【正文】 記扣責(zé)任人6分。執(zhí)行衛(wèi)生部專門(mén)規(guī)定的健康檢查工作任務(wù)時(shí)，不服從醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一調(diào)配的，在體檢工作中擅自請(qǐng)無(wú)體檢資格人員替代參檢的，每發(fā)現(xiàn)一次記扣責(zé)任人6分。違者記扣責(zé)任人10分，情節(jié)嚴(yán)重給醫(yī)院帶來(lái)負(fù)面影響，導(dǎo)致不良后果者報(bào)請(qǐng)?jiān)翰刻幚?。住院病人接受診治時(shí)應(yīng)有授權(quán)委托書(shū)而未簽署者，每發(fā)現(xiàn)一例記扣責(zé)任人2分。1診療工作環(huán)節(jié)規(guī)范和臨床醫(yī)生病房醫(yī)療行為基本規(guī)范醫(yī)生診療過(guò)程中應(yīng)認(rèn)真履行醫(yī)生注意義務(wù)和告知義務(wù)，做到思路嚴(yán)謹(jǐn)、操作規(guī)范、措施得當(dāng)。經(jīng)治醫(yī)生不熟悉各種急危重癥搶救常規(guī)和搶救程序者，每發(fā)現(xiàn)一次記扣責(zé)任人8分；緊急狀態(tài)下?lián)尵人幤啡比纾瑩尵仍O(shè)備故障導(dǎo)致延誤搶救者，記扣科主任和責(zé)任人各6分；急危重癥病例搶救時(shí)組織者組織工作慌亂無(wú)序的，記扣組織者4分；搶救過(guò)程中浮躁喧嘩，隨意責(zé)備他人，不使用保護(hù)性語(yǔ)言的，記扣責(zé)任人4分?？苾?nèi)或院內(nèi)病例討論形成集體統(tǒng)一意見(jiàn)后，各級(jí)醫(yī)生均應(yīng)遵照?qǐng)?zhí)行（持不同意見(jiàn)者可以保留個(gè)人意見(jiàn)），并在告知時(shí)統(tǒng)一口徑統(tǒng)一解釋，不得隨意向患者及其關(guān)系人發(fā)表有違集體意見(jiàn)的言論，違者記扣責(zé)任人10分。有其他違反會(huì)診制度行為的，視情節(jié)輕重記扣責(zé)任人1~5分。會(huì)診醫(yī)師未親自診查病人就書(shū)寫(xiě)會(huì)診意見(jiàn)的，記扣責(zé)任人10分；會(huì)診醫(yī)生對(duì)患者所患疾病的診治處理無(wú)充分把握的，應(yīng)主動(dòng)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師復(fù)診，并保持動(dòng)態(tài)觀察給予及時(shí)處理，否則記扣責(zé)任人8分。1重點(diǎn)病人管理制度和傳染病報(bào)告、手術(shù)報(bào)告制度根據(jù)重點(diǎn)病人類別，經(jīng)治醫(yī)生須及時(shí)向科主任報(bào)告，違者每發(fā)現(xiàn)一例記扣經(jīng)治醫(yī)生4分；危重病情記錄未寫(xiě)或書(shū)寫(xiě)不完整每例記扣責(zé)任人2分；各類傳染病病人應(yīng)按照《傳染病防治法》有關(guān)要求做好登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作，否則每發(fā)現(xiàn)一例記扣責(zé)任人6分。不遵守手術(shù)室手術(shù)安排工作制度，不按約定時(shí)間準(zhǔn)時(shí)赴手術(shù)室手術(shù)者，設(shè)定合理理由二次，二次以上每次記扣主刀醫(yī)師2分；遲到30分鐘以上扣主刀醫(yī)師10分。根據(jù)《醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理相關(guān)規(guī)定》的要求應(yīng)予報(bào)審的手術(shù)而未報(bào)審的，記扣科主任和經(jīng)治醫(yī)生各4分；報(bào)審記錄填寫(xiě)不完整，術(shù)前準(zhǔn)備工作不完善者，視情節(jié)輕重除記扣責(zé)任人26分外并處暫停手術(shù)直至術(shù)前準(zhǔn)備工作完善后再作手術(shù)；違反規(guī)范要求，越級(jí)手術(shù)者每次記扣責(zé)任人10分；上級(jí)醫(yī)生不按規(guī)范要求在術(shù)前小結(jié)等醫(yī)療文書(shū)上簽署審批意見(jiàn)的，每次記扣責(zé)任人4分。