【正文】 贈(zèng)語(yǔ)； 如果我們做與不做都會(huì)有人笑，如果做不好與做得好還會(huì)有人笑，那么我們索性就做得更好，來(lái)給人笑吧！ 現(xiàn)在你不玩命的學(xué)，以后命玩你。 （八）其他 醫(yī)務(wù)人員在取消處方權(quán)期間，其處方權(quán)仍在相關(guān)科室使用，記扣相關(guān)科室責(zé)任人5分?；颊叱霈F(xiàn)藥物不良反應(yīng)，經(jīng)治醫(yī)生必須按相關(guān)制度填寫書(shū)面報(bào)告并送交藥劑科，每漏報(bào)一例記扣責(zé)任人2分；報(bào)告藥劑科后，執(zhí)業(yè)藥劑人員對(duì)報(bào)告內(nèi)容核實(shí)并及時(shí)上報(bào)，否則記扣責(zé)任人和科主任各2分。科主任應(yīng)經(jīng)常對(duì)各類工作人員進(jìn)行制度教育和規(guī)范化培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療工作制度，遵守崗位職責(zé)，堅(jiān)決消除醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全隱患。首次病程錄、術(shù)后首次病程錄非本院醫(yī)師書(shū)寫的，一次記扣責(zé)任人10分。轉(zhuǎn)科前必須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會(huì)診同意，書(shū)寫轉(zhuǎn)科小結(jié)并交代有關(guān)注意事項(xiàng)，準(zhǔn)備工作就緒患者病情允許時(shí)進(jìn)行遷轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)科時(shí)必須由經(jīng)治醫(yī)生陪同，攜帶必備的搶救物品（如氧氣袋等），并與接收科室醫(yī)生進(jìn)行床旁交接班，違者記扣責(zé)任人4分；病人病情允許轉(zhuǎn)院者，報(bào)經(jīng)科主任同意后，醫(yī)務(wù)科備案，同時(shí)應(yīng)認(rèn)真書(shū)寫詳實(shí)完整的轉(zhuǎn)院小結(jié)，告知患者轉(zhuǎn)院途中的有關(guān)注意事項(xiàng)并記錄之，有條件時(shí)在征得轉(zhuǎn)入醫(yī)院的同意后實(shí)施轉(zhuǎn)院，疑似傳染病者或考慮途中患者病情可能出現(xiàn)變化者，應(yīng)主動(dòng)幫助聯(lián)系配備救護(hù)人員的專用車輛實(shí)施轉(zhuǎn)院，違者記扣責(zé)任人6分。應(yīng)邀科室接到會(huì)診申請(qǐng)后，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)派出本科具備會(huì)診資格的醫(yī)師會(huì)診，否則記扣科主任2分；接到會(huì)診通知后任何科室或個(gè)人不得無(wú)故推諉、拒絕或延遲會(huì)診，否則記扣責(zé)任人5分；應(yīng)邀科室接到會(huì)診通知后，院內(nèi)擇期會(huì)診在24小時(shí)內(nèi)未完成的，記扣責(zé)任人4分，緊急會(huì)診超過(guò)10分鐘仍未到達(dá)指定地點(diǎn)者（正在手術(shù)者可請(qǐng)同級(jí)醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師代替），記扣責(zé)任人6分；因延誤會(huì)診引發(fā)患者不滿或投訴的，記扣責(zé)任人8分。