北京醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境清潔衛(wèi)生技術(shù)與管理規(guī)范doc(編輯修改稿)
2024-08-13 18:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 等級管理要求制定不同區(qū)域和病房的日常清潔與消毒的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程（SOP）。（二）標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程（SOP）應(yīng)規(guī)定清潔與消毒的工作流程、清潔/消毒時間和頻次、使用的清潔劑/消毒劑名稱、配制濃度、作用時間，以及清潔劑/消毒劑應(yīng)用液更換的空間和時間等；明確醫(yī)務(wù)人員與環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)人員的職責(zé)分工和工作區(qū)域劃分。（三）嚴(yán)格遵守“清潔單元”原則，按顏色編碼規(guī)定選擇清潔用具，做到應(yīng)用中的清潔劑/消毒劑不出現(xiàn)“二次浸泡”現(xiàn)象。（四）采取有效的清潔用具復(fù)用處置方法，杜絕病原菌交叉?zhèn)鞑?。（五）鄰近患者診療區(qū)域內(nèi)高頻接觸的環(huán)境表面應(yīng)增加清潔/消毒頻次；對于高度、極度感染危險區(qū)域內(nèi)環(huán)境表面，應(yīng)以每臺（次）或每（患）次診療活動結(jié)束后實施清潔/消毒。（六）實施日常清潔與消毒的人員應(yīng)按要求做好個人防護(hù)，參見附件4。（七）應(yīng)定期和不定期對日常清潔與消毒工作開展質(zhì)量考評，參見附件2。八、終末清潔與消毒（一）患者轉(zhuǎn)科、出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，應(yīng)對其診療的所有設(shè)備儀器和日常起居相關(guān)的所有家具，以及可能污染的衛(wèi)生盥洗區(qū)域等進(jìn)行徹底的清潔和消毒。應(yīng)根據(jù)環(huán)境感染危險度分類和環(huán)境衛(wèi)生等級管理要求制定不同區(qū)域和病房的終末清潔與消毒的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程（SOP）。（二）標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程（SOP）應(yīng)規(guī)定清潔與消毒的工作流程、清潔/消毒時間和頻次、使用的清潔劑/消毒劑名稱、配制濃度、作用時間，以及清潔劑/消毒劑應(yīng)用液更換的空間和時間等。（三）推薦對可移動的設(shè)備儀器和家具搬運至指定的房間（或區(qū)域）內(nèi)實施終末清潔/消毒；無法移動的設(shè)施設(shè)備可以在原地實施終末清潔/消毒。按顏色編碼規(guī)定選擇清潔用具，做到應(yīng)用中的清潔劑/消毒劑不出現(xiàn)“二次浸泡”現(xiàn)象。（四）終末清潔/消毒時，應(yīng)對清潔/消毒目標(biāo)進(jìn)行充分分解，如病床的終末清潔/消毒，應(yīng)對床單、床墊以及床架等分別進(jìn)行清潔/消毒；如床頭柜的終末清潔/消毒，應(yīng)對各個抽屜進(jìn)行清空后，然后由里到外，由上而下，逐一清潔/消毒。（五）實施終末清潔與消毒的人員應(yīng)按要求做好個人防護(hù)，參見附件4。（六）應(yīng)定期和不定期對終末清潔與消毒工作開展質(zhì)量考評。九、感染暴發(fā)的強(qiáng)化清潔與消毒（一）應(yīng)制定醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時的環(huán)境清潔消毒應(yīng)急預(yù)案。規(guī)定感染暴發(fā)期間強(qiáng)化環(huán)境清潔/消毒的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）。（二）標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程（SOP）應(yīng)規(guī)定清潔與消毒的工作流程、清潔/消毒時間和頻次、使用的清潔劑/消毒劑名稱、配制濃度、作用時間，以及清潔劑/消毒劑應(yīng)用液更換的空間和時間等；明確醫(yī)務(wù)人員與環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)人員的職責(zé)分工和工作區(qū)域劃分。（三）嚴(yán)格遵守按疾病傳播途徑采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施；做好隨時清潔和消毒；清潔/消毒措施嚴(yán)格遵守“清潔單元”原則；清潔劑/消毒劑使用嚴(yán)禁“二次浸泡”。（四）對感染朊毒體、氣性壞疽、突發(fā)不明原因傳染病病原體的患者，其周圍環(huán)境的清潔/消毒措施參照WS/T 3672012《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》實施。（五）醫(yī)院感染暴發(fā)期間，強(qiáng)化清潔/消毒的人員應(yīng)按要求做好個人防護(hù)，參見附件4。