特殊用藥、特殊診療操作、手術(shù)麻醉的告知除由經(jīng)治醫(yī)生進(jìn)行外，視具體情況應(yīng)有本科更高級(jí)別的醫(yī)生參與，因告知不全面、不充分、不精確、不通俗，招致患者不滿或投訴的按醫(yī)師職稱高低依次記扣6分、4分、2分。有其他違反三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制和查房制度行為的，視情節(jié)輕重記扣責(zé)任人1~5分。有其他違反值班與交接班制度行為的，視情節(jié)輕重記扣責(zé)任人1~5分。違反醫(yī)囑制度，開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑不及時(shí)、不合理、不規(guī)范者，每次記扣責(zé)任人2分；病人實(shí)際用藥與開(kāi)寫(xiě)的醫(yī)囑應(yīng)保持一致，違者每次記扣責(zé)任人5分。有其他違反查對(duì)制度行為的，視情節(jié)輕重記扣責(zé)任人1~5分。醫(yī)務(wù)人員外出請(qǐng)假報(bào)批制度醫(yī)務(wù)人員在崗期間因故離院外出必須履行請(qǐng)假報(bào)批手續(xù)。有其他違反入、出院制度行為的，視情節(jié)輕重記扣責(zé)任人1~5分。（二）基本工作制度首診負(fù)責(zé)制病人有求，首診醫(yī)師必應(yīng)，不給病員解決問(wèn)題就離開(kāi)的記扣責(zé)任人25分；首診醫(yī)師在應(yīng)診過(guò)程中必須恪盡職守，遇有非本專業(yè)疾病患者時(shí)，需做好分診工作，告知其應(yīng)該繼續(xù)就診的科室，否則引發(fā)患者不滿或投訴的每次予記扣責(zé)任人2分；首診醫(yī)生未認(rèn)真接診病人，引起病人投訴的，記扣責(zé)任人5分。合理使用醫(yī)療權(quán)限，執(zhí)業(yè)醫(yī)生不得利用職務(wù)之便，收受醫(yī)藥廠商及其關(guān)系人為獲得營(yíng)銷暴利贈(zèng)予的藥品和器械回扣、禮金、禮物、代幣券、國(guó)內(nèi)外旅游“考察”和吃請(qǐng)等，否則一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除收繳違規(guī)所得并報(bào)請(qǐng)給予紀(jì)律處分外，核實(shí)價(jià)值在50500元者，記扣10分；5001000元者，記扣20分；1000元以上者，記扣50分。在醫(yī)療工作中遵守醫(yī)院作息制度。違者每項(xiàng)記扣2分。凡因過(guò)失行為引發(fā)醫(yī)療糾紛并導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失者參照有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。經(jīng)濟(jì)處罰從績(jī)效工資中扣除，當(dāng)月績(jī)效工資不足可順延至次月執(zhí)行。本辦法適用于在本院從事臨床診療工作的醫(yī)務(wù)人員。為保障我院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)療工作的持續(xù)改進(jìn)和服務(wù)水平，特制定本辦法對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行量化考核。獎(jiǎng)勵(lì)積分滿10分者視獲獎(jiǎng)行為由醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)100200元，1020分者視獲獎(jiǎng)行為獎(jiǎng)勵(lì)200400元。本辦法中針對(duì)違規(guī)執(zhí)業(yè)行為的認(rèn)定與考核，特指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)工作中存在過(guò)失行為但尚未引發(fā)醫(yī)患糾紛，或引發(fā)患者投訴但未造成經(jīng)濟(jì)損失的情況。