北京醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境清潔衛(wèi)生技術(shù)與管理規(guī)范doc-在線瀏覽
2024-08-27 18:10本頁面
【正文】 量。（1）熒光標記法。在環(huán)境衛(wèi)生服務人員實施清潔工作前預先標記，清潔實踐后借助紫外線燈檢查熒光標記是否被有效清除，計算有效的熒光標記清除率。應根據(jù)ATP生產(chǎn)廠家的推薦方法和標準開展環(huán)境與物體表面的ATP監(jiān)測，記錄相對光單位值（RLU），計算合格率。常規(guī)的微生物考核方法和標準可參考GB 159822012《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》。應定期和不定期開展無記名問卷調(diào)查，調(diào)查對象應包括患者、醫(yī)務人員、患者家屬和來訪者等。六、清潔與消毒原則（一）應根據(jù)環(huán)境感染危險度類別和衛(wèi)生等級管理要求選擇清潔衛(wèi)生的方法、強度、頻率，以及相應的清潔用具和制劑。（二）環(huán)境清潔衛(wèi)生實踐，應采取濕式衛(wèi)生的方法；遵循先清潔、再消毒的原則；或采用清潔消毒“一步法”完成的產(chǎn)品，如消毒濕巾。（四）應根據(jù)病原體特點選擇不同的消毒劑，嚴格遵守產(chǎn)品使用指南要求的應用濃度和作用時間；消毒溶液的配制應實行現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，并在應用中有空間和時間的規(guī)定，推薦隔離病房（或相當?shù)膮^(qū)域）實行“一用一換”，每3個普通病房（標準間）“一更換”；時間上推薦每60min更換。消毒實施人員應做好個人防護，參見附件4。應用中應關(guān)注與清潔對象的兼容性。（七）一旦發(fā)生患者血液、體液、排泄物、分泌物等污染時，應采取清潔/消毒措施；被大量（≥10mL）患者血液、體液等污染時，應先采用可吸濕性材料清除污染物，再實施清潔和消毒措施。（九）推薦采用微細纖維材料的抹布和地巾（拖把頭），推薦扁平脫卸式地巾（拖把）；不宜使用傳統(tǒng)固定式拖把。（十一）推薦對復用的潔具（如，抹布、地巾（拖把頭）等）采取機械清洗、熱力消毒、機械干燥、裝箱備用。七、日常清潔與消毒（一）應根據(jù)環(huán)境感染危險度分類和環(huán)境衛(wèi)生等級管理要求制定不同區(qū)域和病房的日常清潔與消毒的標準化操作規(guī)程（SOP）。（三）嚴格遵守“清潔單元”原則，按顏色編碼規(guī)定選擇清潔用具，做到應用中的清潔劑/消毒劑不出現(xiàn)“二次浸泡”現(xiàn)象。（五）鄰近患者診療區(qū)域內(nèi)高頻接觸的環(huán)境表面應增加清潔/消毒頻次；對于高度、極度感染危險區(qū)域內(nèi)環(huán)境表面，應以每臺（次）或每（患）次診療活動結(jié)束后實施清潔/消毒。（七）應定期和不定期對日常清潔與消毒工作開展質(zhì)量考評，參見附件2。應根據(jù)環(huán)境感染危險度分類和環(huán)境衛(wèi)生等級管理要求制定不同區(qū)域和病房的終末清潔與消毒的標準化操作規(guī)程（SOP）。（三）推薦對可移動的設(shè)備儀器和家具搬運至指定的房間（或區(qū)域）內(nèi)實施終末清潔/消毒；無法移動的設(shè)施設(shè)備可以在原地實施終末清潔/消毒。（四）終末清潔/消毒時，應對清潔/消毒目標進行充分分解，如病床的終末清潔/消毒，應對床單、床墊以及床架等分別進行清潔/消毒；如床頭柜的終末清潔/消毒，應對各個抽屜進行清空后，然后由里到外，由上而下，逐一清潔/消毒。