（六）應(yīng)及時開展對清潔與消毒工作質(zhì)量的評估，尤其應(yīng)關(guān)注易引發(fā)醫(yī)院感染暴發(fā)的致病菌、耐藥菌在環(huán)境和物體表面的污染程度與檢出率。十、清潔用具的復(fù)用（一）應(yīng)采取有效措施對可重復(fù)使用的清潔用具（如抹布、地巾（拖把頭）等）進(jìn)行復(fù)用處置；推薦采取全院集中處置的形式；對部分重點科室，如ICU、器官（干細(xì)胞）移植病房等可在各自的衛(wèi)生處置間進(jìn)行復(fù)用處置。（二）推薦織物類清潔用品采用機(jī)械清洗，熱力消毒（A0值要求≥600），機(jī)械干燥，裝箱備用。（三）對塑料類潔具（如，水桶、拖把柄等）可采用含二氧化氯消毒劑或其它適宜消毒劑進(jìn)行擦拭或浸泡消毒。（四）對尚不具備機(jī)械清洗、消毒、干燥的單位，要求對抹布、地巾（拖把）分池流動水清洗，清洗用水池做到“一洗一消毒”（推薦采用二氧化氯消毒劑或其它適宜消毒劑擦拭或噴霧消毒）。抹布、地巾（拖把頭）應(yīng)充分干燥，備用。（五）清潔用具的復(fù)用人員在復(fù)用處置中應(yīng)做好個人防護(hù)，參見附件4。（六）對清潔用具的復(fù)用質(zhì)量可參考GB 159822012《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行抽檢，參見附件5。 附件：、頻次（具）復(fù)用質(zhì)量的考核方法與評價 附件1 環(huán)境清潔衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理1. 承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)環(huán)境清潔衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須獲得工商注冊，具有獨立的法人資格；具備相應(yīng)的管理人員和員工數(shù)量，能滿足委托的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對環(huán)境清潔衛(wèi)生服務(wù)所需的清潔用具和設(shè)備要求。雙方簽訂的服務(wù)合同中應(yīng)具有服務(wù)質(zhì)量的獎罰條款，以及因服務(wù)質(zhì)量導(dǎo)致事故發(fā)生時承包方應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任的條款。2. 環(huán)境清潔衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能根據(jù)所委托方的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點，制定完善的環(huán)境清潔衛(wèi)生質(zhì)量管理體系，程序性文件和作業(yè)指導(dǎo)書，其中應(yīng)包括醫(yī)院感染預(yù)防與控制的基本要求。鼓勵承包方開展相關(guān)的質(zhì)量管理體系認(rèn)證工作。3. 環(huán)境清潔衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)委托單位的特點，實行動態(tài)管理，及時調(diào)整清潔衛(wèi)生策略與程序；最大限度滿足委托單位突發(fā)事件中的清潔/消毒需求；要求建立內(nèi)部質(zhì)量監(jiān)控體系，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。接受委托單位的監(jiān)管，保持與委托方溝通順暢、互通有無。4. 環(huán)境清潔衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)承包單位環(huán)境感染危險度和環(huán)境衛(wèi)生等級管理要求制定標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程（SOP），并獲得委托方的認(rèn)可方可實施。5. 環(huán)境清潔衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時了解國家及地方行政部門頒布的相關(guān)法律法規(guī)；鼓勵開發(fā)和引進(jìn)環(huán)境清潔/消毒的新技術(shù)、新方法；持續(xù)提高服務(wù)水平和質(zhì)量。6. 環(huán)境清潔衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)為全體員工定期開展相關(guān)的法律法規(guī)、醫(yī)院感染防控、業(yè)務(wù)技能和個人防護(hù)等方面的培訓(xùn)；實行新員工上崗前培訓(xùn)，考核合格方能上崗。相關(guān)的培訓(xùn)資料、師資教材、人員考試情況等應(yīng)歸檔備查。7. 環(huán)境清潔衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對其雇傭的員工實行人文關(guān)懷，開展定期健康體檢，實行免費預(yù)防接種。建立健全勞動安全事故預(yù)防體系，一旦發(fā)生職
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