；緊急狀態(tài)下?lián)尵人幤啡比纾瑩尵仍O(shè)備故障導(dǎo)致延誤搶救者，記扣科主任和責(zé)任人各6分；急危重癥病例搶救時組織者組織工作慌亂無序的，記扣組織者4分；搶救過程中浮躁喧嘩，隨意責(zé)備他人，不使用保護性語言的，記扣責(zé)任人4分。有其他違反重?；颊邠尵戎贫刃袨榈?，視情節(jié)輕重記扣責(zé)任人1~4分。1轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度非本院本科診療水平所能處理的病例，應(yīng)及時轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)科前必須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會診同意，書寫轉(zhuǎn)科小結(jié)并交代有關(guān)注意事項，準(zhǔn)備工作就緒患者病情允許時進行遷轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)科時必須由經(jīng)治醫(yī)生陪同，攜帶必備的搶救物品（如氧氣袋等），并與接收科室醫(yī)生進行床旁交接班，違者記扣責(zé)任人4分；病人病情允許轉(zhuǎn)院者，報經(jīng)科主任同意后，醫(yī)務(wù)科備案，同時應(yīng)認(rèn)真書寫詳實完整的轉(zhuǎn)院小結(jié)，告知患者轉(zhuǎn)院途中的有關(guān)注意事項并記錄之，有條件時在征得轉(zhuǎn)入醫(yī)院的同意后實施轉(zhuǎn)院，疑似傳染病者或考慮途中患者病情可能出現(xiàn)變化者，應(yīng)主動幫助聯(lián)系配備救護人員的專用車輛實施轉(zhuǎn)院，違者記扣責(zé)任人6分。1診療工作環(huán)節(jié)規(guī)范和臨床醫(yī)生病房醫(yī)療行為基本規(guī)范醫(yī)生診療過程中應(yīng)認(rèn)真履行醫(yī)生注意義務(wù)和告知義務(wù)，做到思路嚴(yán)謹(jǐn)、操作規(guī)范、措施得當(dāng)。從事診療工作時不積極、不認(rèn)真、不負(fù)責(zé)，貽誤診療時機，每發(fā)現(xiàn)一次記扣責(zé)任人4分。診療思路不清晰，缺乏必要的鑒別診斷措施，不按規(guī)范要求進行相關(guān)輔助檢查者，記扣責(zé)任人2分；診療措施不合理、操作不規(guī)范，記錄不完整，每發(fā)現(xiàn)一次記扣責(zé)任人2分。門診醫(yī)生對病人實施診治后，不記錄門診病歷，或記錄內(nèi)容與實際診療情況不同，視情節(jié)輕重每發(fā)現(xiàn)一次記扣責(zé)任人4分；住院病人無門診病歷，每發(fā)現(xiàn)一例記扣經(jīng)治醫(yī)生2分。住院病人接受診治時應(yīng)有授權(quán)委托書而未簽署者，每發(fā)現(xiàn)一例記扣責(zé)任人2分。對由于各種原因不能及時完成診療計劃的有關(guān)檢查項目，應(yīng)向患者及其家屬做好解釋工作，對檢查前有特殊要求或?qū)z驗標(biāo)本有專門規(guī)定的，必須向患者解釋清楚，否則每發(fā)現(xiàn)一次記扣責(zé)任人3分；住院病人經(jīng)常規(guī)和特殊檢查后，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)及時追蹤、整理并分析各項檢驗檢查結(jié)果，違者記扣責(zé)任人2分。每一統(tǒng)計期內(nèi)科內(nèi)同一工作人員違