缺乏告知技巧，專業(yè)信息告知過(guò)于生硬、簡(jiǎn)單，患者及其家屬不能做出一般理解者，每查實(shí)一次記扣告知者2分；對(duì)應(yīng)向患者及其代理人進(jìn)行告知的診療事項(xiàng)而未告知的，記扣責(zé)任人4分；對(duì)應(yīng)向患者及其代理人進(jìn)行告知并征得其簽字同意的特殊診療操作未告訴，或告知后未留存簽字文書(shū)，或簽字不符合法律要求的，記扣責(zé)任人6分；術(shù)中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前估計(jì)不十分吻合，需要更改手術(shù)方案，而術(shù)前談話又未涉及的，須通知病人家屬，征得其同意并重新簽字，違者記扣責(zé)任人8分；醫(yī)保、離休等特殊病員使用相應(yīng)規(guī)定范圍外藥品、材料、未向患者和（或）其親屬充分告知并征得其簽字同意，導(dǎo)致患者不滿、投訴或協(xié)作單位指責(zé)批評(píng)的，除責(zé)令經(jīng)治醫(yī)師本人承擔(dān)醫(yī)院遭受的經(jīng)濟(jì)損失外另記扣責(zé)任人8分。查對(duì)制度未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，導(dǎo)致患者姓名、性別、年齡及其他醫(yī)療信息書(shū)寫錯(cuò)誤的，每處記扣責(zé)任人1分；違反查對(duì)制度，導(dǎo)致產(chǎn)生診斷、治療、檢查缺陷而未造成嚴(yán)重后果者，視情節(jié)輕重記扣責(zé)任人1~5分。凡違反作息制度招致患者不滿或投訴者，每次記扣5分。獎(jiǎng)勵(lì)積分滿10分者視獲獎(jiǎng)行為由醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)100200元，1020分者視獲獎(jiǎng)行為獎(jiǎng)勵(lì)200400元。凡因過(guò)失行為引發(fā)醫(yī)療糾紛并導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失者參照有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。（二）基本工作制度首診負(fù)責(zé)制病人有求，首診醫(yī)師必應(yīng)，不給病員解決問(wèn)題就離開(kāi)的記扣責(zé)任人25分；首診醫(yī)師在應(yīng)診過(guò)程中必須恪盡職守，遇有非本專業(yè)疾病患者時(shí)，需做好分診工作，告知其應(yīng)該繼續(xù)就診的科室，否則引發(fā)患者不滿或投訴的每次予記扣責(zé)任人2分；首診醫(yī)生未認(rèn)真接診病人，引起病人投訴的，記扣責(zé)任人5分。違反醫(yī)囑制度，開(kāi)寫醫(yī)囑不及時(shí)、不合理、不規(guī)范者，每次記扣責(zé)任人2分；病人實(shí)際用藥與開(kāi)寫的醫(yī)囑應(yīng)保持一致，違者每次記扣責(zé)任人5分。根據(jù)《醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理相關(guān)規(guī)定》的要求應(yīng)予報(bào)審的手術(shù)而未報(bào)審的，記扣科主任和經(jīng)治醫(yī)生各4分；報(bào)審記錄填寫不完整，術(shù)前準(zhǔn)備工作不完善者，視情節(jié)輕重除記扣責(zé)任人26分外并處暫停手術(shù)直至術(shù)前準(zhǔn)備工作完善后再作手術(shù)；違反規(guī)范要求，越級(jí)手術(shù)者每次記扣責(zé)任人10分；上級(jí)醫(yī)生不按規(guī)范要求在術(shù)前小結(jié)等醫(yī)療文書(shū)上簽署審批意見(jiàn)的，每次記扣責(zé)任人4分。有其他違反會(huì)診制度行為的，視情節(jié)輕重記扣責(zé)任人1~5分。住院病人接受診治時(shí)應(yīng)有授權(quán)委托書(shū)而未簽署者，每發(fā)現(xiàn)一例記扣責(zé)任人2分。病案室在日常質(zhì)控工作中，發(fā)現(xiàn)缺陷病歷向病歷責(zé)任人發(fā)出病歷退改通知單后，不在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按退改要求退改病歷者，每次記扣責(zé)任人6分。各級(jí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極支持并參與到科室和醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療安全管理工作中。