北京醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境清潔衛(wèi)生技術(shù)與管理規(guī)范doc-文庫吧資料
2025-07-23 18:10本頁面
【正文】 00），機(jī)械干燥，裝箱備用。（六）應(yīng)及時開展對清潔與消毒工作質(zhì)量的評估，尤其應(yīng)關(guān)注易引發(fā)醫(yī)院感染暴發(fā)的致病菌、耐藥菌在環(huán)境和物體表面的污染程度與檢出率。（四）對感染朊毒體、氣性壞疽、突發(fā)不明原因傳染病病原體的患者，其周圍環(huán)境的清潔/消毒措施參照WS/T 3672012《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》實(shí)施。（二）標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程（SOP）應(yīng)規(guī)定清潔與消毒的工作流程、清潔/消毒時間和頻次、使用的清潔劑/消毒劑名稱、配制濃度、作用時間，以及清潔劑/消毒劑應(yīng)用液更換的空間和時間等；明確醫(yī)務(wù)人員與環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)人員的職責(zé)分工和工作區(qū)域劃分。九、感染暴發(fā)的強(qiáng)化清潔與消毒（一）應(yīng)制定醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時的環(huán)境清潔消毒應(yīng)急預(yù)案。（五）實(shí)施終末清潔與消毒的人員應(yīng)按要求做好個人防護(hù)，參見附件4。按顏色編碼規(guī)定選擇清潔用具，做到應(yīng)用中的清潔劑/消毒劑不出現(xiàn)“二次浸泡”現(xiàn)象。（二）標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程（SOP）應(yīng)規(guī)定清潔與消毒的工作流程、清潔/消毒時間和頻次、使用的清潔劑/消毒劑名稱、配制濃度、作用時間，以及清潔劑/消毒劑應(yīng)用液更換的空間和時間等。八、終末清潔與消毒（一）患者轉(zhuǎn)科、出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，應(yīng)對其診療的所有設(shè)備儀器和日常起居相關(guān)的所有家具，以及可能污染的衛(wèi)生盥洗區(qū)域等進(jìn)行徹底的清潔和消毒。（六）實(shí)施日常清潔與消毒的人員應(yīng)按要求做好個人防護(hù)，參見附件4。（四）采取有效的清潔用具復(fù)用處置方法，杜絕病原菌交叉?zhèn)鞑ァ＃ǘ?biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程（SOP）應(yīng)規(guī)定清潔與消毒的工作流程、清潔/消毒時間和頻次、使用的清潔劑/消毒劑名稱、配制濃度、作用時間，以及清潔劑/消毒劑應(yīng)用液更換的空間和時間等；明確醫(yī)務(wù)人員與環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)人員的職責(zé)分工和工作區(qū)域劃分。（十二）對頻繁接觸、易污染的表面可采用清潔消毒一步法；對于難清潔或不宜頻繁擦拭的表面，采取屏障保護(hù)措施，推薦采用鋁箔、塑料薄膜等覆蓋物，“一用一換”，或“一用一清潔/消毒”，使用后的廢棄屏障物按醫(yī)療廢物處置。（十）推薦采用洗地吸干機(jī)對大面積地面實(shí)行清潔衛(wèi)生。（八）不推薦采用高水平消毒劑對環(huán)境和物體表面進(jìn)行常規(guī)消毒；不推薦常規(guī)采用化學(xué)消毒劑對環(huán)境進(jìn)行噴灑消毒。（六）環(huán)境和物體表面清潔擦拭應(yīng)規(guī)范、有效清潔，杜絕清潔盲區(qū)（點(diǎn)）；嚴(yán)禁將使用（污染）后的抹布、地巾（拖把）“二次浸泡”至清潔/消毒溶液中。（五）清潔劑使用應(yīng)遵守產(chǎn)品使用說明書要求的應(yīng)用濃度，應(yīng)根據(jù)應(yīng)用對象和污染物特點(diǎn)選擇不同類型的清潔劑，推薦衛(wèi)生盥洗間采用酸性清潔劑，設(shè)備和家具表面采用中性清潔劑，有嚴(yán)重污染的表面采用堿性清潔劑。消毒劑的使用應(yīng)關(guān)注環(huán)境和物體表面的兼容性。（三）清潔病房或診療區(qū)域時，應(yīng)按由上而下、由潔到污的順序進(jìn)行；有多名患者同居住的病房，應(yīng)遵循“清潔單元”的原則實(shí)施清潔衛(wèi)生；需采用真空除塵時，應(yīng)采用排氣口帶有空氣過濾器或中央真空吸塵系統(tǒng)。推薦采取清潔用具顏色編碼，紅色衛(wèi)生盥洗室，黃色患者單元，藍(lán)色公共區(qū)域。調(diào)查內(nèi)容應(yīng)涉及環(huán)境整潔、衛(wèi)生、無異味等。（2）ATP法。推薦熒光標(biāo)記的部位系鄰近患者診療區(qū)域內(nèi)高頻接觸的環(huán)境和物體表面。