二、違規(guī)的認(rèn)定與處罰（一）基本要求執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員在診療工作中，必須按規(guī)定著清潔工作服，佩帶醫(yī)院統(tǒng)一印制的工作牌，上班期間不得在服務(wù)窗口吃飯，不得穿工作服進(jìn)入食堂，診察病人需隨身攜帶基本診療器具（如聽(tīng)診器），執(zhí)行有創(chuàng)診療操作時(shí)需戴醫(yī)用口罩、手套和工作帽（無(wú)菌操作按無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)范要求執(zhí)行）。遇有突發(fā)事件、重大傳染性疾病流行和指令性任務(wù)需無(wú)條件服從上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)院的調(diào)遣和安排，推諉、拒絕執(zhí)行命令者，記扣15分；無(wú)故延誤執(zhí)行者，記扣10分；執(zhí)行命令時(shí)消極被動(dòng)，應(yīng)付工作者，每發(fā)現(xiàn)一次記扣6分。凡違反作息制度招致患者不滿或投訴者，每次記扣5分。本院醫(yī)務(wù)人員不得要求服務(wù)對(duì)象到指定的商家購(gòu)買(mǎi)藥品、器械，不得私自向病人推銷各種藥品、器械及其他物品，不得未經(jīng)批準(zhǔn)私自把病人介紹到外院診治，違者每發(fā)現(xiàn)一次記扣15分并報(bào)請(qǐng)?jiān)翰刻幚?。病人出院時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師需提前通知護(hù)理部門(mén)并書(shū)寫(xiě)出院小結(jié)，本院主治醫(yī)師以上（含主治醫(yī)師）應(yīng)在給患者出具的出院證上簽名，違者記扣2分；若患者病情不宜出院，而患方堅(jiān)決要求出院時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)予勸阻并做出記錄，勸阻無(wú)效時(shí)應(yīng)由病人或其代理人在醫(yī)療文書(shū)中簽字同時(shí)報(bào)請(qǐng)科主任批準(zhǔn)，并由其簽字后方可出院，違者記扣主管醫(yī)師4分。有其他違反專家、專科門(mén)診工作制度行為的，視情節(jié)輕重記扣責(zé)任人1~5分。查對(duì)制度未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，導(dǎo)致患者姓名、性別、年齡及其他醫(yī)療信息書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤的，每處記扣責(zé)任人1分；違反查對(duì)制度，導(dǎo)致產(chǎn)生診斷、治療、檢查缺陷而未造成嚴(yán)重后果者，視情節(jié)輕重記扣責(zé)任人1~5分。醫(yī)囑與處方制度經(jīng)治醫(yī)師在完成對(duì)患者的檢查后，應(yīng)及時(shí)針對(duì)患者病情開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑，醫(yī)囑應(yīng)層次分明、內(nèi)容清楚，處方用藥應(yīng)規(guī)范合理。值班與交接班制度醫(yī)務(wù)人員必須按時(shí)進(jìn)行門(mén)診及病房交接班，一線醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提前5分鐘進(jìn)行交接班，違者每次記扣2分；危重病人應(yīng)在床旁交接班，違者記扣4分；值班醫(yī)師應(yīng)按規(guī)定詳實(shí)完整地書(shū)寫(xiě)值班記錄，違者每次記扣2分；值班期間應(yīng)恪盡職守，不得有與值班工作無(wú)關(guān)的行為，不得接待醫(yī)藥代表，違者每發(fā)現(xiàn)一次記扣6分。醫(yī)師查房粗疏，態(tài)度生硬招致患者不滿或投訴的，記扣責(zé)任人4分；根據(jù)患者病情，各級(jí)醫(yī)生應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按規(guī)定次數(shù)查房，通