(五)醫(yī)療糾紛處理由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)處理的醫(yī)療糾紛，科主任和當(dāng)事人接到通知后應(yīng)積極協(xié)助參與，妥善解決，無(wú)正當(dāng)理由不配合者，每次記扣責(zé)任人10分。(三)在重點(diǎn)病人的管理工作中表現(xiàn)突出，特殊病例搶救成功，產(chǎn)生良好社會(huì)影響或受到病人書(shū)面表彰或收到錦旗的，每例次給予記獎(jiǎng)5分。(八) 參考人員“三基三嚴(yán)”考核優(yōu)秀者，全年累計(jì)三次記獎(jiǎng)10分。應(yīng)參考而無(wú)故缺考者，每次記扣責(zé)任人25分；考試作弊一經(jīng)發(fā)現(xiàn)的，除考試成績(jī)記0分外記扣責(zé)任人10分；參考人員考核不合格者一次記扣17分。對(duì)各類病員管理層次不清的，管理不符合規(guī)定的，記扣科主任2分；與診療工作有關(guān)的各種儀器設(shè)備、搶救藥品、醫(yī)用材料應(yīng)做到專人管理，進(jìn)行定期維護(hù)、保養(yǎng)、檢測(cè)、清查，確保設(shè)備完好，藥品材料齊備，且相關(guān)記錄規(guī)范，否則記扣科主任和護(hù)士長(zhǎng)各5分；實(shí)際診療工作中因設(shè)備故障未及時(shí)報(bào)修、藥械缺如未及時(shí)申購(gòu)導(dǎo)致影響患者診療的，記扣科主任和護(hù)士長(zhǎng)各10分，招致患者不滿或投訴的，記扣科主任和護(hù)士長(zhǎng)各10分。有其他違反《病歷書(shū)寫規(guī)范》及《病歷管理規(guī)定》要求的，視情節(jié)輕重記扣責(zé)任人1~5分。1關(guān)于從事預(yù)防性醫(yī)學(xué)健康檢查活動(dòng)的考核規(guī)定醫(yī)務(wù)人員未經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批同意，擅自開(kāi)展或參與社會(huì)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體組織的預(yù)防性健康檢查的，每發(fā)現(xiàn)一次記扣責(zé)任人10分。1重危患者搶救制度危重病人應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)，并填寫病危通知單一式叁份，分別交給家屬以及粘貼入病歷，且必須有書(shū)面醫(yī)囑，未落實(shí)者每次記扣責(zé)任人4分。手術(shù)中切除的組織器官需作病理檢查的，在送檢前及移送過(guò)程中應(yīng)妥善保存，不得損毀遺失，否則記扣責(zé)任人10分。對(duì)患者診療，下級(jí)醫(yī)生過(guò)于自信或疏忽大意，不主動(dòng)請(qǐng)示報(bào)告上級(jí)醫(yī)生者，每發(fā)現(xiàn)一次記扣4分；對(duì)上級(jí)醫(yī)生的醫(yī)療決定（含查房意見(jiàn)、會(huì)診意見(jiàn)、病例討論意見(jiàn)等）下級(jí)醫(yī)生應(yīng)及時(shí)認(rèn)真地執(zhí)行，不得敷衍塞責(zé)、消極應(yīng)付，違者每次記扣6分；無(wú)合理理由不執(zhí)行的，每發(fā)現(xiàn)一次記扣8分；上級(jí)醫(yī)生接到下級(jí)醫(yī)生請(qǐng)示報(bào)告后，應(yīng)主動(dòng)參與、認(rèn)真分析、明確指示、協(xié)助診療、不得無(wú)動(dòng)于衷、敷衍塞責(zé)、消極應(yīng)付，否則記扣責(zé)任人6分。門診醫(yī)師必須按時(shí)應(yīng)診，凡因遲到早退引發(fā)患者不滿或投訴的每次記扣責(zé)任人1~5分；經(jīng)檢查門診病歷和處方有違反病歷書(shū)寫規(guī)范每次記扣1分；因故不能應(yīng)診而未通知門診部及時(shí)撤換公示，招致患者不滿或投訴的記扣5分。服從醫(yī)院管理，尊重同事、體諒他人，按正常渠道和