（六）應定期和不定期對終末清潔與消毒工作開展質(zhì)量考評。規(guī)定感染暴發(fā)期間強化環(huán)境清潔/消毒的標準操作規(guī)程（SOP）。（三）嚴格遵守按疾病傳播途徑采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施；做好隨時清潔和消毒；清潔/消毒措施嚴格遵守“清潔單元”原則；清潔劑/消毒劑使用嚴禁“二次浸泡”。（五）醫(yī)院感染暴發(fā)期間，強化清潔/消毒的人員應按要求做好個人防護，參見附件4。十、清潔用具的復用（一）應采取有效措施對可重復使用的清潔用具（如抹布、地巾（拖把頭）等）進行復用處置；推薦采取全院集中處置的形式；對部分重點科室，如ICU、器官（干細胞）移植病房等可在各自的衛(wèi)生處置間進行復用處置。（三）對塑料類潔具（如，水桶、拖把柄等）可采用含二氧化氯消毒劑或其它適宜消毒劑進行擦拭或浸泡消毒。抹布、地巾（拖把頭）應充分干燥，備用。（六）對清潔用具的復用質(zhì)量可參考GB 159822012《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》進行抽檢，參見附件5。雙方簽訂的服務合同中應具有服務質(zhì)量的獎罰條款，以及因服務質(zhì)量導致事故發(fā)生時承包方應承擔的法律責任的條款。鼓勵承包方開展相關(guān)的質(zhì)量管理體系認證工作。接受委托單位的監(jiān)管，保持與委托方溝通順暢、互通有無。5. 環(huán)境清潔衛(wèi)生服務機構(gòu)應及時了解國家及地方行政部門頒布的相關(guān)法律法規(guī)；鼓勵開發(fā)和引進環(huán)境清潔/消毒的新技術(shù)、新方法；持續(xù)提高服務水平和質(zhì)量。相關(guān)的培訓資料、師資教材、人員考試情況等應歸檔備查。建立健全勞動安全事故預防體系，一旦發(fā)生職業(yè)暴露事故應及時報告，并采取必要的處置措施與健康跟蹤。附件2不同區(qū)域衛(wèi)生等級與日常清潔方法、頻次區(qū)域清潔范圍清潔用品（具）日常清潔消毒方法推薦日常清潔頻次衛(wèi)生等級低度污染危險區(qū)域各類物體表面各種適宜的拖把、抹布清水擦拭1次/日清潔級地面1次/日墻面/天花板1次/季度通風口1次/季度高度污染危險區(qū)域醫(yī)療設(shè)備表面抹布、一次性可吸濕性材料、一次性消毒濕巾清水（或加清潔劑）擦拭，低、中水平消毒；“清潔消毒一步法”；屏障保護每名患者使用后立即清潔消毒；對于使用頻率較低或不直接接觸患者的醫(yī)療設(shè)備，應日常清潔消毒12次./周消毒級低頻接觸衛(wèi)生表面地面扁平脫卸式拖把清水擦拭2次/日清潔級墻面/天花板抹布或其他可吸濕材料清水擦拭1次/月清潔級高頻接觸衛(wèi)生表面抹布、一次性可吸濕性材料、一次性消毒濕巾清水加清潔劑擦拭2次/日衛(wèi)生級床頭、床欄、床頭柜等抹布、一次性可吸濕性材料清水加清潔劑擦拭1次/日衛(wèi)生級通風系統(tǒng)抹布、一次性可吸濕性材料，必要時使用專用工具清水加清潔級擦拭1次/月衛(wèi)生級高度污染危險區(qū)域醫(yī)療設(shè)備表面參照中度污染危險區(qū)域參照中度污染危險區(qū)域參照中度污染危險區(qū)域消毒級低頻接觸衛(wèi)生表面地面參照中度污染危險區(qū)域清水加清潔劑擦拭2次/日衛(wèi)生級墻面/天花板參照中度污染危
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