推薦的化學(xué)法考核方法如下。（四）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)自身特點(diǎn)，選擇各種環(huán)境清潔衛(wèi)生質(zhì)量考評方法與手段，以確保環(huán)境清潔衛(wèi)生的質(zhì)量。參見附件3。推薦所抽查的區(qū)域（以病區(qū)為單位）數(shù)量占本單位總量的5%～10%；所抽查到的區(qū)域，應(yīng)確立檢查對象（以環(huán)境和物體為單位）數(shù)量10處（個）～20處（個）。五、環(huán)境清潔衛(wèi)生質(zhì)量考核方法與標(biāo)準(zhǔn)（一）應(yīng)組成由委托單位相關(guān)部門和環(huán)境清潔衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員共同參與的質(zhì)量考核小組，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將考核結(jié)果及時反饋給承包單位，以保持持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)將內(nèi)部質(zhì)量控制檢查結(jié)果及時通報給委托單位，以監(jiān)督質(zhì)量持續(xù)提高。一旦發(fā)生血液、體液、排泄物、分泌物等污染時應(yīng)立即實(shí)施清潔/消毒。（三） 消毒級，每日消毒頻次2次，對于高度懷疑有感染隱患存在時，每次診療活動結(jié)束后都應(yīng)實(shí)施消毒。如若發(fā)生血液、體液、排泄物、分泌物等污染時應(yīng)立即實(shí)施消毒，如污點(diǎn)的清潔/消毒。（二）衛(wèi)生級，每日1次，或在全天診療活動結(jié)束后，在清潔的基礎(chǔ)上實(shí)施低水平消毒。清潔級衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到區(qū)域內(nèi)環(huán)境整潔、衛(wèi)生、無異味。參見附件2。四、環(huán)境衛(wèi)生等級管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)單位的環(huán)境感染危險度劃分，制定相應(yīng)的環(huán)境清潔衛(wèi)生策略和標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程（SOP）。：感染性病區(qū)、急診、中心供應(yīng)室、實(shí)驗(yàn)室等。（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部環(huán)境感染危險度分區(qū)，應(yīng)依據(jù)是否有患者的存在，以及是否存在潛在的被患者血液、體液、排泄物、分泌物等污染的機(jī)會，推薦危險度分區(qū)如下：：行政管理部門、圖書館、會議室、病案室等。（八）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新建和內(nèi)部裝修改造時，其環(huán)境表面選材與裝修應(yīng)考慮清潔衛(wèi)生和實(shí)施消毒的要求。（七）各醫(yī)療單元（或相對獨(dú)立的病區(qū)）均應(yīng)設(shè)立衛(wèi)生處置間，保證有效的通風(fēng)換氣、衛(wèi)生潔具復(fù)用和儲存條件等要求。鼓勵環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展相關(guān)的質(zhì)量認(rèn)證體系工作，參見附件1。（四）總務(wù)后勤部門（或由單位指定的部門）應(yīng)負(fù)責(zé)對環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管；并協(xié)調(diào)與臨床科室之間的工作任務(wù)分配。（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全環(huán)境清潔衛(wèi)生工作的組織管理體系，明確各部門和人員的職責(zé)，建立和完善相關(guān)規(guī)章制度和操作規(guī)程。二、環(huán)境清潔衛(wèi)生管理基本原則（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將環(huán)境清潔衛(wèi)生工作納入本單位的質(zhì)量管理體系。（二十）衛(wèi)生處置間（sanitary disposal room）。（十九）衛(wèi)生潔具（cleaning products）。（十八）血源性暴露（exposure to bloodborne）。（十七）潔具復(fù)用（Reprocessing of cleaningproducts）。（十六）人員衛(wèi)生處理（personnel decontamination）。
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